A stroke gondozás javítása iránti elkötelezettségük eddig négy aranyérmet nyert a Fülöp-szigeteki Quirino Memorial Medical Centre-ben, a Manila városában található állami kórházban dolgozó STroke Alert Responders (STARs) szolgálatban.
Ez egy olyan élmény, ami veled marad.
Egy utcai eladó összeomlott Manila nem hivatalos élelmiszer-kereskedelemének aromás csapdájában, és a szerencsétlensége gyorsan egy kis tömeget hoz. Egy triciklust jelöltek ki, és arra utasították, hogy szállítsák a férfit a Quirino Memorial Medical Centre-be, és cikcakkoljanak be és ki az autók, teherautók és buszok között, hogy növeljék a forgalmat a világ legsűrűbben lakott városában.
A Quirino Memorial Medical Centre (QMMC) egyidejűleg elismert kiválósági központ és zsúfolt állami kórház, amely elkötelezett Quezon City kevésbé szerencsés lakosainak kiszolgálása iránt az északkeleti Metro Manilában. Mindkét minőségében üdvözölte az utcai eladót 2019 végén.
Négy évvel korábban a QMMC-nél létrehozott egy neurológiai tudományok központot (CNS), amelyet Dr. Amado San Luis neurológus hozott létre azzal a céllal, hogy neurológia szolgáltatásokat nyújtson a város rászoruló lakosságának. 2018 áprilisában a központ stroke gondozás javítására irányuló törekvése vezetett a stroke figyelmeztető riasztási reagálókból álló frontvonali több fegyelmi csoport létrehozásához, akik a sztárok rövidítését követték, valamint egy több szakterületet és szakmán belüli felügyeleti csoport létrehozásához. Egy hónappal később partnerséget kötött az Angels Initiative, amely támogatja céljait és felgyorsítja az rTPA trombolitikus gyógyszer beszerzését.
A JP Rizal és a P Tuazon Streets sarkát körbeölelő szállító triciklije körül a QMMC-CNS végül készen állt arra, hogy első stroke beteg trombolízissel kezelje. Azt mondhatja, hogy a csillagok az alázatos férfihoz igazodtak, aki a rekanalizáció kezelés követően visszanyeri a meggyengült jobb oldali erejét, hogy visszatérjen a napsütötte utca sarkába, ahol megfogadta a kereskedést.
Maguknak a Sztároknak – egy szakterületekből, többek között neurológia, radiológiából, belgyógyászatból, frontvonali ápolás és laboratóriumi szolgáltatásokból álló csapatnak – ez a felkészítés és az idegi várakozás napja volt. „Nagyon intenzív volt” – emlékszik vissza Darren Porras, a QMMC stroke nővér bajnoka, aki részt vett ezen a látványos eseményen. Lehet, hogy az eset részletei elhalványultak az emlékezetből, de az izgalom és a nyugtalanság érzése az, amit soha nem felejt el.
Az első beteg kezelését követő egy éven belül a QMMC megfelelt a WSO Angels Arany díj követelményeinek, amelynek célja a stroke-praxis és a folyamatos minőségellenőrzés iránt elkötelezett csapatok tisztelete volt. Az elért eredmények nemzetközi elismerése megalapozta annak a csapatnak az ambícióját, amely 2021 harmadik negyedévében elnyerte negyedik díj.
A számok elmondják a sztori. 2019-ben a STAR-ok 61 figyelmeztetést kaptak, és 15 stroke-os betegnek rekanalizáció kezelés adtak. 2020-ban a stroke riasztások száma 127-re nőtt, a rekanalizáció arány pedig 25%-ról 30%-ra nőtt, mivel 39 beteget kezeltek trombolízissel.
Több párhuzamos folyamat, együttműködés és jó kommunikáció támasztja alá a folyamatos fejlődés stratégiáját – mondja Jo Ann Soliven, a QMMC vaszkuláris neurológus és stroke-bajnoka.
Mivel Manilában csak mély zsebekkel rendelkezők férhetnek hozzá a magán sürgősségi mentő, a QMMC legtöbb betege triciklivel vagy közüzemi járművekkel érkezik, kizárva az Mentőszolgálat előzetes értesítésének lehetőségét. De amint a stroke kód aktiválásra kerül, a STAR-okat a CT képalkotó helyiségben Viber segítségével szerelik össze, amely a WhatsApphoz hasonló hírvivő alkalmazás. A trombolízis ellenjavallatainak kizárására irányuló laboratóriumi feldolgozás a NIHSS értékeléssel és a CT-vizsgálat egyidejűleg történik; a neurológia és radiológiai közötti szoros kommunikáció felgyorsítja a kezelés döntést, és a kezelés a CT-nél vagy a sürgősségi osztály kezdődik néhány méterre.
Néhány hónappal a világjárvány előtt a QMMC-t az ország egyik szubnacionális agyi központjába való belépésre jelölték ki. Ahogyan a fejlesztési terv bevezetésére készül, a világjárvány is új kihívásokkal járt. Mivel a Covid-19 egymást követő hullámai sújtották a Fülöp-szigeteki szigetvilágot, Rodrigo Duterte elnök 2020 novemberében írta alá a törvényeket
az ágykapacitás, az egészségügyi szolgáltatások és az egészségügyi személyzet növelése hét kórházban, beleértve a QMMC-t is.
A QMMC már Covid-19 beutaló kórháznak nevezte ki, és 500-ról 1000-re megduplázta ágykapacitását. Az ország elnökének ezen bizalmi szavazata ellenére a világjárvány fokozta a nyomást, és tesztelte a stroke csapat minőségi stroke gondozás való képességét.
A Stroke szimuláció képzés, a magabiztos nyilvántartás és a multidiszciplináris megbeszélések a teljesítmény áttekintésére és a fejlődési lehetőségek azonosítására segítettek a fejlődés fenntartásában. Most, az Angels Initiative segítségével, a stroke kezelés minőségének optimalizálására irányuló kampány online módon került megrendezésre, virtuális események sorozatával, amelyek a naptárban jelennek meg, beleértve a minőségellenőrzési workshopot, az orvosok virtuális akadémiáját és a szimuláció webináriumokat.
Dr. Soliven szerint továbbra is a folyamatos fejlődés a céljuk. Ezek közé tartozik a rövidebb háztól tűig eltelt idők priorizálása és a trombektómiás kapacitás fejlesztése, amely a QMMC-t a Fülöp-szigetek következő kórházává teheti a WSO-ANGELS Awards-on gyémántstátusz megszerzéséhez.
Az Angels Initiative való együttműködés segít nekik elérni azt a célt, hogy a stroke-kal érintettek számára a legjobb minőségű ellátást nyújtsák – mondja Dr. Victoria Manuel, a QMMC neurológiai vezetője. „Ezek a törekvések pedig kismértékben hozzájárulnak társadalmunk stroke okozta egészségügyi terheinek csökkentéséhez.”
A Sztárok egy titkos fegyverrel rendelkeznek, amit Dr Soliven fed fel. Számíthatnak a kórház ügyintézőinek támogatására, beleértve Dr. Evelyn Reside orvosközpont vezetőjét és Dr. Lino Pabillo orvosszakember vezetőjét.
Ez egy nyerő kombináció, amelynek fő kedvezményezettjei Quezon City polgárai – egy közkórház és kiválósági központ, amelynek frontvonalában STAR-ok vannak, és a színfalak mögött csillagok.
