A Santa Maria Nuova Kórházat 1288-ban alapította Folco Portinari – Beatricének, Dante Alighieri menyasszonyának és múzsájának apja –, és ez a kórház a legrégebb óta működő Firenzében (Olaszország) és a világon.
Működését mindössze tíz ággyal kezdve a szegények és rászorulók számára, a kórház gyorsan fejlődött, és 1330-ban már felülvizsgálta saját alapszabályát, így a jótékonysági szegényházból és menedékből valódi kórházzá vált. Hírneve jelentősen növekedett az olyan betegeknek köszönhetően, mint például Luther Márton, akit 1510-ben ott kezeltek, és aki dicséreteket zengett az „ügyes orvosokról, gondos ápolókról, jó konyháról, festett ágyakról és tiszta ágyneműkről”.
A kórház egyetlen nap kihagyása nélkül több mint 700 éve szolgálja a betegeket – még pestis, háború vagy természeti katasztrófa idején sem szűnt meg működni – és így számos történelmi és művészeti örökséget halmozott fel az idők során. Ma egyben múzeumként is működik gazdag és egyedi művészeti gyűjteményével, amely 730 festményből, freskóból, szoborból, bútorból és az úgynevezett „vasche di Leonardóból” áll, ahol Leonardo da Vinci a boncolásokat végezte anatómiai vizsgálataihoz.
Az ilyen történelmi és művészeti örökség felhalmozása mellett nem sokan gondolták volna, hogy a Santa Maria Nuova Kórház a 21. században is tud újat létrehozni, de pontosan ez történt.
A történet 2017-ben kezdődött, amikor Dr. Angela Konze, a kórház radiológusa találkozott Valeria Caso professzorral – az Európai Stroke Társaság (ESO) korábbi elnökével és Angels „nagykövettel” – egy olaszországi konferencián. Dr. Konzét lenyűgözte az Angels hálózat ereje és az a tény, hogy Európában sok kórházban a beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt idő (Door-to-Treatment, DTT) átlag 30 perc, vagy annál kevesebb. Annak érdekében, hogy javítsa a kórház DTT-idejét, amely akkoriban átlagosan 75 perc volt, úgy döntött, hogy segítséget kér az Angels kezdeményezéstől annak felmérésében, hogy hogyan lehetne javítani a kórház stroke-ellátásán.
Nem sokkal a tanácskozás után a kórházban megkezdődött a konzultációs folyamat. A sürgősségi, a radiológiai és a belgyógyászati osztályok stroke csapatának orvosai és ápolói aktív részt vállaltak mind az 5 Angels tanácsadói látogatáson, amelyek során elemezték a kórházban meglévő stroke-betegutat, és különféle képzéseken vettek részt. A fejlődési folyamat meghatározó pillanata volt az in situ szimuláció, amikor a csapat több útvonal-kiigazítást tesztelt és hagyott jóvá, hogy hatékonyan tudja beépíteni a 4 ajánlott prioritási lépést.
Először is megállapodtak abban, hogy a mentősöktől érkező stroke előzetes értesítés után a beteg kihagyja a prioritási sorrendet, a sürgősségi orvos azonnal megvizsgálja és elkíséri a a CT asztalhoz. Továbbá egyetértettek abban is, hogy az ápolók döntő szerepet játszanak a folyamatban, ezért be kell vonni őket a betegút teljes hosszában azáltal, hogy párhuzamosan dolgoznak az orvossal, segítve őt a beteg ellátásában. A csapat azt is felismerte az in situ szimuláció során, hogy a stroke táska nagy segítséget jelenthet abban, hogy a farmakológiai kezelést a CT-szobában azonnal elkezdhessék.
A szimuláció után a csapat rendkívül lelkesen nézte át és alakította ki az Angels tanácsadótól kapott ellenőrzőlista sablonjait, amelyek végül bekerültek a stroke-jelzés során elvégzendő rutinfeladatok közé is. Egy másik kulcsfontosságú teendő, amit rögtön ezután bevezettek, az a beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt idő (Door-to-Treatment Time, DTT) monitorozása volt: a sürgősségi és a radiológiai osztály ápolói és orvosai elkezdték módszeresen kitölteni az Angels időmérő posztert, hogy követni tudják saját fejlődésüket. A stroke szimuláció a lelkesedés és motiváció hullámát hozta magával az egész csapatban; segített abban, hogy a saját szemükkel lássák a betegút hiányosságait, kritikusan tekintsék át azokat, és együttműködve tudják áthidalni.
Ezeknek a változásoknak az eredménye azonnali és megdöbbentő volt. A Santa Maria Nuova Kórház 2017-ben 29 beteget kezelt átlagosan 75 perc DTT-vel, 2018-ban pedig 66 beteget, átlagosan 38 perc DTT-vel, vagyis lényegében megkétszerezte a rekanalizációs arányt, miközben felére csökkentette a DTT-időket egy év leforgása alatt. Ennek következtében a Santa Maria Nuova Kórház az első olyan kórház lett Olaszországban, amely elnyerte az ESO Angels díj gyémánt fokozatát, és a fejlődés azóta is folytatódik: csak 2019. január és június között a kórház 42 beteget kezelt átlagosan 32 perces DTT-vel – ami további javulást jelent az előző évi figyelemre méltó fejlődéshez képest.
A kórház nagyszerű példája ragályos volt, hiszen az adott területi stroke-hálózat másik 7 kórháza is megkezdte saját Angels tanácsadási folyamatát, és hihetetlen eredményeket értek el. Ez is szép példa arra, hogy a közösséghez való tartozás hogyan vezethet nagyobb léptékű fejlődések megvalósításához.
Lorenza Spagnuolo, a kórház Angels tanácsadójának véleménye szerint a siker alapköve egyrészt a lehető legjobb betegellátás biztosításának erős igénye, másrészt pedig a sürgősségi és radiológiai osztályok orvosai és ápolói között meglévő szoros csapatmunka volt.
„Ezeknek az embereknek a magával ragadó lelkesedése, a fejlődés iránti elköteleződöttsége és legfőképp a csapattagok közötti együttműködés teljesen lenyűgöz. A csapatot meghatározó szellemiség egyedi és értékes: mindenki tudatában van annak, hogy minden egyes eredmény az együttműködésnek és együtt munkálkodásnak köszönhető, nem pedig az egyes személyeknek. Szerintem ez a sikerük titka, és továbbra is arra fogom sarkallni őket, hogy ezután is dolgozzanak össze, és ne hagyják lankadni ezt a szellemiséget és motiváltságot.” – Lorenza Spagnuolo.
A mai napig a Santa Maria Nuova Kórház az egyetlen olyan kórház Olaszországban, amely elnyerte az ESO Angels díj gyémánt fokozatát – mégpedig nem csak egyszer, hanem kétszer is –, és ezzel a színvonalas minőségű stroke-ellátás példájává vált az országban.
Rendkívül büszkék vagyunk arra, hogy részesei lehetünk ennek az új örökségnek ebben a történelmi múltú intézményben, és ismervén a részt vevő embereket és azt a magas követelmény, amit maguk elé állítanak, biztosak vagyunk abban, hogy az elkövetkező években is tartogatnak számunkra meglepetéseket.
