„Cádizban és Andalúziában a stroke-ellátás legnagyobb kihívása az, hogy nagyon nagy a terület, szétszórt populációval, ami nagyon megnehezíti a stroke-betegek számára, hogy időben a megfelelő kórházba érjenek. Ezért nagyon fontos, hogy az összes szakember tökéletesen megértse a stroke-kal kapcsolatos protokollt, hogy a betegek időben megkaphassák a kezelést" - mondta Dr. Miguel Moya, a Puerta del Mar egyetemi kórház neurológiai vezetője Spanyolországban.
E probléma kezelésére tett erőfeszítés részeként a stroke-ot ellátó szakemberek 2018. november 9. napján Cádizból, Córdobából, Huelvából és Sevillából összegyűltek egy egész napos multidiszciplináris trénerképző megbeszélésre. A Dr. Miguel Moya és a spanyol Angels tanácsadó, Lola Beltrán, szervezésében lezajlott eseményen 85-en vettek részt összesen 19 kórházból és sürgősségi osztályról, Dél-Spanyolországból.
Ezután egy nem mindennapi, jelentős esemény következett: neurológusok, belgyógyászok, sürgősségi orvosok, ápolók, radiológusok és mentősök dolgoztak együtt csapatként az Angels Kezdeményezés zászlója alatt, hogy megbeszéljék régióik stroke-ellátását a tapasztalatok, a tapasztalt akadályok, illetve a megoldások és a javítási ötletek megosztásával.
A műhely az Angels projekt újdonságaival kezdődött, majd a résztvevőket három csoportba osztották, melyek forgószínpad szerűen három párhuzamos ülésen vettek rész: 1) a stroke betegeknek a kórházba érkezés előtti kezelése és a stroke kódex aktiválásának fontossága, 2) klinikai döntési fázis, 3) CT-képalkotás elemzés és 4) egy rendkívül gyakorlati rész a stroke-útvonal menedzselésére. Elemeztük a Helsinki-modell végrehajtásának lehetőségét, arra a négy fontos intézkedésre fókuszálva, melyek igazoltan csökkentik a kezelési időket.
A négy elsődleges fontosságú művelet:
1. a megfelelő kórház sürgősségi osztályának előzetes értesítése
2. a beteg közvetlenül CT-asztalhoz vitele
3. a beteg kezelése a CT-helyiségben
4. a vérminták prioritása, hogy biztosítsák az érkezéstől a kezelésig eltelt optimális időt
Örömmel figyeltük meg, hogy minden ülés élő és kreatív hangulatú volt, a résztvevők nem voltak félénkek a kérdések feltevésénél vagy a (néha felforrósodott) vitákban való részvétel során, a betegek számára egyre jobb eredmények elérése érdekében. A nap végére a közös csoport sokféle érdekes projekttel és izgalmas ötlettel jött elő az összes különböző stroke-kezelési fázisra vonatkozóan.
A csapat azt a következtetést vonta le, hogy az összes bevont régiónak haszna lenne további képzésekből a sürgősségi szolgáltatások javítására vonatkozóan, mivel a kezelés gyakran a sürgősségin kezdődik, ahol aktiválni kell a stroke-kódexet, és a beteget a megfelelő kórházba kell vinni. Arra gondolva, hogy a kórház előzetes értesítése már eléggé protokollszerű és a vérvétel már része a mentős csapat felelősségi körének, a következő fontos javításul azt tűzték ki, hogy a stroke-beteget közvetlenül a CT-asztalhoz vigyék a protkoll részeként. Konkrét utánkövetésként több műhelyt terveztek a sürgősségi protokollok javítására a Cordoba, a Cádiz és a Sevilla régiókban.
A résztvevők ezután felismerték azt az igényt, hogy bővíteni kell az ápolók tudását a stroke-betegek kezelésére vonatkozóan, és az Angels Kezdeményezés segítségével elkezdtek egy regionális ápolói képzést tervezni Cádizban a sürgősségi ellátó, a sürgősségi osztályon és az elsődleges ellátásban dolgozó ápolók részére.
Sok kérést kaptunk arra vonatkozóan, hogy kezdjünk el dolgozni vagy folytassuk a munkát különféle kórházak stroke-csapataival, hogy segítsünk a protokolljaik javításában, az elsőbbséget élvező intézkedések végrehajtására, a szimulációk végzésére, illetve multidiszciplináris találkozók, stroke-hálózatok és releváns képzések lefolytatására fókuszálva.
legfontosabb azonban, hogy úgy éreztük, ez a megbeszélés erős közösségi érzést hozott létre a stroke-ellátás szakembereiben a dél-spanyol régióban, amit a sok nevetés, telefonszámcsere és szelfikészítés igazolt a nap során. Megragadva a pillanatot úgy döntöttünk, hogy gyorsan létrehozunk egy külön Basecamp (kapcsolattartó informatikai) csatornát erre a régióra, hogy mindenki kapcsolatban maradjon, és továbbra is megoszthassuk a tudást, az anyagokat és a tapasztalatokat. Eddig a napig ez az egyik legaktívabb Basecamp csoportunk, ami valaha volt.
Most, hogy már kialakultak a kapcsolatok a régióban a stroke-specialisták között, könnyű belátni, hogy az ebben a hajóban evező összes szakember ugyanabba az irányba tart, de már egy egységesebb módon. Alig tudjuk kivárni, hogy beszámolhassunk a pozitív hatásokról, melyeket ez a közösség kétségtelenül elér majd.
