As part of efforts to tackle stroke in Vietnam, Da Nang Hospital joined the Angels Initiative in 2018. With strong support from the hospital’s Board of Directors and the unyielding efforts of the stroke team, several quality improvement measures have been implemented, write Hai Le and Cam-Tu Vo.
Stroke is the number one cause of mortality in Vietnam.
A becslések szerint évente 200 000 új stroke esetet jelentenek, melyek 50%-a halálos kimenetelű. Ezen túlmenően a betegség halálozási aránya meghaladja az egyéb súlyos betegségek – például a szív- és érrendszeri betegségek és a rák – halálozási arányát.
A Da Nang Kórház – Közép-Vietnam egyik legnagyobb kórháza – Da Nang város 1,1 millió fős lakossága, valamint a környező tartományok lakossága számára biztosít orvosi ellátást. Az országban tapasztalt magas halálozási arány miatt a kórház 2015-ben kezdte meg a stroke-betegek kezelését, az éves 2000 kórházi felvételből 48 tPA-esettel. A beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt idő átlagosan 72 perc volt, és mindössze egyetlen stroke orvos teljesített szolgálatot az intenzív osztály stroke részlegén.
A stroke elleni küzdelem részeként a Da Nang Kórház 2018-ban csatlakozott az Angels kezdeményezéshez. A kórház igazgatótanácsa elkötelezett támogatásának és a stroke csapat rendületlen erőfeszítéseinek köszönhetően számos intézkedést hajtottak végre:
- Stroke-táskákat használnak a CT-vizsgálat szakaszában, amivel 4-5 értékes percet takarítanak meg
- Hetente belső megbeszéléseket tartanak a stroke-ellátást végző csoport számára az új információk megosztására, az ismeretek cseréjére, valamint a folyamatok hiányosságainak azonosítására és hogy rávilágítsanak a folyamatos fejlesztést igénylő területekre
- Aktív részvétel az Angels webináriumokon, a Body Interact képzésen, a WOW CT képzésen és az ápolói képzésen, melyek a kezelési döntések meghozatalának a javítását célozzák.
- A Helsinki poszter segítségével végzett minőségellenőrzés az ellátás minőségének biztosítása érdekében
- A kórház előtti fázis fejlesztése egy stroke-eseményekkel foglalkozó forródrót létrehozásával, valamint a „FAST” képzés bevezetése a sürgősségi orvosi szolgálatok személyzete és a beutaló kórházak sürgősségi orvosai számára, hogy a stroke osztályokat előzetesen értesítsék a betegek átadása során
- Támogatás a műholdas kórházak számára a távorvosláson keresztül (Zalo csoport) a stroke betegek kezelésének biztosítására
Since these initiatives have been put in place, the number of treated cases have significantly increased from 118 cases with a 5% thrombolysis rate in 2018, to 200 cases with an 8% thrombolysis rate in 2019. Additionally, DTN time has been reduced considerably from 55 minutes to 33 minutes in the same period.
Az „esélyt adni az életnek” közös célkitűzésével a Da Nang stroke csapata és az Angels csapata elkötelezettek a stroke-betegeknek nyújtott kezelés minőségének a javítása iránt, a beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt idő csökkentése és ennek következtében a túlélés javítása érdekében. Amellett, hogy szeretnének még több életet megmenteni, a kórház csatlakozott a RES-Q regiszterhez, és a csapat azt reméli, hogy elnyerheti a Stroke Világszervezet (WSO) Angels „platina” díját, amelyet a minőségi stroke-ellátás melletti elkötelezettségüket bizonyító kórházak kaphatnak meg.
„Nem szabad megelégedni az eddig elért eredményeinkkel. Inkább arra kell törekednünk, hogy még jobb teljesítményt nyújtsunk, hiszen a célunk az, hogy országszerte növeljük a stroke kezelésére felkészült kórházakban kezelt betegek számát” – mondta Dr. Nguyen Thanh Trung, a Da Nang Kórház igazgatóhelyettese és dr. Duong Quang.
