A CUDAM egy kis kórház az uruguayi Montevideo-ban, és Dr. Claudia Camejo neurológus klinikai otthona, aki Dr. Ignacio Amorinnal együtt az uruguayi Népegészségügyi Minisztériumtól kapott egy nemzeti stroke-protokoll kidolgozását. Miután Angels 2022 elején elkezdett együtt dolgozni a CUDAMmal, megismertük Veronica Motta fiatal ápoló is, aki azzal építi örökségét, hogy keményen dolgozik egy stroke osztály létrehozásán a kórházban.
De ez Raquel Gonzalez, a CUDAM ápoló sztori, aki 31 éve dolgozik a 11. június 2022-en, átfordult a sürgősségi osztály ajtóin, ahol 25 éve dolgozik.
Szombat volt, és Raquel éppen most jött szolgálatba, amikor kiugrott, hogy valamit vegyen egy közeli üzletből. Ahogy átkelt az utcán, bizsergő érzést érzett a jobb lábában, és amikor a járdához ért, nehezen tudta felemelni a lábát a járdára. Néhány lépés megtétele után szédült, és egy fával szemben áll. Biztos volt benne, hogy ami vele történt, annak volt valamilyen neurológiai oka, de még nem történt meg vele, hogy stroke-ról van szó.
Pillanatokkal később, körülbelül este 7:05-kor taxi szállt mellette, és egy közeli kórház ápoló kiment, hogy megkérdezze Raquelt, rendben van-e. Mivel nyilvánvalóan nem, a taxisofőr felajánlotta, hogy elviszi a környék kórházába. De most, hogy ráébredt, hogy talán stroke van, Raquel azt kérte, hogy inkább CUDAMba vigyék. Volt egy stroke protokolljuk, sikerült elmagyaráznia.
Amikor Raquel megérkezett a kórházba, mindössze nyolc perc telt el azóta, hogy először tudomást szerzett a tüneteiről, és már nem tudott beszélni. Amikor kollégája, Dr. Erik Cristaldo NIHSS értékelést végzett, Raquel bal kezével gesztussal válaszolt a kérdéseire. A feledékenységért küzdve továbbra is megpróbált kommunikálni a kollégáival, amíg a lánya megérkezik, és amikor látta, hogy az anyja sírni kezdett. Ezután Raquel saját könnyei elkezdtek folyni. Azt mondja: „Bementem a CT-szkennerbe, és Istennek adtam át magam, a kezében voltam.”
Az előző hónapokban az Angels-tanácsadó, Florentina Racchi segített a CUDAM-nak a stroke útvonalának optimalizálásában. Most, miután a képalkotás megerősítette, hogy Raquel ischaemiás stroke-ja volt, az összes darab a helyére esett. trombolízis történő kezelés 20:20-kor kezdődött. A kezelés tünetek jelentkezése idő egy óra és 15 perc volt.
Raquel tünetei a trombolitikus gyógyszer véráramba kerülésével, majd öt nappal később hazabocsájtásával szinte normálisan járt és beszélt. A stroke ennek ellenére komoly károkat okozott. Azt mondja: „Mindez olyan gyorsan történt, hogy nem tudtam mindent érzelmileg feldolgozni. Amikor hazaértem, leterheltnek éreztem magam a zaj és a közösségi kommunikáció miatt. Egyszerre legfeljebb két-három ember társaságát toleráltam.”
Raquel végigment a stroke beteg összes fázisán. „Az egyik pillanatban jó hangulatban lennék, a következő pillanatban pedig sírnék. És féltem. Egy nap, miközben a 18 de Julio Avenue-n sétáltam, elvesztettem az egyensúlyomat, és arra gondoltam: „Nem történhet meg újra velem!” De csak a cipőm sarkából jött le.”
A stroke a finom motoros készségeire és memóriájára hagyta a nyomát. „Egy időbe telt, mire rájöttem, mik voltak a korlátozások” – mondja. „Amikor a stroke után hét nappal Milánóban [kenyérborjúban] készítettem, rájöttem, hogy nem tudom legyőzni a tojásokat. 10 napon belül számítógépen dolgoztam egy nemi alapú erőszakkal kapcsolatos projekten, de rájöttem, hogy elfelejtettem összeállítani egy strukturált projektet. Nehezen tudtam visszaemlékezni a legszokásosabb dolgok, például a „csészék” szavaira.”
A stroke a családokat érinti, és a szerencsések számára a stroke felépülése családi projekt. Raquel 23 és 19 év közötti tanuló gyermekei segítettek az érzelmi terhek viselésében, és irányították a háztartást. Az volt férje áthozta az ételeket, és az unokatestvére közelebb került, hogy biztonságban legyen.
Raquel beiratkozott a CUDAM rehabilitáció központba és gyógytornász segítségével dolgozott az egyensúlyán.
„A dolgok újratanulása nagy kihívást jelentett” – mondja. Rokonok születésnapja megcsúszott a fejében, és kihívást jelentett az Excel táblázatokkal dolgozni. Ahhoz, hogy funkcionális torna közben átjusson a lábán, meg kellett mondania az agyának, hogy mit tegyen először. De azt mondja: „Örülök, hogy életben lehetek, ami a legfontosabb dolog.”
„Sok tényezőt kell átgondolni és átstrukturálni” – mondja Raquel a stroke-túlélő útjáról. „Az erőforrások is döntő fontosságúak. Meg tudtam engedni bizonyos kiadásokat, de a magas költségeken kívül érzelmi, fizikai és klinikai költségek merülnek fel a beteg, a társadalom és az egészségügyi rendszer számára.”
Raquel visszatért a munkahelyére, ahol egy nemi alapú erőszakra irányuló egészségügyi programra összpontosít, és hetente két napon vesz részt a betegeken. Ezt a feladatot akkor kapta, amikor 2016-ban posztgraduális diplomát szerzett az egészségügyi szolgáltatások menedzsmentjében, de már nem dolgozik azon hosszú órákon, amelyeket a stroke előtt töltött. Szereti a munkáját, de lehetővé teszi, hogy más dolgokat is tegyen.
A stroke óta Raquel a stroke megelőzésével kapcsolatos tevékenységek támogatására és kollégájával, Veronica Motta-val való együttműködésre törekszik a CUDAM stroke, amely megmentette az életét.
„A kórház közelsége kulcsfontosságú” – mondja. „Dr. Claudia Camejo csodálatos ember, aki nem csak kiváló szakember. Az epizódom előtt személyesen ismertem, és csodálatosan viselkedett velem. Minden optimális volt, a protokoll alkalmazása iránti elkötelezettség alapvető volt, a gyógyszeres kezelés megvolt... Minden nagyon sikeres volt.”
Stroke stroke-túlélőként tapasztalatainak megosztása más betegekkel és szakemberekkel magas prioritási listán szerepel. Azt mondja: „Kiemelem az érzékenységet és az empátiát, különösen azokban az esetekben, amikor a betegek nem tudnak reagálni. Még ha nem is tudsz beszélni, tudsz mindent, ezer dolog megy keresztül a fejeden, és nagyon fontos, hogy minden lépésnél elmondd, mi fog történni a szorongás enyhítésére.”
Raquel a stroke-ot „tanulási folyamatként” írja le, amely többek között arra tanította, hogy nyugodtabb és kevésbé motivált legyen. Stroke-ja kiváltójaként azonosította a stresszt stroke, valamint kockázati tényezőket – túlsúlyt, inzulin-rezisztenciát és magasvérnyomás – is szerepel a kórtörténetben. „Körülbelül kilenc nappal az esemény előtt pharyngitissel kezdtem, és amikor a stroke-om volt, pozitív Covid-tesztet végeztem. Azt hiszem, több tényező összessége volt.”
A Montevideo-tól nem messze található az Arboretum Lussich, amely egy széles körű, eukaliptusz illatú óceánparti rezervátum, amely kiváló túrázást kínál. Raquel ekkor tesztelte visszanyert erejét, és rátalált egy új életszemlélet érvényesítésére. „Ma, amikor nyaralni megyek, továbbra is mindent megteszek azért, hogy kihívást jelentsek magamnak, átmászok néhány sziklán a tengerpartra. A Lussich Trailben voltam, és ugyanolyan energiát és fizikai kapacitást éreztem, mint korábban. De óvatosabb vagyok, és változtattam néhány dolgot. Lassabban megyek keresztül az életen, mert ahogy mindig is mondtam, már átfutottam valamin.”
