Az AT Services Hospital, Lahore, a stroke csapat mindennel rendelkezik, ami az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő beteg kezeléséhez szükséges – az intravénás kanülöktől, a vércukormérőtől és a fecskendőktől a kémcsövekig, a vattapálcákig és a ragasztószalagig. A táskában található egy okostelefon is, amely nagy felbontású CT-képeket képes továbbítani a WhatsAppon keresztül. Az okostelefon ajándék egy adományozótól. A kis dolgok számítanak.
A knapsack, mint a telefon, egyfajta megoldás – egy leleményesség, amely legyőzi az erőforrás-korlátozásokat. Legalább néhány olyan problémát megold, amellyel a stroke kezelése során találkozik egy sürgősségi osztály, amely naponta több mint ezer beteget fogad. Az ágyakért folytatott verseny intenzív,
mint Pakisztán legtöbb egészségügy rendszerében, a kórház is létszámtalan. Ezért a bentlakók a sürgősségi osztályon maradnak, hogy figyelemmel kísérjék és ápolják a trombolízis részesülő stroke-os betegeket. És amikor végzett az ápoló, ugyanazok a fiatal orvosok portássá válnak, és a pácienseiket egy másik épület negyedik emeletén található neurológia osztályra irányítják.
Ez egy intelligens hack: a neurológia rezidensek új generációjának odaadása, akik magatartásukat egy olyan orvos példáján modellezik, akinek egy férfi kampánya a stroke gondozás megváltoztatására Lahorban végre gyümölcsöt tartalmaz.
DR QASIM Bashir az idegsebészetről úgy nőtt fel, ahogy a sporthősök gyerekei a pálya mellett nőnek. Későbbi apja, Bashir Ahmed professzor úttörő szerepet játszott Pakisztánban az idegsebészetben, és 1964-ben megalapította a Lahore General Hospital idegsebészeti részlegét, amely később a elismert Punjab Neurosciences Intézet (PINS) lett.
A bashir testvérek legendás apjuk után belevágtak az orvostudományba, és a Lahore’s King Edward Medical College-ba jártak, mielőtt külföldön folytatták tanulmányaikat. Dr. Qasim az Illinois-i Egyetemen szerzett neuroendovaszkuláris sebészeti ösztöndíját „fordulópontnak” nevezi.
„1998-ig csak idegsebészetet láttam, majd rájöttem, hogy minimálisan invazív kezelések lehetnek a neurológiai betegségekre, beleértve a stroke-ot is.”
2012-ben Dr. Qasim Bashir visszatért Pakisztánba, amely akkoriban egyike volt azon országoknak, amelyek még nem hagyták jóvá az rTPA-t az akut ischaemiás stroke kezelésére. Még azelőtt, hogy a gyógyszert a Pakisztáni Gyógyszerügyi Szabályozó Hatóság [DRAP] jóváhagyta volna, speciális intézményi felmentést kapott a DRAP-tól, hogy elkezdjen rTPA-t ajánlani a Szolgáltató Intézetben
2021-ben az Orvostudományi tanszék társult kórháza.
Tudatában annak, hogy a kormánytól történő támogatáskérés hosszú és unalmas folyamat lenne, Dr. Qasim kapcsolatba lépett egy pakisztáni származású amerikai emberbaráttal, Asher Aziz úrral, aki 100 000 dolláros támogatást nyújtott édesanyja, Nisar Aziz tiszteletére, aki stroke áldozata volt. A támogatás egy külön és önálló akut stroke-programot segített elő Lahore városának állami szektorában. Dr. Qasim szerint „ez a finanszírozás az állami szektorban az akut stroke ellátás alapja volt.”
A támogatás ingyenes hozzáférést biztosított a trombolízis az akut ischaemiás stroke-ot mutató szegény betegek számára az 1650 ágyas harmadlagos ellátó kórházban. Dr. Qasim szerint a segítség több más forrásból is származott. „Az Észak-Amerikai Orvosok Szövetsége (APPNA), a Punjab Egészségügyi Osztály, a DRAP, a Pakisztáni vámhatóság és a Boehringer Ingelheim, valamint a Services Hospital és a Services Institute of Medical Sciences adminisztrációja azon személyek közé tartozott, akik nemes ügy miatt csúsztak ki.”
20 hónapon belül a Services Kórház stroke csapat több mint 60 akut stroke-ban szenvedő, trombolízisben szenvedő beteget kezelt, gyógyszerrel kapcsolatos szövődményt nem tapasztalt, és három hónap elteltével pozitív eredményt tapasztalt. A beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt nem messze esik a nemzetközi viszonylattól, és a neurológia bentlakók által végzett osztálykutatási munkáról a Pakisztáni Neurológiai Társaság és a Pakisztáni Stroke Társaság éves konferenciáin elismerést kapott.
Minden számít, de különösen ez: Dr. Qasim azt mondja, hogy „döbbenetes, ha van rá lehetősége, hogy egy szegény beteg ingyen kezeljen, és szemtanúja legyen a felépülésének”. „Sírást hoz a szemébe.” Ez a Lahore 13 millió lakosa számára elérhető stroke szolgáltatások bővítésének hajtóereje is.
A jótékonyság el tudja indítani, de nem tudja fenntartani Önt – mondja Dr. Qasim. Miután megmutatta, hogy a program sikeres, be kell vonnia az állami szektort a hosszú távú folytonosság érdekében.
Dr. Qasim terjeszkedési terve tartalmaz egy agy- és küllőmodellt, amely Pakisztán legnagyobb idegsebészeti központja körül forog – amelyet édesapja alapított. Több hónapja elfoglalt a PINS-nél a neuroendovascularis program átalakításával és egy neurovascularis szolgáltatás kifejlesztésével, hogy a nagy erek elzáródásában szenvedő vagy trombolízis realkalmatlan betegek trombektómiára utalhatók legyenek.
AT Services Kórház is folyamatban van. Végre van egy erre a célra kialakított stroke-öblünk, négy ágyral az újonnan felújított sürgősségi osztály bejáratánál. Vannak elkötelezett orvosok és ápolók, akik az Angels Akadémia online képzését kihasználva kizárólag az online forrásait használják.
A minőségellenőrzés virágzó kultúrája zajlik; a csapat elküldi az esetet a RES-Q-nak, és okkal várják az első A Stroke Világszervezet (WSO) Angels díja. Egy donor által finanszírozott ösztöndíjprogramnak köszönhetően, amelyben évente egy stroke neurológus, egy idegsebészt és egy stroke nővér képeznek ki a PINS-en, előretekinthetnek a megerősítésekre.
Ha valami sürgetőbb, mint a neurológusok képzése, akkor a stroke és a stroke felkészült kórházakról tanítja a nyilvánosságot, véli Dr. Qasim. Nemcsak azért, mert nyilvánvaló, hogy több beteg fog időben hozzáférni a kezelés, hanem azért is, mert bízik egy képzett közösségben, hogy a legjobb kezelés követelve nyomást gyakoroljon az egészségügy rendszerre. Sokkal tovább haladva a lista a régión belül jelenleg folyamatban lévő stroke központ tanúsítás felé vezető úton halad, a stroke-kezelés standardizálása céljából.
„A legfontosabb számunkra az intézményi protokollok érvényesítése és bevezetése a kórházainkban, és azok példaképekké alakítása Lahore-ban, ahol hatalmas népességről kell gondoskodnunk” – mondja.
„Ha elkötelezzük magunkat ennek a célnak, nem leszünk rövidek.”
