„ÍGY ismertek a dolgok, vannak ismeretlen dolgok, köztük az érzékelés kapui.” Ez az idézet az angol írónak, Aldous Huxley-nek tulajdonítható, metaforát ad arra az ötletre, hogy az észlelés miatt nem tudunk többet, mint eddig.
Az a felfogás, hogy valami nehéz, például eltántoríthat minket attól, hogy megpróbáljuk elsajátítani.
Az 15. július 2023-en a fülöp-szigeteki fővárosban dolgozó stroke gondozás szakemberek mérföldkő értekezletének fő célja az érzékelés kapujának megnyitása volt. A napirenden: a stroke-ra felkészült kórházakban a minőségellenőrzési kultúra megteremtését azáltal, hogy gyakorlati képzést nyújt azzal kapcsolatban, hogyan és miért kell használni a stroke gondozás minőségének javítására vonatkozó nyilvántartási rendszert, a RES-Q-t.
Az eredmények kevesebb mint egy hónapon belül nyilvánvalóak lesznek, amikor a részt vevő kórházak közül többen kvalifikáltak a WSO Angels-díjra.
A minőségellenőrzés a Stroke Society of the Philippines (SSP) és az Angels Initiative ambiciózus projektjének része, amelynek célja a stroke-ra felkészült kórházak számának növelése az országban, valamint a stroke gondozás minőségének optimalizálása a meglévő stroke központokban. Az SSP 2023 elején bevezette az Akut stroke-ra kész kórház (ASRH) tanúsítási programját is.
A tanúsítást kérő kórházaknak bizonyítaniuk kell, hogy rendelkeznek az akut stroke-ban szenvedő betegek időben történő, bizonyítékokon alapuló ellátásához szükséges kapacitással és infrastruktúrával. A kezdeti tanúsításhoz a kórházaknak akut stroke-csapattal, képalkotó és laboratóriumi vizsgálati képességgel, valamint trombolizált képességekkel kell rendelkezniük. A teljes akkreditáció további kritériumai közé tartoznak az írásos stroke-protokollok, az éves stroke-oktatási terv, valamint az adatgyűjtés bizonyítékai és az adatok teljesítményjavításra történő felhasználása. A végső kritérium az volt, amiről a júliusi ülés szólt.
Az SSP már elfogadta és jóváhagyta a minőségellenőrzésre vonatkozó RES-Q-t – és ez volt az elsők között országos szinten –, de Angels-csoportvezető, Krissy Avestro és csapata egy emelkedős küzdelmet kellett leküzdenie, amely szerint a RES-Q használata összetett és időigényes volt.
„Régóta tart” – mondja. „Három év alatt bejegyeztünk egy kórházat itt és két kórházat ott.” De az SSP-vel való kibővített partnerség jelentette a különbséget.
Az SSP-ASRH program egy olyan platformot biztosított a nemzeti beavatkozáshoz, amely a tanúsított kórházakban a minőségmonitorozás megteremtésére szolgál, és a július 15-i ülés ennek a stratégiának a kulcsfontosságú része volt. 47 ASRH tanúsítvánnyal rendelkező kórház képviselői és a Fülöp-szigeteki stroke közösség vezetői részvételével ez egy lehetőség volt arra, hogy több gyertyát egy lánggal gyújtsanak meg.
A napirenden két korábbi WSO Spirit of Excellence jelölt neve szerepelt: a jelenlegi SSP elnök, dr. Maria Socorro Sarfati és a korábbi elnök, dr. Epifania Collantes. Őket csatlakozott egy másik korábbi SSP elnök, Dr. Cristina San Jose, az Angels Initiative rajongója, aki a kezdetektől fogva megosztja a RES-Q nemzeti koordinátor szerepét Dr. Collantes-szal. „Hatalmas hatást gyakoroltak a befolyásos stroke-képviselők a fedélzeten arra, hogy jelenleg hol tartunk országként” – mondja Krissy.
Dr. Sarfati nyitó megjegyzései hangsúlyozták a minőségellenőrzés fontosságát egy koherens nemzeti stratégia szempontjából, amelyet a Stroke Világszervezet (World Stroke Organisation) (WSO) elnöke, Prof Sheila Martins üzenete követett, megerősítve a WSO támogatását az SSP és az Angels-szel való együttműködés tekintetében.
Ezután Dr. San Jose bemutatta a RES-Q-t és a WSO Angels-díjat, és megvitatta az auditot és a minőségfejlesztést, hogy áthidalja a stroke gondozás szerzett tudásbeli hiányosságokat. Dr. Collantes sikeres volt a dobogón, és arra biztatta a kórházakat, hogy következetesen osszák meg az adataikat, nem csak akkor, ha megfelelnek a díjakra vonatkozó szabványoknak. A díjak a torta habjai voltak, mondta, de átfogó adatokra van szükség a stroke gondozás országbeli előrehaladásának nyomon követéséhez. „Valódi adatokra van szükségünk, hogy kezelni tudjuk a valódi hiányosságokat.”
A küldötteket tájékoztatták, hogy készítsenek adatokat három-öt egymást követő stroke-esetről a kórházaikból a távoli RES-Q képzési workshopra, amelyet a RES-Q globális menedzsere, Rupal Sedani tartott, és amelyet az Angels tanácsadók támogattak a helyszínen.
A workshop szem-nyíló volt a küldöttek számára, akik korábban azt hitték, hogy az adatok regisztrálása a RES-Q-ban megterhelő és összetett.
„Miután kipróbálták, maguk is látták, hogy az adataik nem voltak olyan nehézek” – mondja Krissy. „Úgy gondolták, hogy ez bonyolult, de a workshop során rájöttek, hogy nem az. Érezni tudtuk az izgalmukat.”
Az adatgyűjtés potenciális hatása a stroke gondozás minőségére is azonnal nyilvánvaló volt. Egy kezdeti elemzés információt adott a küldötteknek a protokoll deviatonjairól, amelyek a kórházukban a stroke gondozás késését okozták. Azokban az esetekben, amikor a kezdeti elemzés a díj lehetséges állapotát mutatta, a küldöttek elhagyták a találkozó szándékát, hogy a második negyedévi díj határideje teljesüljön.
Záró megjegyzéseiben Dr. San Jose további betekintést nyújtott az adatok felhasználásába az alulteljesítés hibaelhárításán, az előrehaladás nyomon követésén és az elismerés átvételén kívül. Az adatok hasznosak voltak a jövőbeni kutatásokhoz is, valamint a stroke-ban szenvedő betegek legmagasabb minőségű ellátásához szükséges erőforrások motiválásához.
HA a cél az érzékelési ajtó kinyitása volt, az esemény utáni visszajelzés azt jelezte, hogy ez az értekezlet biztosította a kulcsot. A WSO Angels Awards nemcsak az Angels-csapat fordult segítségért, hanem alig egy hónappal a RES-Q képzés után is elmesélte a sztori. A Makati Orvosi Központ platináról gyémántra váltott, és négy kórház valóban először jelent meg a 2023. év 2. negyedévének díjátadóján – Ázsiai Kórházi Orvosi Központ, Ilocos Képzési Regionális Orvosi Központ, Dr. Paulino J. Garcia Memorial Research and Medical Center, és St. Lukes Medical Center – Quezon City. Mindegyikük türelmes volt a RES-Q képzésen, és most inspirációként szolgált a WSO Angels által elismert kórházak növekvő számához, amelyek a minőségellenőrzést prioritássá tették. WSO Angels
Míg mielőtt a kórházakat nehezen győzték meg arról, hogy a RES-Q-t minőségfigyelő platformnak tekintsék, a Fülöp-szigeteki Angels-csapat mostantól számíthatott arra, hogy a RES-Q bajnokai az ország kórházaiban lesznek, Krissy tükröződött a LinkedInen.
A bajnokok nem egyedül sétálnának: „Az Angels-csapat és az SSP továbbra is együtt fognak működni – mondja Krissy –, és továbbra is a kórházak mellett fogunk sétálni a stroke-ban szenvedő betegek és szeretteik érdekében az országban.”
