Körülbelül kilenc évvel ezelőtt Dr. Ángel Corredor ellátogatott egy közepes méretű városba, amely Kolumbia híres kávétermesztő tengelyén található, és úgy döntött, hogy itt szeretne élni. Egy hófödte hegycsúcsokkal és esőerdőkkel övezett sétálható város, Örményország emlékeztette Cúkutára, a Venezuela határán fekvő városra, ahol született és nőtt fel.
Mivel nem kellett semmit elveszítenie, és sokat tanulnia és fejlődnie, Dr. Corredor a San Juan de Dios Egyetemi Kórházban jelentkezett, hogy megkérdezze, van-e állása egy bogotái neurológus. Lehet, hogy azt mondták, és megígérték, hogy egy hónap múlva telefonálnak. Nyolc hónappal később érkezett a hívás, jóval azután, hogy Dr. Corredor már nem várta, és 2017 februárjában a városban rendeződött, végül bekerült a globális stroke-térképre.
De amikor megérkezett, a kórháznak nem volt stroke-szolgáltatása. A stroke-ban szenvedő betegeket úgy kezelték, mintha egy „titkos klinikai állapot” miatt jött volna létre, amely nem gerjesztette a sürgősséget vagy a riasztást.
Ez egy retró volt az első műszakjában egy sürgősségi osztály, amikor még diák volt. Amikor egy stroke beteg behoztak, egy órával a tünet tünetek jelentkezése után, felolvasta magát egy gyors CT-vizsgálat, amelyet trombolízis követett, csak hogy pihenjen – „Itt nem csináljuk.”
Miután gyógyszert tanult azzal az elvárással, hogy „tegyen valamit valaki más szenvedéseinek enyhítésére”, nem fogadta el a választ, mondja Dr.Corredor. Nem ez volt a jövő, amire gondolt.
Évekkel később Örményországban Dr.Corredor olyan dolgot tanult, ami mindenki számára ismert, aki megpróbálta megváltoztatni a jövőt, nevezetesen, hogy az emberek nem csak azért hallgatnak rád, mert igazad van. Felismerve, hogy más tervre van szüksége, hitét a jövőbeli orvosokba vetette, akiket tanított. Megmutatná nekik, hogy mit hitt, és rábeszélné őket, hogy higgyenek benne.
A ház megszervezése
„Még azelőtt szerveznie kell a házát, hogy látogatókat fogadna” – mondja filozófiája szerint ötéves projekt lesz, amelynek célja a stroke-kezelés átalakítása Örményországban. 2019-ben egy Angels ösztöndíjas gyakornoki pozícióra tette rá Carlos Molina barcelonai kórházában, hogy milyen messzire kell mennie – „Rájöttem, hogy pelenkában vagyok” – mondja. A következő évben a Covid-betegségben szenvedő stroke-betegek osztályozásával járó kihívásokat egy olyan lehetőséggé alakította, hogy bemutassák a szervezett stroke-útvonal előnyeit.
A ház megszervezése azt is jelentette, hogy az orvosoktól és ápolóktól kezdve a biztonsági őrökig mindenki számára képzést tartottak; adatokat gyűjtöttek a RES-Q-ban – ezt a feladatot ő végezte el – néha diákok segítségével, vagy a felesége segítette esténként; és létrehozták a fiatal orvosok virtuális hálózatát, beleértve az ötleteivel megfertőzött korábbi diákokat is.
A tanácsot és támogatást kérő fiatal orvosoktól érkező szöveges mezőkben Dr.Corredor egy másik, a jövő megváltoztatását igyekező emberek számára ismerős meglátást kapott – azt a ráébredt és ijesztő érzést, hogy „ha nem teszem meg, senki más nem fogja”.
Ám 2022-ben, amikor egy új jövőt végül kilátásba helyeztek a stroke gondozás Örményországban, pénzügyi döntést hoztak a stroke szolgáltatás felfüggesztéséről a kórházában. Dr. Corredor öt év múlva először gondolt arra, hogy feladja.
„Igent fog mondani”
A fordulópont egy telefonhívás volt az Angels-tanácsadó, Claudia Guazaquillo-tól, aki fontos támogatást nyújtott Dr. Corredor számára egy oktatási terv megszervezésében. Claudiának volt valami, amit megmutatott neki azon a weboldalon, amely a különböző kolumbiai betegségek halálozás mutatóit kezelte. Pre-2017 Örményország grafikonja kiszámíthatatlan volt, sok adat hiányzott. 2017-től azonban a szélütés halálozás jelző vonal folyamatosan lefelé hajlik.
Ángel látta, amit Claudia szeretne látni – hogy a kemény munka, a hosszú órák és a késő esti hívások miatt kevesebben haltak meg.
2022 júniusában csatlakozott egy magánkórházhoz Örményországban, a Clínica Central del Quindío-ban, ahol beleegyezett egy stroke központ létrehozásába két feltételben. Az első az volt, hogy egy elkötelezett személyre lesz szüksége az adatok gyűjtéséhez. A második az volt, hogy egyetlen stroke betegbeteget sem utasítanak el, függetlenül attól, hogy volt-e biztosítása vagy sem. „Igent fog mondani, mert sürgősségi van szó” – mondta Dr.Corredor az új munkaadójának.
Egy évvel később, 2023 szeptemberében aClínica Central del Quindío lett az első kórház a régióban, amelyet a Stroke Világszervezet (World Stroke Organisation) tanúsított, és amelyet hamarosan az első A Stroke Világszervezet (WSO) Angels díja követett. Dr.Corredor a nemzetközi elismerés által keltett lendületet használta fel a stroke-szolgáltatás bővítésére és egy olyan probléma megoldására, amely egy ideje zavarta őt.
A Clínica Central del Quindío nem kapott trombektómiás szolgáltatást, ami azt jelentette, hogy a nagy érelzáródásban szenvedő betegeket két órára kellett kórházba utalni. Az optimalizált sürgősségi szállítási szolgáltatásnak köszönhetően az átfogó központba irányított 12 beteg 85%-a hagyta el a kórházat 0-2 pont közötti módosított Rankin pontszámmal, ami enyhe fogyatékosság vagy hiányt jelez. Képzelje el, mit lehetne elérni, ha ők maguk kezelnék ezeket a betegeket.
Nagyobb színpad
Dr. Corredor erőfeszítései közben elkezdték felkelteni a nemzeti és nemzetközi figyelmet. Meglepetésére a Kolumbiai Neurológiai Társaság Stroke csoportjának tudományos koordinátor lett. Többet megtudott arról, hogy az ALATAC egyik fiatal neurológusaként milyen vezető szerepet tölt be Latin-Amerikában, amely egy olyan szakmai szervezet, amely a stroke gondozás mutatkozó különbségek megoldására törekszik. És a WSO-n belül egy feladatot állított be.
A stroke megelőzésének hosszú ideje szószólója, első lépése a figyelemfelkeltés felé a stroke elleni helyi 6 km-es futás volt. Az „ötleteimért rohanó több mint 240 ember” szemtanújaként álmodozott egy stroke elleni maratonról, és miután a korábbi WSO-elnök, Prof Sheila Martins elé terjesztette az ötletet, a WSO kampánybizottságának társelnöke lett a 2024-es # GreaterThanStroke kihívás mögött.
Mivel magánkórháza 2024-ben négy egymást követő gyémánt díjért pályázik, az új Angels régiós stratégia szerint Dr. Corredor kiterjesztette befolyását a mentőszolgálat, az iskolákra és a helyi hatóságokra. A helyi kormányzati támogatás elengedhetetlen, ha Örményország Angels-régió válik – talán Kolumbia elsőjévé –, és Dr. Corredor egyre inkább a politikai hiúság híve lesz, hogy elnyerje ötletei támogatását.
A jobb stroke gondozás nem csupán egy kívánságnak kell lennie, így a jelenléte és az ártalmaktól függetlenül működhet.
A pilóta erkölcsi és személyes, jövőképe globális és helyi egyaránt.„Úgy gondolom, hasznosnak kell lennem a városomban” – mondja Ángel. „Ezen a helyen van a családom, valamit kell tennem értük.”
„Nem fogadtam el a választ”
Egy kis faluban Kolumbia északi határán, nem messze Cúcutától, talál egy másik okot, amiért Dr. Corredor nem adja fel a jövőjét.
Íme egy férfi, aki egykor erőteljes alakot vágott le a lóháton, amelyet Ön „tipikus latin-amerikai férfiként” jellemezhet. Afarmer és vezető volt. Egy hozzám hasonló nagy fickó” – mondja Ángel, aki maga tornyosul a legtöbb ember felett bármely helyiségben.
Amikor ez az erős férfi gyengeséget érzett a karjában, úgy gondolta, csak fáradt. A távoli hegyi falu helyi kórházában az orvos influenza miatt kezelte. Amikor Dr. Corredor, aki már neurológus, hallotta, mi történt, mindent megpróbált, hogy a nagybátyját kórházba költöztesse, ahol megfelelő ellátást kaphat.
De amit tettek, azt nem lehet visszavonni. A stroke hemiplegiával, dizartria, epilepsziával és elsöprő szomorúsággal hagyta el az erős farmerágyat. Dr. Corredor még mélyebben meg volt győződve arról, hogy meg kell tennie valamit, és folyamatosan dolgoznia kell a családja és a nagybátyja szenvedései ellen. Válasza ugyanaz volt, mint abban az ER-ben sok évvel ezelőtt: „Nem fogadtam el a választ.”
Lelki láng
2024 októberében, az Abu-Dzabiban tartott Stroke Világkongresszuson Dr. Corredor tanúja volt valami rendkívülinek. Mások is látták, és senki sem felejtené el.
Ahogy azt Jan van der Merwe, Angels projektvezető elmondja, belefutott Dr. Chrissi Tunkle-be, egy német neurológus, akinek tanácsra volt szüksége a stroke stroke közösség támogatására irányuló erőfeszítéseivel kapcsolatban. Jan, aki éppen most beszélt Claudio Jiméneznel, csak az embert tudta. Az Angels kiállítási standján bemutatta Chrissit Claudionak és kollégájának, Ángel Corredornak, majd megnézte az Angels közösség varázsát.
Jan emlékszik: „Claudio elmagyarázta, hogyan mentorálta az új kezelést nyújtó kórházakat a nepáliakhoz hasonló körülmények között, és bátorította őket, hogy építsék ki saját közösségeiket a kórházukban. Chrissi ezután áthívta a nepáli delegációt, hogy találkozzon Claudióval, és megtanulja, hogyan kell alkalmazni ezeket a stratégiákat Nepálban.
„Hamarosan egy rögtönzött workshop alakult ki a standunk melletti kis asztal körül, ahol a hét kolumbiai nepáli orvos, Claudio ésÁngel, valamint a németországi Chrissi szenvedélyesen vitatták meg, hogyan segíthetnék a nepáli stroke gondozás.”
Azt mondta Jan, az Angels közösség erejének legélénkebb példáját látta, ez a hasonló gondolkodású emberek spontán összejövetele egyetlen céllal – „hogy segítsenek egymásnak a legjobb eredményeket biztosítani a betegeik számára”.
Mindenkire, így Ángelre is mély benyomást tett.Tíz percen belül szimpóziumot szerveztek a semmiből, hogy megbeszéljék, hogyan kell stroke központ létrehozni és stroke hálózatot létrehozni. „Nem volt szervezettség vagy előkészület. Nem volt része a kongresszusnak, nem szerepelt a napirenden.”
Amit megtanult, az az, hogy nem mindig szükséges szerepelni a napirenden.
„A vezetésre és a szenvedélyre van szükséged. Az orvostudományban szabályokat és ellenőrzőlistákat tanítanak nekünk, de az ellenőrzőlista önmagában nem jár változással. Vezetéssel és szenvedéllyel lángot teremthetsz valaki lelkében, hogy felébredjenek és rájöjjenek, „meg tudom csinálni”.
