Március 24-én, pénteken 9 órakor Miechów idős állampolgára, egy dél-lengyelországi város, éppen most fejezte be a reggelizést a családjával, amikor gyengeséget és szédülést kezdett érezni. Középen egy csodálatos sztori elmesélésével foglalkozott, de összezavarodott, és a félelmet is megszakította. Olyan volt, mintha a nyelve otthagyta volna, és a szavai nyirkossá váltak a szájában.
Pillanatokkal később a földön találta magát, körülötte az aggódó családja gyűlt össze.
Nem sokkal ezután a Szent Anna Kórházban szolgálatban lévő neurológus zsebébe berregő telefon. A hívást a Miechów utcáin keresztül gyorsított mentő küldték: egy feltételezett stroke beteg már úton volt.
A neurológus a riasztást továbbította a CT osztálynak és a laboratóriumnak, mielőtt a sürgősségi osztály, a stroke nővér, aki az Angels stroke-zsákot siető ütemének megfelelően vitte magával.
Amikor a 85 éves beteget délelőtt 10:25-kor begurították az ED-be a mentő hordágyon, az orvos megelégedéssel megjegyezte, hogy a EMS-csapat már megmérte a beteg glükóz, és kanült vezetett be.
Pontosan így gyakorolták.
Bármire is legyen szüksége, megtesszük
Az ehhez a pillanathoz vezető út visszavezet minket 2022 nyarának végéhez, amikor az Angels tanácsadó, Katarzyna Putyło látogatást tett a Szent Anna Kórházban, és találkozott az igazgatóval, Dr. Mirosław Dró?d-Millával, a stroke osztály vezetője, Dr. Jacek J?drzejewski és kijelölt utódjával, Dr. Małgorzata Dratwi-Mikka-Michta-val.
Miechów nagyjából 40 km-re fekszik Krakkótól északra és 70 km-re Kielcetől délre, amely a két nagyváros között helyezkedik el, így ideális helyszín egy elsődleges stroke központ számára. Pontosan erre gondolt a St. Anna csapat, amint megszerezték a szükséges szerződést a Nemzeti Egészségügyi Alaptól (NHF).
Miután Katarzynával találkoztak, az orvosok levelet írtak az NHF-nek, amelyben tudatták az egészségügyi hatósággal, hogy saját erőforrásaik mellett jövőbeli stroke osztály is élvezni fogja Angels támogatását.
2023 elején a szerződés létrejött, Katarzyna orvosokra és ápolókra, osztályvezetőkre, szakorvosokra és mentősökre is figyelt abban a helyiségben, ahol az első multidiszciplináris ülés elkezdődött. A beteg minden lépésénél nyitott emberek álltak fel a találkozóra, és optimizmust és lelkesedést hoztak magukkal, hogy segítsenek.
Sokan közülük tanúi voltak azoknak a stroke-os betegeknek az kimenetelének, akik nem tudtak időben akut kezelés elérni. A változásban való részvételre vonatkozó elhatározásukat a helyi Mentőszolgálat-állomás vezetője foglalta össze, aki azt mondta az orvosoknak: „Bármire is van szükséged, csak mondd el nekünk, és mi megtesszük!”
Minden, mindenhol egyszerre
A tél végén a Szent Anna csapat egy olyan képzési program sűrűjében volt, amely az Mentőszolgálat kórházi kezelést megelőző képzésétől az ápolók akut képzéséig terjedt. Jolanta Dunal stroke nővér arra biztatta csapatát, hogy végezzék el az Angels Akadémia a sztrókápolói képesítési tanfolyamot, és Dr. Joanna Sowizdraniuk sürgősségi osztály vezetője arra kérte a csapatát, hogy vegyenek részt a neurológusok hiperakut képzésén. Mindketten részt vettek a protokoll megfogalmazásában, és úgy vélték, hogy a szokásos ellátásnak való megfeleléshez a csapatuknak nem csak tudnia kell, mit kell tenniük; ugyanolyan fontos volt, hogy megértsék, miért.
A március 17-re tervezett útvonal-szimuláció előtt a St Anna orvosai a lehető legtöbbet tanultak abból, amit más kórházak tettek a késés minimalizálása érdekében. Minden lehetőséget figyelembe vettek, minden részletre odafigyeltek.
Előzetes értesítés? Ellenőrizze. Felvétel előtt? Ellenőrizze. CT-helyiség törölve? Ellenőrizze. Laboratórium értesítve? Ellenőrizze.
A beteg a mentő hordágyon maradna, miközben az ED-ben lévő gödörütközőn keresztül eljutott a CT-helyiség neurológia értékelés és vérvétel céljából. A laboratóriumnak volt egy terve a stroke-ban szenvedő betegek vérmintáinak rangsorolására, de az ellenjavallatok hiányában a kezelés döntés nem várna az eredményekre.
Egy ED ápoló monitorozza a beteg, miközben a stroke nővér előkészíti és beadja a trombolitikumot, és ha angio CT-t indikáltak, akkor a kontrasztot egy második katéteren keresztül lehet egyszerre beadni.
Mindenkinek volt ellenőrzőlista, és mindenkinek volt háta. Könnyebb volt jó szokásokat felállítani, mint rossz szokásokat változtatni, a Szent Anna-csapat hitte, hogy így figyeltek mindenre, mindenhol és egyszerre.
Minden perc számít
Március 17-én, pénteken délután Katarzyna a következő üzenetet tette közzé az Angels WhatsApp csoportban: „Szerettem volna gyorsan megosztani veled egy új, kezelést nyújtó kórházban ma egy szimuláció lenyűgöző eredményét. Nagyon büszke vagyok rájuk. A DTN-idő 11 perc 40 másodperc volt, és azt kell mondanom, hogy ez a stroke útvonal elképesztő megszervezésének és az Mentőszolgálat, ED és stroke osztály csapat nagyszerű együttműködésének köszönhető. Minden irányelvet bevezettek, minden eszközt használtak. Most már magabiztosnak érzik magukat, és
tudták, hogy hétfőtől készen állnak a stroke betegek fogadására.”
Katarzyna később elmondta, hogy a szimuláció során egy apró késés történt. Rövid várakozás a liftnél, legfeljebb egy perc. De a St. Anna csapatának egy perc kárba veszett egy perc túl hosszú volt. A szimuláción Dr. Mirosław Dró-d? kórházi igazgató vett részt, és egy rövid megbeszélés után megállapodtak abban, hogy az akut stroke-os esetek elsőbbséget élveznek a liftben, és a stroke csapat felkészült lesz arra, hogy más felhasználók parancsait felülírja.
Pontosan egy héttel később a következő pénteken Miechów 85 éves állampolgára, aki 10.25-kor érkezett a kórházba, 10.37-kor CT-vizsgálat esett át. A kezelés 10.42 órakor kezdődött, angio CT 10.44 órakor. Szent Anna stroke csapatcsapata 17 perc alatt kezelte első stroke beteg.
Nem sokkal ezután a beteg képes volt visszatérni otthonába, és több reggelit fogyasztani a családjával, és még több csodálatos történetet mesélni nekik. De egyik sem lehetne csodálatosabb, mint a legnagyobb sztori – az időben összeállt odaadásról, csapatmunkáról és a részletekre való odafigyelésről, hogy második esélyt adjon neki az életben.
