Ez a sztori 2022 áprilisában kezdődik Lengyelország Podkarpackie tartományában, az Mentőszolgálat-tagok kétnapos intenzív képzése előtt. A képzés az első lépés a régió kórházaiban a kezelés késések kezelésére, amelyet egy korábbi találkozó a mentőszolgálat ajtajánál lefektetett. A tartomány mentőszemélyzete vélhetően nem képes diagnosztizálni a stroke-ot, kivéve a legnyilvánvalóbb eseteket; a neurológiai értékelő skálák és az előzetes értesítés legjobb esetben nem következetesek.
A sietségen dolgozva az Angels tanácsadó,Katarzyna Putyło több tucat hívást kezdeményez az előzetes értesítéshez megadott telefonszámokra. Az esetek többségében hívásai megválaszolatlanok lesznek. Mire 60 Mentőszolgálat tag érkezik a tartomány fővárosábaRzeszów képzésre, Kasia frissített és ellenőrzött telefonszámlistával rendelkezik, amely elegendő matricára van nyomtatva a tartomány minden mentő. A matrica több, mint egy előzetes értesítési eszköz: egy olyan tevékenység kiváltója is, amely életeket ment.
A matrica kis dologgá változtat minket, ami nagy különbséget jelent. Nemcsak a kórházak kezdenek jobb kezelési időkről számolni, hanem 2022 Q3 Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Rzeszowie lesz a tartomány első Mentőszolgálat, amely platina díj nyert.kezelés
A változás változást hoz, és 2023 elejére a Rzeszów mentőszolgálat gyémánt díj jutalmazza meg platinatartalmát. Novemberben az egység két mentőse részt vett az első lengyelországi Magas szintű életfenntartó támogatás stroke esetén (Fejlett Stroke élettámogatás (ASLS)) képzésen. Ebből az eseményből két ragyogó hely jelenik meg, amelyek átírják a kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… sztori aPodkarpackie-ben.
Podkarpackie 2. rész: Fém detektor stroke
Wojciech Filip ésMarcin Warchoł ofRzeszów mentőszolgálat részt vett az Fejlett Stroke élettámogatás (ASLS) képzésen, és áram alatt távozott. Megütötte őket az összetett stroke mértéke, és érdeklődött a tünetek alaposabb feltárása iránt. És különösen lenyűgözték őket a MEND skála és annak lehetősége, hogy mind az elülső, mind a hátsó keringési stroke-okat észleljék, valamint a nagy érelzáródásban szenvedő betegeket azonosítsák.
Wojciech ésMarcin meggyőződött arról, hogy a GYORS skála használata a stroke diagnosztizálására nem elég, mivel az agytörzsi és a kisagyi stroke tünetei könnyen kimaradhatnak. Elkezdték a MEND-skála bevezetését saját munkájuk során, hogy felismerjék a kevésbé nyilvánvaló stroke-os eseteket. Nemsokára volt néhány esetük, ami azt mutatta, hogy működik.
A hatvanas éveiben járó beteg a családja találta a padlón, aki – tudva, hogy cukorbeteg – megmérte a vércukorszintjét. Az eredmény veszélyes400 mg/dl volt, azonnal felvették a kapcsolatot a Rzeszów mentőszolgálat.
A mentő gyanúját vetették fel, amikor a beteg rokonai arról számoltak be, hogy valamiben „más”, bár továbbra is ragaszkodott ahhoz, hogy semmi ne legyen hibás. A MEND teszt három percen belül erőhiányt mutatott ki a bal végtagjaiban, és pontosan arra a következtetésre jutott, hogy a beteg stroke-ja volt.
Egy másik alkalommal felhívták őket, hogy vegyenek részt egy olyan beteg, aki hányingerről és hányásról számolt be. Csak egy érintésnyi ételmérgezés, a beteg ragaszkodott hozzá, egy grillezett húsvacsora sajnálatos eredménye. De a MEND-skála ujj-orr tesztje szándékos tremort igazolt, ami kisagyi diszfunkció eredménye volt.
„Túl gyakran találkozom olyan betegekkel, akiknek a stroke előtt TIA-juk volt, és a statisztikák könyörtelenek” – mondja Wojciech Filip. „Túl sok beteg menekül meg tőlünk ezen a diagnosztikai szitán keresztül. Számomra a sürgősségi egészségügyi szolgáltatásokban való munkavégzés egy kicsit olyan, mint a kincsvadászat fémdetektorral. Ahhoz, hogy ne keressen céltalanul, rendelkeznie kell egy eszközzel. A MEND skála számomra olyan, mint ez a fémdetektor. Ez egy eszköz. A teszt csak néhány percet vesz igénybe, de a beteg élete hátralévő részében.”
Wojciech már 20 éve elsősegélynyújtó. 2022-ben egyike volt három mentőnek, akik a Rzeszów-szolgáltatást a Bielsko-Biała-i Nemzetközi Téli Sürgősségi Orvosi Bajnokság első győzelmére vitték.
Azt szeretné, ha a feltételezett stroke-ban szenvedő betegeket úgy kezelnék, mint a feltételezett miokardiális infarktusban szenvedő betegeket – mondja.
„Virtuálisan minden mellkasi fájdalomban szenvedő beteg kórházba kerül diagnosztika céljából. Szeretném, ha ugyanez történne azoknál a betegeknél, akiknél agyi infarktusra utaló tünetek jelentkeznek.”
Marcin Warchoł életmentővé vált, amikor a gyógyszertárba való belépés nem működött. „Mint kiderült, a „B” terv olyasvalami volt, ami izgatott, és majdnem 16 év után sem kevésbé izgalmas. A szakmában az az izgalmas, hogy folyamatos fejlődésre van szükség, az unalom hiánya és mindenekelőtt az emberek. Nemcsak a betegek, hanem a többi mentő, orvos és ápoló is. Minden orvostól tanulhatsz valami érdekeset, akivel találkozol.”
Minél többet tanult a stroke, annál többet tudott megMarcin arról, hogy mennyit kell még tudni. „És aztán Angels belépett a színpadra. Ez lehetővé tette számomra, hogy bővítsem a stroke számos aspektusával kapcsolatos ismereteimet, és megosszam a tudást és a tapasztalatot más mentőkkel.”
Marcin a Rzeszów mentő Mentési Iskolájának Képzési Szervezetének igazgatóhelyettese, és korábban ebben az évben ő és Wojciech a MEND-skála bevezetését kezdeményezte a Rzeszów-szolgáltatásban.
Podkarpackie 3. rész: Nem egészen matrica
Wojciech ésMarcin a teljes programért felelős – mondja Katarzyna a február végi képzési eseményről. „Mélyen belemerültek a stroke tüneteibe, bemutatták a MEND skálát, bemutatták az eseteiket, és egy gyakorlati workshopot vezettek, hogy mindenki kipróbálhassa. A trombektómiás központ orvosa is részt vett, így a régió legnagyobb stroke központ tisztában volt a protokoll változásával, és mindenki nagyon fogékony volt egy új eszköz használatára.”
A képzés és az ezt követő megbeszélés eredménye a MEND-skála, az Angels kórház előtti ellenőrzőlista és az Mentőszolgálat Angels-díj kritériumainak kombinációja.
Ez a „zsebellenőrző ellenőrzőlista”, mondja Kasia, „biztosítani fogja, hogy ne maradjon le semmiről és ne feledkezzenek meg semmiről, és a MEND skála lehetővé teszi számukra, hogy mélyebbre ássanak azokban az esetekben, amikor a diagnózis nem egyértelmű.”
Ez nem pontosan matrica, mondja a laminált ellenőrzőlista, amelyet a mentősöknek terjesztenek a régióban. De mint az előértesítési telefonszámok, ez is egy eszköz és egy trigger lesz minden mentő.
