Dr. Kincssó Lengyel Gabriella neurológia rezidens a magyar Dunaújvárosban található Szent Pantaleon Kórházban – egy „jövőbeli neurológusnak” nevezi magát Instagram-fiókjában, ahol minden decemberben új képet tesz közzé ugyanarról a karácsonyfáról. Az elmúlt decemberben azonban, mielőtt a karácsonyfa felállt volna, Dr. Kincsó közzétett egy képgalériát, amelyet a litvániai Kaunasban készített.
Itt található a Szent Michael-templom, az Archangel, a Kaunas kastély hófödte öbölje és kerek téglatornya, a Laisvés Avenue karácsonyi dekorációi, Kelet-Európa leghosszabb gyalogos utcája, valamint a Litván Egészségügyi Tudományos Egyetem (LSMU) bejárata, amely a balti országok legnagyobb és legfejlettebb egészségügyi intézménye.
„Kaunas stroke szimulációs esemény karácsonyi hangulatban a csodacsapattal” – írja a felirat. Az utolsó kép a „csodacsapatról” készült – egy bulgáriai, magyarországi és romániai orvosokból álló csoportról, akik épp most fejeztek be kétnapos stroke az LSMU Szimulációs Központjában.
Ez volt a harmadik szimuláció esemény Kaunasban, mivel a hőmérséklet 2022 szeptembere és decembere között csökkent. Az ukrajnai orvosok számára egy negyediket terveztek novemberre, de elhalasztották, miután egy furcsa rakéta felvetette a félelmet, hogy az orosz-ukrán háború a lengyel szomszédjaira ömlik.
Litvánia határait Lengyelország, Lettország, Oroszország és Fehéroroszország veszi át. A balti államok közül ez a legnagyobb, amelyet a stroke aránytalanul befolyásol. Az intravénás trombolízis (IVT) két kórházban vált elérhetővé Vilnius fővárosában 2002-ben, és 2007-től a Litván Stroke Társaság IVT-t javasolt az ischaemiás stroke első vonalbeli kezelés. Az első mechanikus trombektómia 2012-ben történt.
Azonban a ischaemiás stroke kevesebb mint egy százaléka kapott rekanalizáció terápia 2014 előtti években, amikor országos stroke gondozás hálózatot hoztak létre azzal a céllal, hogy egy stroke kezelésére felkészült kórházat hozzanak létre Litvánia 2,8 millió lakosának egy órán belüli elérésével.
2017-től a litván stroke támogatást kapott az Angels Initiative. Minőségellenőrzést vezettünk be és a kórházakat bevontuk a RES-Q-ba. 2020-ra mind a trombolízis, mind a trombektómia kezelés aránya megfelelt az európai 2030-as célok Stroke Action tervének, és a kórházi halálozás arányok a legtöbb stroke-központban 10 százalék alá csökkentek.
A kaunasi LSMU-nál az átlagos beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt 34 percre csökkent. A kórházban tett látogatása során Rita Rodrigues Angels tanácsadó körbejárta a kampuszt, beleértve egy új épületet és egy kifinomult szimuláció központot, amelyet azért hoztak létre, hogy a diákok és a lakók megtanulhassák, hogyan kell kezelni az életveszélyes helyzeteket biztonságos környezetben.
„Miért ne használná stroke?” – javasolta.
Ez egy olyan ötlet volt, amely átalakította a stroke-oktatást Litvániában, és partnerséget teremtett Angels és az LSMU között, ahol a szimuláció központ Kelet- és Közép-Európában a stroke gondozás minőségi javításának mérföldkövévé válik.
A Covid-világjárvány lesújtotta, de 2021 végén folytatták a nemzetközi csoportok képzésre való elhozását Kaunasba.
2022 januárjában egy ukrajnai, Fehéroroszországi és távolabbi szomszédok, köztük Georgia és Moldova számára szervezett kísérleti esemény roppant sikeresnek bizonyult, és a jövőbeli események modelljeként szolgált.
Az első napon a pódiumon Kaunas két szakértője, Vilnius két szakértője volt – Prof. Antanas Vaitkus neurológusok és Dr. Prof. Vaidas Matijosaitis az LSMU neurológiai osztályáról, valamint Dr. Prof. Aleksandras Vilionskis és Prof. Dalius Jatuzis a Republican Vilnius Egyetemi Kórház stroke központ vezetője, illetve a Vilnius Egyetem Ideggyógyászati és Idegsebészeti Klinikája.
Áttekintették a hiperakut stroke-kezelést és a stroke-képzés szimuláció értékét, és öt éven keresztül megosztották a stroke pályáját Litvániában Angels-szel. Az LSMU stroke osztály, valamint a sürgősségi és képalkotó helyiségek bejárása után akcióidő volt, mivel a résztvevőket csoportokra osztották, és egy sor klinikai forgatókönyvről ismertették.
Rita elmagyarázza, hogyan működik. A szerepköröket a csapatokon belül váltogatják, így mindenkinek lehetősége van neurológus, mentős, beteg és ápoló részt venni. Miközben az egyik csapat szimuláció vesz részt, a többiek olyan szerepköröket kapnak, amelyeket gondosan meg kell figyelniük, és a megbeszélés során megjegyzéseket kell tenniük.
Az esemény előtt a résztvevők egy munka előtti kérdőívet kapnak, hogy az egyes országok feltételeivel kapcsolatos betekintések tájékoztathassák a klinikai forgatókönyvek megválasztásáról.
Rita szerint az események sikerének egyik oka az, hogy az előadók képesek a beszélgetést a teremben szerzett tapasztalatok szintjéhez igazítani.
Egy másik előny, hogy a képzés orosz nyelven is elérhető, amelyet a litvánok több mint 60%-a idegen nyelvként beszél.
Az orvoslátogatók is sokat tanulhatnak a káunai stroke csapat.
Az LSMU már akkor is vezető stroke központ volt, amikor Rita először megismerte Antanas Vaitkus professzort és csapatát 2017-ben. sürgősségi, képalkotó és patológiai szolgáltatásai éjjel-nappal rendelkezésre álltak, a stroke-ban szenvedő betegek elsőbbséget kaptak a laborban és a CT-helyiség, és elegendő ágy állt rendelkezésre a betegek számára, hogy az akut ellátást követően szakorvosi ellátásban részesüljenek.
A stroke beteg jól szervezett volt, és az Angels – POC által javasolt fő prioritási intézkedések részét képezte vércukor és az INR mérésére, valamint a beteg CT-n történő kezelésére.
Rita és a csapat megállapodtak abban, hogy 45 perc alatt kitűznek egy tűvel szembeni célt, bár két egymást követő szimuláció arra utalt, hogy ennél még jobban is tudnak teljesíteni. Az első körben 15 percnél leállították az órát, majd a másodikban még nyolc percig borotválkoztak.
Öt év múlva az LSMU tökéletes útvonalat kínál – mondja Rita. A sürgősségi osztályon történő gyors megállás után a beteg közvetlenül a CT-helyiség lép (kettő van az ER-ben), és a kezelést követően felveszik a stroke osztály.
A Kaunas-élmény magas színvonalat teremt az orvosok számára, mint például a „jövőbeli neurológus”, Lengyel Gabriella Kincső és romániai és bolgár kollégái számára, de ezért vannak itt. Emellett a decemberi hó LSMU bejáratán kívül csoportos fotózást végző csodacsapat ma már nem hivatalos stroke hálózat, amelynek tagjai megígérték, hogy továbbra is megosztják a határon túli tapasztalatokat.
