A jelentős változások gyakran a komfortzónánkon kívül megtett apró lépéssel kezdődnek. Nem tudjuk, hogy ez a lépés milyen útra vezet, nem tudjuk, hogy lesznek-e nehézségek, és hogy mennyit kell odaadnunk magunkból. Csak a szenvedély és a végső cél vezetnek bennünket.
Bulgáriában még mindig sok olyan terület van, ahol nincs az ischaemiás stroke-betegeknek hiperaktusos kezelést kínáló kórház.
A közelmúltig ez volt a helyzet Haszkovo megyében is, ahol körülbelül 240 000 embernek nem volt lehetősége arra, hogy ischaemiás stroke esetén rekanalizációs kezeléshez jusson. 2017 végén a haszkovi kórház neurológusai a sürgősségi és intenzív osztályon dolgozó kollégákkal együtt a változtatás mellett döntöttek, és megtették az első lépést.
A feladat logisztikai szempontból sem volt egyszerű a kórház számára: a neurológiai osztály több kilométeres távolságra fekszik a sürgősségi osztálytól, a CT szkennertől és az intenzív osztálytól. Az osztályok közötti egyeztető megbeszélések után, az igazgató támogatásával új kórházon belüli protokollt állítottak fel. Ezután következtek a mentőállomás munkatársaival folytatott egyeztetések.
2017 decemberében megtörtént az első ischaemiás stroke-beteg kezelése. Az eredmény pozitív volt, és a társaság tovább folytatta a stroke-betegek ellátásának optimalizálását.
Ezt követően több országos fórumba is bekapcsolódtak; három orvos részt vett a brnói Szent Anna Egyetemi Kórház (Csehország) szimulációs központjában szervezett képzésen; valamint megkezdődött a tapasztalatcsere a szófiai Szent Anna Egyetemi Kórházzal. A megszerzett tudás megerősítette a haszkovói kórház stroke csapatának önbizalmát, és egy évvel az első rekanalizációs eljárás után teljes értékű stroke-kezelő központtá váltak, készen állva a megye lakóinak szolgálatára.
***
2018-ban a stroke-ellátás fejlesztését célzó lelkesedési hullám elérte a Bulgária legdélebbi részén fekvő Kardzsali megyét is. Ezen a Haszkovo megye és Görögország között fekvő területen több mint 150 000 ember él úgy, hogy eddig nem volt lehetőségük rekanalizációs kezelés igénybevételére.
Ez késztette arra Dr. Yordan Karaivanovot, a Dr. Atanas Dafovski Kórház neurológiai osztályának vezetőjét, hogy megpróbáljon változtatni a helyzeten a Kardzsali körzetben. A kórház vezetése, akiket Prof. dr. Todor Cherkezov képviselt, teljes mértékben az ügy mellé állt, és együtt érték el az első lépéseket.
2018 februárjában egy nagy multidiszciplináris találkozót szerveztek a kórházban, amelyre meghívták más kórházak vezető szakembereit is, hogy megosszák egymással a stroke kezelésével kapcsolatos tapasztalataikat. A találkozó nagy érdeklődést váltott ki és minden osztályt arra ösztönzött, hogy aktív részesévé váljon a folyamatnak. Dr. Karaivanov tudja, hogy a stroke kezelésében minden perc számít és ragaszkodik a kórházi alapú rendszerhez, melyben az érintett osztályok értesítést kapnak, ha egy potenciálisan kezelést igénylő beteget vesznek fel.
2018 márciusának közepére a rendszer elkészült, és a kórházi csapat már csak arra volt kíváncsi, hogy vajon hogyan működik. Az Angels kezdeményezéssel karöltve egy stroke szimulációt is megszerveztek, ami tovább növelte a csapat önbizalmát, miközben az első kezelést igénylő betegre vártak. Néhány héttel később megérkezett a beteg, és Dr. Karaivanov sikeresen kezelte. A második és harmadik beteg hamarosan követte az elsőt, és mindannyian új esélyt kaphattak az életre.
A megtapasztaltak arra ösztönözték a csapatot, hogy tovább dolgozzon annak biztosításáért, hogy Kardzsali megye egyetlen befogadható betege se maradjon ki. Dr. Atanas Mitkov, a Kardzsali Sürgősségi Egészségügyi Központ igazgatója és Daniela Delcheva főnővér Dr. Karaivanovval és az Angels csapattal közösen szervezte meg a mentőszolgálatok számára azt a nagyszabású képzést, aminek a középpontjában a potenciális stroke-betegek kezelése állt. Három nap alatt Kardzsali megye készenléti szerveinek több mint 100 munkatársa kapott kiképzést.
Azóta már bebizonyosodott, hogy az első megtett lépés nagy előrelépéssé vált a Kardzsali megyében élő stroke-betegek életminőségének javítása felé.
A Bulgária középső déli részén fekvő Plovdiv megye határos Haszkovo és Kardzsali megyékkel, de sokkal sűrűbben lakott, közel 700 000 lakosa van. Bulgária legnagyobb kórháza, a Sv. Georgi Egyetemi Kórház is itt található. Grúzia.
Prof. dr. Penka Atanasova küldetése, aki a kórházban a stroke kezelés betegútját szeretné fejleszteni, szintén nem volt könnyű. Azon meggyőződése, hogy ha sikerül ezt a feladatot sikeresen végrehajtani, az markáns javulást hozhat a megye számára, vezetett ahhoz, hogy több kórházi megbeszélést is megszervezzen.
A stroke-ra szakosodott neurológus, Atanasova professzor személyesen is részt vett számos mentős munkatárs képzésében, a potenciális stroke-betegekről való gondoskodás témakörében. Meglátása szerint a kezelés minőségét a mennyiségi kérdés fölé kell helyezni, ezért folyamatosan gondoskodik róla, hogy munkatársai jól képzettek és naprakészek legyenek a legújabb nemzetközi ajánlásokkal és bevált gyakorlatokkal kapcsolatban.
Amióta a kórház csatlakozott az Angels kezdeményezés hálózatához, már három képviselőt is elküldött a brnói Szent Anna Egyetemi Kórház stroke-szimulációs képzőközpontjának meglátogatására, további három főt pedig a szófiai Szent Anna Egyetemi Kórház neurológiai klinikájának képzésére; csakúgy, ahogy a haszkovói kórház munkatársai is tették.
A legfőbb változás azonban akkor következett be, amikor a RES-Q regiszter segítségével bevezette a minőség-ellenőrzést, amely minden, a klinikára felvett stroke-beteget lefedett. A pozitív eredmények azonnal megmutatkoztak: kevesebb mint egy év alatt a Sv. Georgi Egyetemi Kórház az országos rangsorban bekerült a stroke-betegek optimális ellátásáért küzdő tíz legaktívabb kórház közé.
Bármennyire is nehezek voltak az első lépések, mégis csak kárpótolta ezeket a szakembereket az, amikor szemtanúi lehettek egy-egy „csodának”, amikor betölthették szakmai küldetésüket és amikor sok család életét jobbá tehették. Lábnyomaik azonban nem csupán egy kórházban, városban vagy megyében maradnak meg, hanem útnak indulnak Bulgária-szerte, hogy bátorságot és lelkesedést adjanak az ország távoli részein dolgozó kollégáiknak. Sokakat megfertőzött ez a lelkesedés, és mindenki vágyakozva várja az újabb hősök megjelenését, akik majd felveszik a stroke elleni küzdelmet.
