A Pinchincha tartomány 2. és 9. kórház előtti koordinációs zónájában dolgozó mentősöknél valami mást észlelhet. Az egyik az, hogy a büszkeség eltévedhetetlen levegőjét viselik. A második az oka annak, hogy ilyen magasan tartják a fejüket – a bal ujjukon lévő Angels-jelvények kiemelik őket az Ecuador első EMS Angels-díj nyertesei közül, amely a kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… előtti kiválóságért járó díj.
A kitűzők bemutatása az operatív személyzetnek a Quito-i díj ünnepség kiemelt eseménye volt – mondta Dr. Verónica Pacheco, az Ecuadori Népegészségügyi Minisztérium Mobil Egészségügyi Szolgálatok Országos Igazgatóságának sürgősségi orvos és specialistája.
„Ez az elismerés nagy jelentőséggel bír, mivel a kórházba érkezés előtti ellátás szolgáltatások által végzett munkát általában nem ismerik el.A közegészségügyi miniszter által odaítélt jelvényekkel Dr. Antonio Naranjo Paz y Miño fokozta a pozitív hatást. Ez egy jelentős és érzelmes pillanat volt, amely az ország többi csapatát is arra sarkallja, hogy ennek a díj a megvalósítására törekedjenek.”
Dr. Pacheco-nak nem volt kis része ebben az eredményben. Ő vezette a kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… első nemzeti protokolljának kidolgozását Latin-Amerikában, és megfogalmazta azokat az irányelveket, amelyeket jelenleg az egész országban bevezetnek.
Az Angels Initiative és a Közegészségügyi Minisztérium közötti megállapodás őrzőjeként Dr. Pacheco kulcsfontosságú szerepet játszik az egészségügy szakemberek képzésében a stroke megfelelő kezelésében, beleértve a közkórházakban végzett szimulációkat is. Ezen erőfeszítések eredményeként a kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… és az akkreditált stroke központok hálózatának bővítése is megtörténik, Tena, Macas és Latacunga kórházai hamarosan tanúsításra várnak a Quito államban található Enrique Garcés General Hospital kórházzal együtt.
A stroke felkészült kórházaktól elválasztott nagy távolságok nagy terhet rónak a sürgősségi egészségügyi közlekedési szolgáltatásokra, így a mentő cseréje prioritást élvez – mondja Dr. Pacheco. Jelenleg 158 emelt szintű életmentő mentőt szállítanak stratégiai helyekre, hogy megfelelő lefedettséget biztosítsanak a sürgős ellátást igénylő betegek számára, beleértve a stroke-ot is.
A kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… vonatkozó protokoll létrehozása és bevezetése mind az állami, mind a magánszektorban létfontosságú első lépés volt. A protokollt az operatív személyzettel folytatott megbeszélések és a sürgősségi orvosokkal folytatott konzultációk alakították ki, mondja Dr. Pacheco. Az egyik céljuk a skálák használatának szabványosítása volt a kórház előtti értékelés során; végül három skálát választottak, amelyek alkalmazkodnak az egészségügyi rendszer jelenlegi valóságához.
Egy másik prioritás a személyes képzés nyújtása, gyakran olyan orvosok által, akik részt vettek az irányelvek megírásában. Dr. Pacheco azt javasolja, hogy ennek a személyes képzésnek a hatása hasonló a nyertes díjakéhoz. Mindkét esetben arra ösztönzi a mentő, hogy valahová tartozzanak, és tudatában legyenek annak, hogy a stroke gondozás csapat nagyon fontos részét képezik.
A 2. és 9. zónában a kórházba érkezés előtti ellátás részt vevő csapatok 2024 májusában kezdték meg díjaikat. Júniusban adataik áttekintése azt mutatta, hogy a díjkritériumok által lefedett két területen elmaradtak a jelöléstől. Dr. Pacheco a következőket mondja: „Mivel Ecuadorban a beteg kórházba történő szállítása előtt kórházi átvételre van szükségünk, a helyszínen töltött idő meghaladta a minőségi paraméterekben rögzített értékeket. A kórházi kezelést megelőző személyzetünk sem rögzítette a beteg gyógyszereit, ami elengedhetetlen a stroke kezelésére vonatkozó döntéshez.”
Ezen hiányosságok kezelésére szolgáló intézkedések között szerepelt a Código Rojo (piros kód) bevezetése, amely szükségtelenné teszi a kórházak előzetes elfogadását a stroke-ban szenvedő betegek esetében. Ehelyett a kórházakat előzetesen értesítik arról, hogy stroke beteg úton van.
Dr. Pacheco szerint a kórházba érkezés előtti ellátás színvonalának javítása befejezi a stroke-ban szenvedő betegek minőségi ellátását. „Fontos, hogy a kórházi és mentő jó kapcsolatot alakítsanak ki, ugyanazt a nyelvet beszéljék, és együttműködjenek az idők optimalizálása és az országunkban minél több élet megmentése érdekében.”
A gyógyszer a családjában fut. Édesapja és két testvére szintén orvosok, édesanyjuk pedig ápoló, így az emberek segítése a DNS-e részét képezi. De életek megmentése volt az, ami Dr. Pacheco-t sürgősségi gyógyszerre vonta – mondja.
„Tényleg az a szenvedélyem, hogy ott legyek abban a pillanatban, amikor az embereknek szükségük van rám, amikor valaki megérkezik, és sürgősségi ellátásra szorul, valamint lehetőséget kapok arra, hogy segítséget nyújtsak és megmentsék az életet. Mindenekelőtt, hogy ebben a pillanatban ott legyünk, ami minden ember számára annyira nehéz, és hogy nyugodt gondoskodást biztosítsunk.”
Szereti a sürgősségi gyógyszereket, mondja Dr. Pacheco. „Semmire nem változtatnám meg a szakterületemet. Nagyon fontos tényező volt az életemben. Lehetővé tette számomra, hogy sok nehéz pillanatban ott legyek bizonyos embereknél, életeket menthessek, és hogy visszaadjam valakinek a családját vagy az életminőségét. Ez létfontosságú volt az életemben.”
A minőségi stroke gondozás is életeket ment, és a stroke protokoll bevezetésének bevezetése a kórházi kezelést megelőző szektorban hatalmas platformot biztosít Dr. Pacheco és csapata számára, hogy azt tegyék, amit szeret. Pinchincha csak a kiindulópont, mondja. „Ezen a területen kezdtünk el dolgozni, mert itt található a főváros, és ott van a legnagyobb koncentráció, amely ellátást igényel. Tudtuk, hogy ha megnyerjük ezt a díj, akkor felhasználhatjuk a tanultakat kisebb, kórházi kezelést megelőző csapatok vagy a kevésbé sűrűn lakott területeken dolgozó csapatok stratégiáinak kidolgozására. Tudjuk, hogy alkalmazkodnunk kell és módosítanunk kell a megközelítésünket, hogy sikeresek legyünk Ecuador összes régiójában vagy tartományában, és ezt elérjük.
„Úgy gondolom, hogy néhány hónapon belül lesz egy másik kórházi kezelést megelőző csapat, amely egy színpadon áll, hogy elismerjék a stroke gondozás minőségét.”
A bal ujján lévő fehér szárnytól megkülönböztetheti őket.
