Kevesebb mint egy évvel azt követően, hogy Angels 2027 decemberéig 100 Angels régiót kívánt átalakítani, egyedül a Cseh Köztársaság érte el a globális cél öt százalékát.
Az ország 14 önirányító régiójából vagy krajejnai régiójából öt már elérte az Angels-régió státuszát, ami azt jelenti, hogy elérték a program által meghatározott kórházi és Mentőszolgálat teljesítményszabványokat a stroke gondozás vonatkozóan, és elérték a köztudatossági oktatási célokat.
A cseh állampolgárok ma már hivatalosan is biztonságos közösségekben élnek stroke miatt, ami a teljes népesség közel 40 százalékát teszi ki. Ha mind az öt régiót összeadná, akkor az Angels-régió több mint 30 000 négyzetkilométert jelentene, ami a teljes földterület 39 százalékának felelne meg. Még csak idő kérdése, hogy Csehországot teljes egészében Angels-régió ismerjék el.
Adjon nekünk egy évet
A központi szervezet, egy országos stroke központ akkreditációs programja, régiónként egy mentőszolgálat, valamint az Egészségügyi Minisztériummal és a regionális hatóságokkal való koordináció azt jelentette, hogy a cseh stroke közösség a szó első lépése volt. A stroke neurológus és a Cseh Stroke Társaság elnöke, Dr. Aleš Tomek szerint az ország minden régiójának átalakítása újabb évet vesz igénybe.
Hazai gyepe, Prága még nem Angels-régió. Egy paraméter hiányzik, a GYORS hősök megvalósítási célja, így több iskola bevonása szerepel a napirenden. Egy másik korlátozó tényező, hogy a legtöbb, de még nem minden regionális mentő nyerte el az Mentőszolgálat-díjat. Elindítottak egy, az Mentőszolgálat-re vonatkozó minőségi programot, amelyet az Angels régiós stratégiája motivált. A dolgok gyorsan haladnak, mondja. „Ezt egy év múlva elvégezzük.”
Nincs olyan, hogy túl sok győzelem. A Cseh Köztársaságban található 47 akkreditált stroke-központ közül 45 kapta meg az ESO Angels-díjat 2024-ben, 35 pedig ESO-tanúsítvánnyal rendelkező központ (csak Németországban a második). Ennek ellenére az Angels-régió válás esélye egy új motiváló tényező azon kórházak számára, amelyek évek óta élen járnak. Emellett lehetőséget nyújt a regionális vezetés számára, hogy tündököljön és elismerjék munkájukat.
Azok az országok, amelyek a cseh könyvből levet szeretnének kölcsönözni, elsőbbséget élveznek a „központi vagy regionális szintű együttműködés, struktúra és szervezettség” szempontjából, mondja Tomek.
„Szerencsések vagyunk, hogy központi szervezetünk van, de ha ezt nem teszi meg, találkozzon a régióbeli partnereivel. Rendszeresen találkozzon. Húsz éve legalább évente négy alkalommal találkozunk. Ezért vagyunk az élen.”
Egy eszköz, amely működik
„A rendszert alulról felfelé építettük, az orvosok és Angels lelkesedésével” – mondta el Prof. Robert Mikulik, a cseh gyártmányú nemzetközi stroke-minőségi nyilvántartásból, amely már egy évtizede a világ egyik legnagyobb cégévé vált. Az Angels Awards progamjainak elsődleges értékelési portálja is ez. A minőségellenőrzés ma már a nemzeti politika része, és az adatokat az Egészségügyi Minisztérium minőségügyi bizottsága felügyeli.A minőségügyi mutatók nyomon követése és jelentése kötelező, és a RES-Q 2015-ös adatai megosztásra kerültek az összes központtal, megteremtve a kölcsönös verseny feltételeit.
„A RES-Q-ban van egy olyan eszközünk, amely nagyon jól működik” – mondja Prof. Mikulik. Emberi szinten magas szintű szervezettség is van, ahol az emberek együttműködnek az igények meghatározása és a hiányosságok kielégítése érdekében, és fontos platform az információk megosztására – több mint 50 évesen a cseh és szlovák cerebrovaszkuláris konferencia lehet a világ legrégebbi stroke-konferenciája. (A cseh és szlovák neurológiai és idegsebészeti folyóirat még idősebb, 1938-ból származik.)
A RES-Q képzés napirenden van egy workshopon, ahol a stroke központ képviselői választ kaphatnak kérdéseikre, és tájékoztatást kaphatnak az új és a közelgő fejleményekről.
A mesterséges intelligencia egy MI-eszköz kifejlesztésével érkezik a RES-Q-hoz, amely automatikusan kitölti a különböző forrásokból származó adatmezőket, amelyeket a következő évben már be lehet vezetni.
„A elbocsájtás összefoglalók szabványosítása segít az adatok minőségének javításában, mivel mindenki ugyanazokat a dolgokat fogja jelenteni” – mondja Prof. Mikulik.
Jól tanúsított és jól működő
A stroke központ tanúsítványa meglehetősen hosszú múltra tekint vissza Csehországban, mondja Dr. Ond-Ej Škoda, a visočina régió jihlavai neurológia osztályának vezetője, és az ESO tanúsítvány kulcsszereplője a cseh stroke központok esetében. Az Egészségügyi Minisztérium nemzeti tanúsítványa 2011-ben kezdődött. A Cseh Stroke Társaság az ESO ajánlásainak megfelelően tervezte meg az akkreditációs kritériumokat, és amikor 2016-ban bemutatták az ESO tanúsítványt, képesek voltak gyorsított alkalmazást biztosítani az akkreditált cseh stroke központok számára, valamint a németországi és svájci központok számára. Az ESO stroke centrumbizottságának tagjaként DrŠkoda lehetőséget kapott arra,ESO stroke központ hogy a csehországi tapasztalatot az ESO tanúsítási folyamatba vigye.
A stroke osztály és stroke központ hálózata nemcsak jól tanúsított, hanem jól is működik, hangsúlyozza DrŠkoda, bár egyetért azzal, hogy a tanúsítvány fontos oka annak, hogy a magas szintű hiperakut ellátás elérhető Csehországban.
Azt mondja: „Ez az egyik oka annak, hogy mi vagyunk a második legjobbak Európában az IVT-ben és a negyedik vagy ötödik a mechanikus trombektómiában.”Itt vitatható, hogy a stroke-os betegek 90%-át 2030-ra már elérték a stroke osztály Európában a Stroke Action Plan céljaként.
A tanúsítás öt évig érvényes, de a rendszerbe be van építve egy éves értékelési folyamat, amely biztosítja a folyamatos fejlődésre irányuló gondolkodásmódot.
A Vysočina még nem Angels-régió, főként azért, mert a hegyvidéki terep azt jelenti, hogy viszonylag kis népessége további stroke központ igényel. A legfontosabb most az, hogy 2026 januárjában felkészítsük ezt a kórházat az akkreditációra, és kezeljük a mentő elosztására gyakorolt hatást.
A közösség oktatása
A lakosságot célzó tudatosságnövelő kampányok és oktatási programok a stroke betegek ellátásának szerves részét képezik Csehországban – mondja Dr. Ji-í Neumann, az Ústeckben található Chomutovi Kórházból. „20 éve a Cseh Stroke Társaság figyelemfelkeltő és tájékoztató kampányokban vesz részt, hogy tájékoztassa a nyilvánosságot a stroke tüneteiről és az egészség és az élet megmentése érdekében tett azonnali lépések fontosságáról. Ezek a kampányok a stroke kockázati tényezőit is kiemelik, és támogatják az életmódváltást a stroke megelőzése érdekében.”
Jelenleg az éves tudatosságnövelő kampányok május 15-én, október 29-én tartják a Stroke tudatosság napját, illetve a Stroke világnapját.
A FAST Heroes kampány támogatása mellett a figyelemfelhívó oktatási projektek közé tartozik a 11 éves HOBIT program, amelynek célja, hogy megtanítsa a középiskolás gyermekeket a stroke tüneteinek felismerésére és megválaszolására, az időben történő Mentőszolgálat aktiválásra helyezve a hangsúlyt.
Moravskoslezsk, kraj
Populáció: 1 189 000
Kórházak: 6
Mentőszolgálat: 1
A Csehország északkeleti részén található moravi Sziléziai Régióban a változás fő mozgatórugói jól ismert nevekkel rendelkeznek. Prof. Michal Bar az Ostrava Oktatókórházból, Dr. Daniel Václavík (kórházi Agel Vítkovice) és Petr Jaššo (a régió Mentőszolgálat oktatási vezetője) mind tagja a Cseh Köztársaság multidiszciplináris Angels irányító bizottságának. A RES-Q, az Egészségügyi Minisztérium és az egészségbiztosító vállalatok adatait felhasználva átfogó teljesítményelemzést végeztek a régió gyenge pontjainak megtalálására és megcélzására. Az oktatás és a szabványosítás sikert hozott. A frissített Mentőszolgálat stroke kártya bevezetése után, amely magában foglalja az Fejlett Stroke élettámogatás (ASLS) módszertant (beleértve aBE-FAST/MEND értékelési skálát) és a betegek osztályozására meghatározott szabályokat a tünet tünetek jelentkezése számított idő és az mRS-pontszám alapján, az Mentőszolgálat gyémánt díj nyert 2024 harmadik Q3. AHospital Agel Vítkovice-nél Dr. Václavík új kórházi ellenőrzőlista vezetett be, amely többek között tükrözte az Mentőszolgálat stroke kártya szempontjait a neurológus-mentős kommunikáció javítása érdekében. A tudatosságra vonatkozó oktatási célok elérése érdekében az egészségügy szakemberek támogatták a FAST Heroes megvalósítását az iskolákban, amelyet Dr. Hana Paloušková vezetett, aki Dr. Svatopluk Ostr-val együtt a dél-bohémiai régióban a FAST Heroes első hivatalos nagykövete volt Csehországban.
Karlovarsk-Kránország
Populáció: 295 077
Kórházak: 2
Mentőszolgálat: 1
Az északnyugat-csehországi Karlovy Vary régió a sokolovi kórházból származó Dr. Aleš Novák és a Dr. Ev?n Tarasov (Karlovy Vary regionális kórház) központja. Ők vezették a változást a Karlovy Vary EMS-csapat együtt, amelynek aktív támogatása a FAST Heroes kampányban azt jelentette, hogy a régió 340 százalékkal meghaladta a célt. Mindkét kórház a közösségi médiában is népszerűsítette a kampányt, és a Karlovy Vary Regionális Kórházban Dr. Tarasov és kollégái iskolákat látogattak meg, és szemináriumot szerveztek a helyi tanárok számára. Martin Liptay, Angels-tanácsadó szerint a régió Mentőszolgálat-e kitűnt. „Aktív felhasználók voltak az e-tanfolyamainkban, beleértve az Fejlett Stroke élettámogatás (ASLS) tanfolyamot is, és nagyon komolyan vették az Mentőszolgálat-díjat. A szervezet meglehetősen kicsi, de abszolút számban a második legnagyobb számú regisztrált felhasználóval (94) és e-tanulással (92) rendelkeznek Csehországban, és ezzel arányosan felül vannak.” A folyamatos tanulás és a rendszeres adatgyűjtés iránti elkötelezettségüknek köszönhetően 2024-ben négy gyémántdíjat nyertek.
Jihomoravsk kraj
Populáció: 1 277 000
Kórházak: 6
Mentőszolgálat 1
A dél-moraviai régió Csehország délkeleti részén található, fővárosa, Brnó pedig itt található a stroke minőségjavítási nyilvántartása, a RES-Q központja. Itt a RES-Q képzés és az adatrögzítés minőségére való összpontosítás miatt a Znojmo Kórház hároméves hiányzás után ismét a díjban volt. Az Angels-régió vezető útvonalat a regionális munkacsoport mutatta be, amely találkozott, hogy megvitassák a kórházak és az Mentőszolgálat által nyújtott ellátás javítására vonatkozó lehetőségeket. A régió Mentőszolgálat-e rendszeresen részt vesz az Mentőszolgálat-díjakon, két gyémánt díjjal jutalmazzák őket, és mivel Brno maga az idegközpont a FAST Heroes Csehországban történő megvalósításában, amikor a tudatosságra vonatkozó célok eléréséről van szó, a dél-moraviai régió volt az első a vonalban.
Jihočesk kraj
Populáció: 654 505
Kórházak: 3
Mentőszolgálat: 1
Senki sem lepődött meg, amikor a dél-bohémiai régió az első Angels közé tartozott. Ebben a régióban minden megvan. A eské Bud-jovice kórházban Dr. Svatopluk Ostr-t neurológia vezetője a változás szenvedélyes mozgatórugója. A Písek Kórház átlagos háztól-tűig eltelt ideje 17 perc, és a stroke osztály vezető orvos, Dr. Robert Rezek is Fejlett Stroke élettámogatás (ASLS) oktató. A ZZS JčK vezetését Dr. Marek Slab, az EMS Nemzeti Szövetségének elnöke is látja el, és a Cseh Köztársaság Szenátusának Tábor kerületét képviseli. A regionális szintű ellátás optimalizálását megkönnyíti, hogy az összes kórházat, beleértve a három stroke központot is, a regionális hatóság irányítja. Martin így nyilatkozott: „Ez azt jelenti, hogy a stroke hálózatát intenzíven megvitatják a régió politikai szintjén, és szoros együttműködés van a kórházak és a polgármesteri hivatal, Dr. Martin Kuba között, aki történetesen orvos, aki tapasztalattal rendelkezik a sürgősségi egészségügyi szolgáltatások terén.” Amikor utoljára beszéltünk a történelmi Bohémia ezen déli részén (2024 májusában) a változás készítőivel, az Angels-régió státusza egy kórházi díj zárult. Azóta a diszfágia és a továbbfejlesztett adatgyűjtésre irányuló képzés elnyerte Jind-féle kórház első ESO Angels-díj, a FAST Heroes kampány pedig Dr. Ostr- és Dr. Kuba magas szintű érdekképviseleti vezetőjét.
Ústeck kraj
Populáció: 811 169
Kórházak: 6
Mentőszolgálat: 1
A Prága és a német határ között elhelyezkedő Ústeck-régió északnyugati Bohémiában nem az Angels-régió konverzióját célozta meg 2024-ben. Mivel azonban a korábbi Angels-tanácsadások során is fenntartották a szabványokat, további beavatkozás nélkül is megfeleltek az Angels-régió státuszára vonatkozó kritériumoknak a folyamatos nemzeti támogatáson kívül. Ennek számos oka van, többek között a Dr. David erník által biztosított vezetés, az átfogó központ vezető stroke osztály orvos, az Ústí nad Labem Masaryk Kórháza és a Cseh Stroke Társaság munkacsoport tagja, Dr. Ji-í Neumann (Hospital Chomutov). A stroke hálózat mind a hat kórházát ugyanaz az egészségügy szolgáltató birtokolja, mint a „Krajská zdravotní, a.s.”, és az Mentőszolgálat gyémántgyőztes, és az egyetlen olyan ország, amely elsődleges légi szállítást biztosít a stroke-betegeknek a régió távoli helyeiről. Három évvel ezelőtt ZZS Ústeckého kraje helikoptereket küld olyan FAST+ betegeknek, akik alkalmasak mechanikus thombectomiára. Ez a jól megalapozott csepegtető-hajó modellel együtt azt eredményezte, hogy az Ústeck-régióban az országban a legnagyobb a rekanalizációk száma. Az Mentőszolgálat az Fejlett Stroke élettámogatás (ASLS) szempontjait is magában foglaló folyamatos oktatásból is profitál, és Legtöbb városában Dr. Macko János meghívott helyi mentősöket, akik részt vettek egy szemináriumon a stroke tüneteinek felméréséről a helyszínen, ahol a betegekkel találkozhattak, és megismerhették történeteiket. Az ápolók újabb kulcsot kínálnak a régió sikeréhez. Az Angels ápolók irányító bizottságának két nővére –Kate-ina Rusková és Petra Pöschlová – ebben a régióban dolgozik, és aktívan részt vesz az ápolás oktatásban. Az Ústí nad Labem Masaryk Kórházában, az Ústí nad Labem Masaryk Kórházában Dr. David erník az Angels Akadémia nővéreinek Stroke Basics programját a stroke-kal kapcsolatba kerülő ápolók képzésének szerves részévé tette patients.To dátumon, ezen kórház 82 ápolója szerzett stroke nővér tanúsítványt a tanfolyam elvégzésével, négyszer annyival, mint a South Bohemia Kórháza, a második helyen. Emellett a tanfolyam anyagán alapuló írásos vizsgát is el kellett végezniük. Dr. erník és Neumann, valamint kollégáik régóta támogatják és kezdeményezik a köztudatossági tevékenységeket, beleértve a FAST Heroes-t is.
