Dr. Kincssó Lengyel Gabriella neurológia rezidens a magyar Dunaújvárosban, a Szent Pantaleon Kórházban – egy „jövőbeli neurológus”, aki Instagram-fiókjában minden decemberben közzéteszi ugyanezt a karácsonyfát. Az elmúlt decemberben azonban a karácsonyfa felbomlása előtt Dr. Kincsó közzétett egy képgalériát, amelyet a litvániai Kaunasban készített.
Itt van a Szent Michael-templom, az Archangel, a Kaunas kastély hóval borított öbölje és kerek téglatornya, a Laisvés Avenue karácsonyi dekorációi, Kelet-Európa leghosszabb gyalogos utcája, valamint a Litván Egészségügyi Tudományos Egyetem (LSMU) bejárata, amely a balti országok legnagyobb és legfejlettebb egészségügyi intézménye.
„Kaunas Stroke Simulation esemény karácsonyi hangulatban a csodacsapattal” – írja a felirat. A végső kép a „csodálatos csapat” – egy bulgáriai, magyarországi és romániai orvosokból álló csoport, akik épp most fejezték be a szimulációs központban tartott kétnapos stroke az LSMU-ban.
Ez volt a harmadik szimuláció esemény Kaunasban, mivel a hőmérséklet 2022 szeptembere és decembere között csökkent. Az ukrajnai orvosok számára a negyediket novemberre tervezték, de elhalasztották, miután egy furcsa rakéta félelmet keltett, hogy az orosz-ukrán háború a lengyel szomszédjaira ömlik.
Litvánia határait Lengyelország, Lettország, Oroszország és Fehéroroszország veszi át. A balti államok legnagyobbika, amelyet a stroke aránytalanul befolyásol. Az intravénás trombolízis (IVT) két kórházban vált elérhetővé Vilnius fővárosában 2002-ben, és 2007-től a Litván Stroke Társaság IVT-t javasolt az ischaemiás stroke első vonalbeli kezelés. Az első mechanikus trombektómia 2012-ben történt.
Azonban a ischaemiás stroke kevesebb mint egy százaléka kapott rekanalizáció terápia 2014 előtti években, amikor országos stroke gondozás hálózatot hoztak létre azzal a céllal, hogy egy stroke kezelésére felkészült kórházat legyen Litvánia 2,8 millió lakosának egy órán belüli elérésével.
2017-től a litván stroke kapott támogatást az Angels Initiative. Minőségellenőrzést vezettünk be, és a kórházakat bevontuk a RES-Q-ba. 2020-ra mind a trombolízis, mind a trombektómia kezelés aránya megfelelt az európai 2030-as célok stroke akciótervének, és a kórházi halálozás arányok a legtöbb stroke-központban 10 százalék alá csökkentek.
A kaunasi LSMU-nál az átlagos beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt 34 percre csökkent. A kórházban tett látogatása során Rita Rodrigues Angels tanácsadó bejárta a kampuszt, beleértve egy új épületet és egy kifinomult szimuláció központot, amelyet azért hoztak létre, hogy a diákok és a lakók megtanulhassák, hogyan kell kezelni az életveszélyes helyzeteket biztonságos környezetben.
„Miért ne használná stroke?” – javasolta.
Ez egy olyan ötlet volt, amely átalakította a stroke-oktatást Litvániában, és partnerséget teremtett Angels és az LSMU között, ahol a szimuláció központ Kelet- és Közép-Európában a stroke gondozás minőségi javításának mérföldkövévé válik.
A Covid-világjárvány lenyűgözte, de 2021 végén folytatták a nemzetközi csoportok Kaunasba való eljuttatását edzésre.
2022 januárjában az ukrajnai, Fehéroroszországi és távolabbi szomszédok, köztük Georgia és Moldova számára szervezett kísérleti esemény hatalmas sikernek bizonyult, amely a jövőbeli események modelljeként szolgálhat.
Az első napon a pódiumon Kaunas két szakértője, Vilnius két szakértője volt – Prof. Antanas Vaitkus neurológusok és Dr. Prof. Vaidas Matijosaitis az LSMU neurológiai osztályáról, valamint Dr. Prof. Aleksandras Vilionskis és Prof. Dalius Jatuzis a Republican Vilnius Egyetemi Kórház stroke központ vezetője, illetve a Vilnius Egyetem Ideggyógyászati és Idegsebészeti Klinikája.
Áttekintették a hiperakut stroke-kezelést és a stroke-képzés szimuláció értékét, és öt éven keresztül megosztották a stroke pályáját Litvániában Angels-szel. Az LSMU stroke osztály, valamint a sürgősségi és képalkotó helyiségek bejárása után akcióidő volt, mivel a résztvevőket csoportokra osztották, és egy sor klinikai forgatókönyvről ismertették.
Rita elmagyarázza, hogyan működik. A szerepköröket a csapatokon belül váltogatják, így mindenkinek lehetősége van neurológus, mentős, beteg és ápoló részt venni. Miközben az egyik csapat szimuláció vesz részt, a többiek olyan szerepköröket kapnak, amelyeket gondosan meg kell figyelniük, és a megbeszélés során megjegyzéseket kell tenniük.
Az esemény előtt a résztvevők egy, az üzlet előtt kitöltendő kérdőívet kapnak, hogy az egyes országok feltételeivel kapcsolatos betekintések tájékoztathassák a klinikai forgatókönyvek megválasztásáról.
Rita szerint az események sikerének egyik oka az, hogy az előadók képesek a beszélgetést a teremben szerzett tapasztalatok szintjéhez igazítani.
Egy másik előny, hogy a képzés orosz nyelven is elérhető, amelyet a litvánok több mint 60%-a idegen nyelvként beszél.
Az orvosok meglátogatása is sokat tanulhat a káunai stroke csapatcsapattól.
Az LSMU már akkor is vezető stroke központ volt, amikor Rita először megismerte Antanas Vaitkus professzort és csapatát 2017-ben. sürgősségi, képalkotó és patológiai szolgáltatásai éjjel-nappal rendelkezésre álltak, a stroke-ban szenvedő betegek elsőbbséget kaptak a laborban és a CT-helyiség, és elegendő ágy állt rendelkezésre a betegek számára, hogy az akut ellátást követően szakorvosi ellátásban részesüljenek.
A stroke beteg jól szervezett volt, és az Angels – POC által javasolt fő prioritási intézkedések részét képezte vércukor és az INR vizsgálata, valamint a beteg CT-vel történő kezelése során.
Rita és a csapat megállapodtak abban, hogy 45 perc alatt kitűznek egy tű alakú célt, bár két egymást követő szimuláció arra utalt, hogy ennél még jobban is tudnának teljesíteni. Az első körben 15 percnél leállították az órát, majd a másodikban még nyolc percig borotválkoztak.
Öt év múlva az LSMU tökéletes útvonalat kínál – mondja Rita. A sürgősségi osztályon történő gyors megállás után a beteg közvetlenül a CT-helyiség lép (kettő van az ER-ben), és a kezelés után felveszik a stroke osztály.
A Kaunas-élmény magas színvonalat teremt az orvosok számára, mint például a „jövőbeli neurológus”, Lengyel Gabriella Kincső és romániai és bolgár kollégái számára, de ezért vannak itt. Emellett a decemberi hó LSMU bejáratán kívül csoportos fotózást végző csodacsapat ma már nem hivatalos stroke-hálózat, amelynek tagjai megígérték, hogy továbbra is megosztják a határon túli élményeiket.
