A stroke Alert Responders (sztárok) egy manilai nagyvárosi közkórházban a rövidítésüknek megfelelően élnek – a stroke gondozás javítása iránti elkötelezettségük eddig négy aranyérmet szerzett a Fülöp-szigetek Quirino Memorial Medical Centre központjában.
Ez egy olyan élmény, amely veled marad.
Egy utcai eladó összeomlott Manila nem hivatalos élelmiszer-kereskedelemének aromás csapdájában, és a szerencsétlensége gyorsan egy kis tömeget vonzott. Egy triciklust jelöltek ki, és arra utasították, hogy szállítsák a férfit a Quirino Memorial Medical Centre-be, és cikcakkoljanak be és ki az autók, teherautók és buszok között, hogy meghintsék a forgalmat a világ legzsúfoltabb városában.
A Quirino Memorial Medical Centre (QMMC) egyidejűleg elismert kiválósági központ és egy zsúfolt állami kórház, amely elkötelezett a kevésbé szerencsés Quezon City lakosainak kiszolgálása iránt az északkelet-Metro Manilában. Mindkét minőségében köszöntötte az utcai eladót 2019 végén.
Négy évvel ezelőtt a QMMC-nél egy neurológiai tudományok központot (CNS) hoztak létre Dr. Amado San Luis neurológus által azzal a céllal, hogy neurológia szolgáltatásokat nyújtsanak a város rászoruló lakosságának. 2018 áprilisában a központ stroke gondozás javítására irányuló törekvése vezetett a stroke figyelmeztető reagálókból álló többfegyelemes frontvonali csapat létrehozásához, akik a Sztárok rövidítéssel szerepelnek, valamint egy több szakterületet és szakmán belüli felügyeleti csapat létrehozásához. Egy hónappal később partnerséget kötött az Angels Initiative, amely támogatja céljait és felgyorsítja az rTPA trombolitikus gyógyszer beszerzését.
A JP Rizal és a P Tuazon Streets sarkát körbeölelő beszállítót szállító triciklikör körül a QMMC-CNS végül készen állt arra, hogy első stroke beteg trombolízissel kezelje. Azt mondhatja, hogy a csillagok az alázatos férfihoz igazodtak, aki a rekanalizáció kezelés követően visszanyeri a meggyengült jobb oldali erejét, hogy visszatérjen a napsütötte utca sarkába, ahol megfogadta a kereskedést.
Maguknak a Sztároknak – egy szakterületekből, többek között neurológia, radiológiából, belgyógyászatból, frontvonali ápolás és laboratóriumi szolgáltatásokból álló csapatnak – ez a felkészítés és az idegi várakozás napja volt. „Nagyon intenzív volt” – emlékszik vissza Darren Porras, a QMMC stroke nővér bajnoka, aki részt vett ezen a látványos eseményen. Lehet, hogy az eset részletei elhalványultak az emlékezetből, de az izgalom és a nyugtalanság érzése az, amit soha nem tud elfelejteni.
Az első beteg kezelését követő egy éven belül a QMMC megfelelt a WSO Angels Arany díj követelményeinek, amelynek célja a stroke-praxis és a folyamatos minőségellenőrzés iránt elkötelezett csapatok tisztelete volt. Az elért eredmények nemzetközi elismerése megalapozta annak a csapatnak az ambícióját, amely 2021 harmadik negyedévében elnyerte a negyedik díj.
A számok elmondják a sztori. 2019-ben a Sztárok 61 figyelmeztetést kaptak, és 15 stroke-os betegnek rekanalizáció kezelés adtak. 2020-ban a stroke riasztások száma 127-re nőtt, a rekanalizáció arány pedig 25%-ról 30%-ra nőtt, mivel 39 beteget kezeltek trombolízissel.
Több párhuzamos folyamat, együttműködés és jó kommunikáció támasztja alá a folyamatos fejlődés stratégiáját – mondja Jo Ann Soliven, a QMMC vaszkuláris neurológus és stroke-bajnoka.
Mivel Manilában csak mély zsebekkel rendelkezők férhetnek hozzá a magán sürgősségi mentő, a QMMC legtöbb betege triciklivel vagy közüzemi járművekkel érkezik, kizárva az Mentőszolgálat előzetes értesítés lehetőségét. De amint a stroke kód aktiválásra kerül, a STAR-okat a CT képalkotó helyiségben a Viber segítségével szerelik össze, amely a WhatsApphoz hasonló hírvivő alkalmazás. A trombolízis ellenjavallatainak kizárására irányuló laboratóriumi feldolgozás a NIHSS értékeléssel és a CT-vizsgálat egyidejűleg történik; a neurológia és radiológiai közötti szoros kommunikáció felgyorsítja a kezelés döntést, és a kezelés a CT-nél vagy a sürgősségi osztály kezdődik néhány méterre.
Néhány hónappal a világjárvány előtt a QMMC-t az ország egyik szubnacionális agyi központjába való belépésre jelölték ki. Ahogyan a fejlesztési terv bevezetésére készül, a világjárvány is új kihívásokat hozott. Mivel a Covid-19 egymást követő hullámai sújtották a Fülöp-szigeteki szigetvilágot, Rodrigo Duterte elnök 2020 novemberében írta alá a törvényeket
az ágykapacitás, az egészségügyi szolgáltatások és az egészségügyi személyzet növelése hét kórházban, beleértve a QMMC-t is.
A QMMC már Covid-19 beutaló kórháznak nevezte ki az ágykapacitását 500-ról 1000-re. Az ország elnökének bizalmi szavazata ellenére a világjárvány fokozta a nyomást, és tesztelte a stroke csapat minőségi stroke gondozás való képességét.
A Stroke szimuláció képzés, a magabiztos nyilvántartás és a multidiszciplináris megbeszélések a teljesítmény áttekintésére és a fejlesztési lehetőségek azonosítására hozzájárultak a fejlődés fenntartásához. Most, az Angels Initiative segítségével, a stroke kezelés minőségének optimalizálására irányuló kampány online módon került megrendezésre, virtuális események sorozatával, amelyek a naptárban jelennek meg, beleértve a minőségellenőrzési workshopot, az orvosok virtuális akadémiáját és a szimuláció webináriumokat.
Dr. Soliven szerint továbbra is a folyamatos fejlődés a céljuk. Ezek közé tartozik a rövidebb háztól tűig eltelt idők priorizálása és a trombektómiához szükséges kapacitás fejlesztése, amely miatt a QMMC a Fülöp-szigetek következő kórháza lehet, hogy a WSO-ANGELS Awards-on gyémántstátuszt szerezzen.
Az Angels Initiative való együttműködés segít nekik elérni azt a célt, hogy a stroke-kal érintettek számára a legjobb minőségű ellátást nyújtsák – mondja Dr. Victoria Manuel, a QMMC neurológiai vezetője. „Ezek a törekvések pedig kismértékben hozzájárulnak társadalmunk stroke okozta egészségügyi terheinek csökkentéséhez.”
A Sztárok egy titkos fegyverrel rendelkeznek, amit Dr Soliven fed fel. Számíthatnak a kórház ügyintézőinek támogatására, beleértve az orvosi központ vezetőjét, Dr. Evelyn Reside-et és Dr. Lino Pabillót, az egészségügyi szakemberek személyzetének vezetőjét.
Ez egy nyerő kombináció, amelynek fő kedvezményezettjei Quezon City polgárai – egy közkórház és kiválósági központ, amelynek frontvonalában Sztárok találhatók, és a színfalak mögött csillagok állnak.
