Az Angels 100 régiós stratégia egy merész terv arra, hogy a világot biztonságossá tegyük a stroke-ra. Ez egy olyan regionális megközelítés, amely egyetlen küldetésen belül mozgósítja a különböző szereplőket – hogy jobb eredményeket biztosítson a stroke-ban szenvedő betegek számára.
Az Angels-régió olyan régió, amelyben a közösség tudatossága, az Mentőszolgálat partnerségek és az akut kórházi ellátás mind úgy van optimalizálva, hogy jobb eredményeket biztosítson a stroke-ban szenvedő betegek számára.De ez csak akkor érhető el, ha mindenki egy egységben cselekszik. Ez a 100 régió ereje – egy célt tűz ki mindenki számára, és közös céllá alakítja a kollektív jóindulatot.
A Cseh Köztársaságban az Angels-tanácsadó, Martin Liptay optimista, hogy Dél-Bhemia lesz az elsők között Európában, akik elérik ezt a státuszt. Ebben a régióban nincs hiány a történelemmel és kultúrával teli, kollektív jó hírnévből, valamint tavak és rusztikus barokk stílusú falvak sem. Alig több mint 600 000 fős lakosságát három stroke központ szolgálja ki, a ßeské Bud-jovice kórház (a regionális főváros átfogó központja), valamint Písek és Jind-ich-v Hradec városaiban található elsődleges stroke központok. Ez a hálózat a régió minden állampolgárát az akut stroke ellátásához egy órán belül elhelyezi, és kevesebb mint 50 km választja el az elsődleges központokat a fővárostól. A vészhelyzeti közlekedést a ZZS Jihočeského kraje (Dél-bohémia Mentőszolgálat-e) biztosítja Dr. Marek Slab- igazgatósága alatt, aki egyike azon három kivételes vezetőnek, akik az arany felé irányítják a régiót.
Dr. Svatopluk ostrom
2015-ben Dr. Svatopluk Ostr-t a prágai 11 év után, 2012-ben érkezett meg ide a prágai Központi Katonai Kórházban. Dél-bohémiába költözött, hogy megváltoztassa szakmai és magánéletét – mondja. „Itt egy nagy kórház volt elég nagy városban, de nem olyan nagy, mint Prága. Prága túl nagy volt számomra, szükségem volt valami kisebbre.”
Itt is lehetőség volt valami újat indítani, egy másik nagy témával foglalkozni, amely azonban összefüggött az idegsebészeti csapat neurofiziológusaként eltöltött éveivel.
„Tehát ez a szakmai életem megváltoztatásával és a magánéletem jobbá tételével kapcsolatos volt” – mondja. Ezen célok elérése érdekében kórházát a stroke gondozás mérföldkövévé tette, évente több trombolízis beteget kezelve, mint bármely más országbeli létesítmény, 15 és 18 perc közötti medián DTN idővel, a második legnagyobb számú mechanikus trombektómiával évente, és három ESO Angels gyémánt díjat nyert.
Ez a teljesítményszint a napi gyakorlatban gyökerezik, magyarázza Dr. Osztr?. „Arról szól, hogy minden nap áttekintsünk minden esetet, újra átbeszéljük, és átgondoljuk, hogyan lehetett volna jobb.”
Amikor 11 évvel ezelőtt megérkezett Dél-bohémiára, a stroke-kal kapcsolatos gondolkodásmód megváltoztatása „szenvedélyes” beszélgetést igényelt, mondja. „Meg kellett győznünk az embereket, hogy másképp gondolkodjanak a stroke-ban szenvedő betegekről – minden esetet úgy tekintsünk meg, mint egy lehetőséget, hogy segítsük őket, és felismerjük, hogy amikor egy stroke beteg bejön, itt vagyunk, hogy megváltoztassuk a sorsukat. És ha gyorsan eldöntjük, hogy mit tegyünk, majd együtt, egy emberként, még többen tudunk segíteni nekik.”
Dr. Osztrol a kelet-csehországi Moravia északi részén nőtt fel, és egy olyan iskolába járt, ahol a matematika és a tudomány volt a középpontban. A legtöbb iskolai munkatársa gazdasági, matematikai és fizikai tanulmányokat folytatt; Svatopluk Ostr-t azon kevesek közé sorolták, akik az orvostudományt választották karrierjüknek, és vonzotta őket az a lehetőség, hogy a tudást életekre befolyásolhatják.
Az idegsebészet logikus érvelést, gyors döntéshozatalt és közvetlen cselekvést kínált, és hasonló jellemzőket talált a stroke gondozás. Kutatásai a neurofiziológia akut stroke-ban történő diagnosztikai folyamatba való bevezetésére és az akut ischaemiás stroke harmadik kezelési lehetőségének feltárására összpontosítanak, nevezetesen a vérrögök mikrosebészeti úton történő eltávolítására olyan esetekben, amikor a mechanikus trombektómia sikertelen volt. Kollégájával, neves idegsebészével, Dr. Ji-í Fiedlerrel közös munkája felhívta a világ figyelmét a kórházukban végzett villámgyors munkára.
Dr. Robert Rezek
Dr. Robert Rezek a Písek kórház stroke osztály vezető orvos, amely Písek városában található, körülbelül 45 percre északnyugatra ?eské Bud-jovice-tól. A Písek kórház a Cseh Köztársaság 40 gyémántkórházának egyike, amely tavaly másodszor érte el ezt a kitüntetést. Az átlagos DTN-idő 17 perc első osztályú.
Amikor Dr. Rezek körülbelül 13 évvel ezelőtt Prágából érkezett ide, már kialakult egy stroke gondozás rendszer, de Dr. Ostr? beavatkozását követte ?eské Bud-jovice-ban, hogy az együttműködés javult ezzel a központtal, és a stroke-ban szenvedő betegek a régióban magas szintű átfogó ellátást kaphattak.
„Korábban nem tudtunk minőségi ellátást nyújtani nagyérelzáródásban szenvedő betegek számára. 2013 óta azonban megváltozott az egész stroke csapat eské Bud-jovice-ban, és most tökéletes az együttműködésünk, és a mechanikus trombektómia aránya drámaian nőtt.”
Az elsődleges és az átfogó központok közötti tökéletes együttműködés egy jól képzett mentőszolgálat múlik, amely nemcsak képes a betegek lehető leghatékonyabb átvitelére a központok között, hanem képes kiválasztani a megfelelő beteg a megfelelő kórház számára.
A mentősök oktatása az egész rendszert javítja, emeli ki Dr. Rezek. Ennek érdekében 2022 őszén maga is tanuló lett, amikor csatlakozott egy Angels által szervezett, fejlett stroke-oktatási és életmentési tanfolyamhoz Budapesten, hogy képesített Fejlett Stroke élettámogatás (ASLS) oktató legyen.
A 18 éves Robert Rezek, aki úgy döntött, hogy orvos lesz, ezt az impulzusból tette, hogy „segítse az embereket és javítsa a világot”. neurológus lenni csak a jó szerencse volt – a szerencsehozások sorozata, amely Prágából Písekbe vitte, hogy segítsen ennek a kórháznak a stroke gondozás programjának javításában és Dél-Bhemia biztonságos stroke-helyként való kifejlesztésében stroke.
Miután megérkezett ebbe a történelmi városba, az volt az első prioritása, hogy megváltoztassa a betegek logisztikáját – mondja Dr. Rezek. „Korábban a csapat találkozott a beteg a mentő, és fizikális vizsgálatot végeztek, mielőtt a beteg áthelyezték a CT-helyiség. Ez időbe telt. Most, hogy a mentősök jobban kiválogatják, készen állunk a beteg, mielőtt megérkeznek, és a CT-helyiség megkapjuk.”
A beteg CT-vel történő kezelése több értékes percet vesz igénybe az beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt.
Dr. Marek Slab?
„A betegek CTCTre történő közvetlen áthelyezése hatalmas lépés volt a kezelés idők csökkentése felé” – mondta Dr. Marek Slab-, aki a ZZS Jihočeského kraje mellett az EMS Nemzeti Szövetségének elnöke és a Cseh Köztársaság Szenátusának Tábor kerülete is egyben. Elsajátította a váltás művészetét számos munkaköre között, és úgy találja, hogy politikusként szerzett tapasztalata révén jobban megérti az egészségügyi és társadalmi problémák közötti összefüggéseket.
A kórházak és mentő közötti szabványosított együttműködés jelentős hatással volt a kezelés időkre – mondja Dr. Slab?. Részt vett csehországi stroke-hálózat létrehozásához vezető vitákban, és elégedett azzal, hogy a stroke eredményeként kialakuló fogyatékosságok ennek eredményeként csökkennek. A stroke központ hálózatának meghatározása és a triázs szabályainak bevezetése hatalmas előrelépés volt a stroke-gyógyszerek terén – mondja.
„A hatékony kommunikáció szabályait és a megfelelő kórházba történő tréfálást követően az eské Bud-jovice-i stroke központ megállapodtak, az összes kulcsfontosságú paraméter drasztikusan javult, és a betegek kis, nem gyógyuló kórházakba történő szállítása szinte teljesen megszűnt.”
Az Mentőszolgálat-díjak pozitív hatással voltak a kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… minőségére is a beteg gyűjtésével és elemzésével kapcsolatos visszajelzéseknek köszönhetően. „Fontos, hogy az emberek lássák, mit csinálnak” – mondja Dr. Slab?.
A ZZS JčK-nak, amely 2023 harmadik negyedévében nyerte el második gyémánt díj, 2024 harmadik Q3 ismét be kell írnia a díjakat, ha meg akar felelni az Angels-régió státusz kritériumainak.
Toborzási hősök
Az Angels-régió válást természetesen olyan kontextusban kell megoldani, ahol az orvosok, mint Dr. Ostr, Rezek és Slab, a stroke ellátás minden területén vezető szerepet töltenek be. Hamarosan csatlakozik Dr. František Pfeiferhez, a Jind,ich-v Hradec kórház neurológus-főorvosához, a történelmi város újonnan tanúsított stroke központ, amely eské Bud,jovice északkeleti részén található.
Ez a kórház korábban már elnyerte volna a díj státuszát, de azért, mert nem szabványosította és nem dokumentálta a diszfágia szűrést. Martin Liptay együttműködik Dr. Pfeiferrel az alapvető víznyelési teszt szabványosított protokolljának bevezetésében, és biztosítja annak következetes nyomon követését, hogy az adatok továbbíthatók legyenek a RES-Q-nak, végső soron a GUSS diszfágia szűrési protokoll végrehajtásának céljával.
Martin tennivalók listáján azon kívül, hogy segít a Jind-ich-v Hradec kórháznak elnyerni az első díj, és az Mentőszolgálat-t hozzáadja trófeaszekrényéhez, a FAST Heroes kampány megvalósítását is bővíti.
Az Angels-régió státusz kritériumainak való megfelelés érdekében a régiónak be kell vonnia a gyermekek célszámát az iskolákra épülő tudatosságnövelő kampányba. A kampány minden gyermeknek két nagyszülő oktatásával foglalkozik. A megvalósítási cél tehát a stroke incidenciáján (populációnkénti stroke-ok száma) alapul, osztva kettővel. A dél-cseh régiónak legalább 700 kis szuperhőst kell toboroznia, hogy elérje ezt a célt.
A FAST Heroes kampány lendületet kapott Dr. Ostry részéről, aki nagykövetként jelentkezik be, és Martin reméli, hogy egyre több vezető polgár fogja befolyásolni a projektet.
A többiről a kollektív jóindulat gondoskodik.
