Marcello Naccarato doktor és a Trieszti Egyetemi Kórházból Paolo Manganotti professzor ismerteti, hogy az Angelshez való csatlakozás hogyan segített nekik optimalizálni a stroke--útvonalat Olaszország egyik legkorábbi stroke-osztályán.
A trieszti stroke-osztályt 1991-ben hozták létre, és az elsők között volt Olaszországban. 2005-től kezdve akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeket kezdtünk trombolízissel kezelni, és részt vettünk a Friuli-Venezia-Giulia régió stroke-kal foglalkozó terápiás programjainak kidolgozásában.
2015-ben az időfüggő hálózatok helyi és regionális monitorozási programjainak köszönhetően új regionális stroke-protokollt (PDTA) indítottak el, és elkezdték a trombektómia alkalmazását. A regionális protokoll figyelembe vette azokat a földrajzi és fizikai jellemzőket, amelyek Trieszt határmenti elhelyezkedésének jellegzetességei jelentenek.
Ennek következtében a Friuli-Venezia-Giulia régió hamar a trombolízis alkalmazásának egyik legnagyobb olasz régiójává vált, a trieszti terület óriási hozzájárulásával, ahol a rekanalizációs ráta akórházban kezelt ischaemiás stroke-betegeknél 7%-ról 27%-ra nőtt. Az akut stroke miatti stroke-osztályra történő felvétel aránya is növekedett, ésjelenleg az akut stroke-ok 70%-a kerül kórházba a neurológiai területen.
2018-ban kezdtük el a csodálatos élményt az Angels-szel, amely lehetővé tette számunkra, hogy újraértékeljük a belső stroke-útvonalat, és szimulációk végrehajtásával, valamint egy neurológusokat, szakápolókat, radiológusokat, sürgősségi osztályt és mentőszolgálatot bevonó munkacsoport aktiválásával javítsuk azt.
A szimulációkból és találkozókból eredő főbb változások a következők voltak:
1. A gyanított stroke-betegekről a kórházba érkezés előtti értesítés
2. A neurológus által végzett korai értékelés a sürgősségi osztályra való megérkezéskor
3. A beteg elsőbbségi hozzáférése a CT helyiséghez
4. Döntéshozatal (trombolízis/trombektómia) a CT helyiségben
5. A kezelés a vérvizsgálati eredmények megérkezése előtt kezdődik, ha lehetséges, a stroke-esetnek megfelelően
6. Megosztott útvonal az ischaemiás stroke akut kezelésének területével, annak jobb elérése érdekében a környező területen
7. Gyakori megbeszélések a meghozott döntések áttekintésére, és az egyes felvett betegek útvonalának értékelésére
Az Angels-projekthez való csatlakozással lehetővé vált a beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt idő (minden beteget 60 percen belül, sokukat 45 percen belül trombolízissel kezelnek) és a beérkezéstől a trombektómiás kezelés megkezdéséig eltelt idő (legtöbbször 90 perc alatt) csökkentése. Az elvégzett trombektómiák számánaknövekedését, a trombolízisek számának növekedését, valamint a stroke-osztályra felvett betegek számának növekedését is tapasztaltuk, ami szintén csökkenti a halálozást és a fogyatékosságot a hazabocsátáskor.
Jelenleg az ESO Angels-díjak program keretében Platinum szintű elismerést élvezünk, de tisztában vagyunk azzal, hogy még számos fejlesztésre van szükség.
Az évek során szerzett tapasztalat végül lehetővé tette számunkra, hogy ad hoc utakat fejlesszünk ki még a világjárvány idején is, hogy biztosítsuk az ellátás és az időzítés igazságosságát minden beteg számára. Az elvégzett munka és az elért fejlődés csak az összes érintett munkatárs elkötelezettségének köszönhetően lehetséges: ezért szívből jövő köszönetünk az ápolóknak, az egészségügyi szakembereknek, az orvosoknak, a beszédterapeutáknak, a fizioterapeutáknak, a radiológusoknak, valamint a radiológiai és angiográfiás szakembereknek szól.
Végül, nagy köszönet az Angelsnek!
