A stroke kezelése csapatsport.
Számos tanulmány kimutatja, hogy a multidiszciplináris csapatmunka jobb minőségű ellátást biztosít, és csökkenti a hibákat, ezért a csapatmunka egyre fontosabb az egészségügy ellátórendszerek kutatásában.
A csapatmunka pozitív hatása a teljesítményre az egészségügy minden területén megnyilvánul, de különösen erős sürgősségi, például stroke esetén, ahol minden másodperc számít. Minden Angelsdíjdíjas kórház tudja, hogy ez egy olyan csapatmunka, amely a legjobb beteg biztosítja – és ez alól a Lenmed Ethekwini Kórház és Szívközpont sem kivétel.
Van azonban valami kivételes ebben a stroke csapat durbani kórházban, amely nemrégiben az első magánlétesítmény Dél-Afrikában, amely megfelel a A Stroke Világszervezet (WSO) Angels díja követelményeinek. Ebben az esetben a csapatmunka nem csak több orvosi szakterületen és szakosodáson megy keresztül, mint kellene: a vezetőségi hierarchiát is átfogja egészen a csúcsig.
Vegyél például egy találkozót a stroke bizottságból, amelyre havonta egyszer kerül sor, és amelyet Dr. Zaynah Dangor neurológus vezet, Dr. Mohammed Khan neurológus támogatásával. Ez egy multidiszciplináris gyűlés, amely klinikusokból áll, beleértve a neurológusokat, idegsebészeket és sürgősségi orvosokat, a klinikai program koordinátor, Samantha Mylesápolást, ápoló és egységvezetőket, a posztakut ellátás és rehabilitáció specialistáit, a radiológiai és patológiai praxisvezetőket, a gyógyszertári menedzsert és a mentő képviselőit.
Jelen van még: Niresh Bechan, a kórház vezérigazgatója, valamint meghívás alapján Dr. Nilesh Patel, a csoport klinikai irányításért felelős vezetője, Deena Naidoo és a csoport minőségbiztosítási rendszerének szakértője, Samantha Hall.
Kemény kontrasztban azokkal a kórházakkal, amelyek stroke-csapatai küzdenek a stroke-útvonal optimalizálásához szükséges változások vezetőségi támogatásának biztosításával, a Lenmed Ethekwini Kórház és Szívközpont a stroke gondozás javítását már mindenki napirendjén szerepel. Niresh Bechan szerint „a stroke program a szenvedélyünk”.
Ebben a kórházban az ambíció tettekké változik, de van egy olyan érzés is, amelyben a szenvedély személyes. Amikor Niresh december elején, a johannesburgi Angels Nap elismeri kórháza díj, személyes sztori mesél nagyapja stroke-jának a családjára és magára gyakorolt hatásáról. És nem ő az egyetlen a csapatban, akinek a szenvedélye olyan energia, amely a szívből jön.
Samantha Myles, a klinikai program koordinátor elsőéves ápolás diák volt, amikor hallotta, hogy a nagyapja utoljára beszél, mielőtt egy stroke elrabolta mind a beszédét, mind a mobilitását. És nem csak az volt a vágy, hogy megértsük, hogyan működik az agy, és feltárjuk annak számos rejtélyét, amely Dr. neurológia vonta. Az utolsó évtizedében romlott Parkinson-kóros nagyapja döntése és a „többet csinálni és jobban lenni” iránti vágya is befolyásolta.
A Lenmed Ethekwini Kórház és Szívközpont 2008-ban jött létre. A Lenmed Magánkórház csoport része, amely 1984-ig követi vissza történelmét, amikor az első Lenmed Klinika, amely most Ahmed Kathrada Magánkórháznak nevezett, megnyitotta kapuit Lenasiában Johannesburg mellett. A kórház 2010-ben trombolizálta első stroke beteg, jóval a dél-afrikai kórházak többsége előtt, és továbbra is a szívápolás egyik látványos állomásává vált. Az egyetlen KwaZulu-Nattal kórház, amely gyermek szívműtétet kínál, és az első afrikai kórház, amelyet az Amerikai Kardiológiai Kollégium akkreditált, a Lenmed Ethekwini Kórház és Szívközpont 2008-ban végezte el első szívátültetési műtétjét
Az Angels-szel 2018-ban létrejött hivatalos partnerség egy olyan strukturált program elindítását jelentette, amelynek célja a stroke gondozás képzéssel és protokollmódosítással történő javítása, és 2022 márciusától ez a program új lendülettel indult. A stroke bizottságot júliusban hozták létre. Szeptemberben Dr. Nilesh Patelből, Deena Naidoo-ból, Samantha Hallból és Samantha Myles-ből álló csapat helyszíni látogatást tett a Steve Biko Oktatási Kórházban Pretoriában, amely az első kórház Dél-Afrikában, amely elnyerte a WSO ANGELS Gyémánt díj, nagyrészt a neurológus, dr Louis Kroon leleményességének köszönhetően.
A valódi játékváltók azonban két olyan intézkedés voltak, amelyek közvetlenül befolyásolták a stroke útvonalát a fejlődési lehetőségek azonosításával. Az egyik egy közelmúltbeli szimuláció volt, amely konszenzussal szolgált a CT-n végzett trombolízis megkezdéséről, a másik pedig egy korábbi döntés arról, hogy rögzítik beteg a stroke gondozás minőségének javítására irányuló nyilvántartásban, a RES-Q-ban, amelyen keresztül A Stroke Világszervezet (WSO) Angels díja kvalifikáltak.
Kórházi csoportként, amely piacvezető klinikai eredmények szolgáltatójaként pozícionálja magát, Lenmed vezetői folyékonyan beszélik az adatalapú fejlődést. A Lenmed Group klinikai irányításért felelős menedzsere, Deena Naidoo 2022. január-októberi stroke-adatokat idéz fel, mintha emlékezetesek lennének: 198 esetet regisztráltak a RES-Q-ban, közülük 99 TIA, 35 stroke mimika és 39 ischaemiás stroke, 8 szubarachnoideális vérzés és 3 cerebralis vénás thrombosissal. Samantha Myles, a klinikai program koordinátor, aki a stroke program helyszíni kezeléséért felel, a teljesítménymutatókat karnyújtásnyira tartja: Angels-szel való együttműködése óta kórháza 80 percről 27 percre csökkentette beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt középértékét, és majdnem háromszorosára csökkentette rekanalizációs arányát 14,3%-ról 33%-ra.
Ezek a számok messze meghaladják az arany díj követelményeit, amelyek miatt a csapat decemberben Johannesburgban kerül a színpadra. Már gyémántkórháznak érzik magukat, és eltökéltek amellett, hogy hivatalossá tegyék őket. Ambíciókat támasztanak alá a bizonyítékokon alapuló irányelvek rutin kórházi gyakorlatba való integrálása és az Angels által azonosított összes fontos intézkedés betartása.
Az előzetes értesítés a standard eljárás, amelyet követően a csapat egy stroke-riasztási Whatsapp-csoporton keresztül kerül összehívásra. Bár a beteg nem közvetlenül a CT-re szállítják, legfeljebb 15 percet tölt a sürgősségi osztály, ahol az ellátás helyén végzett vizsgálat rendelkezésre áll a glükóz és az INR mérésére. A terápiás döntés meghozatala után a kezelés CT-vel kezdődik.
De az eddigi legerősebb jel, hogy ez a kórház folytatja a fejlődést, az, hogy olyan kultúrát és rendszereket hozott létre, amelyek lehetővé teszik, hogy tanuljon a hibákból.
Niresh szerint a stroke bizottság ülése lehetőséget ad a visszajelzésre és a tanulásra.
A napirend egy esetértékelés, amelyhez a legtöbb hiányossággal rendelkező beteg választják ki a jövőbeni teljesítmény befolyásolása érdekében.
Ugyanez a tanulási fókusz határozza meg a neurológusok, szövetséges szakemberek és az ápolás csapat által tartott heti multidiszciplináris találkozó napirendjét, amelyet Samantha Myles koordinál. Az esetértékelések nem büntető jellegűek. Ehelyett a jövőbeli sikerek alapja egy biztonságos zóna létrehozása, ahol a kudarc tanár.
A Lenmed Ethekwini Kórház és Szív Központban a fejlődés a cél és a csapatmunka a kulcs, de a saját teljesítményük vizsgálata az, ami igazán kiemeli őket. Ahogy Niresh Bechan mondja: „Minden lehetőséget arra használnak, hogy megtanuljanak jobb lenni és jobban csinálni”.
