A világ egyik leghíresebb kalapjának számító sombrero vueltia elkészítéséhez először ki kell venni a vénákat a nyílnád magas leveleiből, és meg kell szárítani őket a napon, amíg zöldről fehérre vagy bézsre nem halványulnak. Ezután a bézsleveleket több napig fekete iszapba áztatják, majd ismét szárítják és áztatják, amíg egységes fekete színűek lesznek. Ezután a fekete-fehér csíkokat fonatokba szövik, a fonatokat pedig szövik a sombrero formálásához.
Ez a kalap, amely legalább annyira jóképű, mint amennyire szimbolikus, Kolumbia ikonikus szimbóluma, de a központja, szóval, Monteríában található, amely egy Kolumbia északi részén található, körülbelül 50 km-re a Karib-térség belvárosában, a Sinú-folyó partján. Montería Córdoba fővárosa, és mintegy félmillió embernek ad otthont – akik mind biztonságosabbak, miután létrehozták az első stroke gondozás hálózatot Kolumbia Atlanti-óceán partján.
Ez a stroke hálózat önmagában nem fejlődött ki. sztori a sombrero fonataihoz hasonlóan a Sistema de Emergencias Médicas (orvosi sürgősségi rendszer vagy SEM) történetével szőtt, amelynek célja a beteg szolgáltatás megszervezése és javítása az önkormányzatban. 2017 óta ilyen rendszer szükséges az első kategóriájú önkormányzatok, például Montería számára.
Francy Velásquez ápoló, akit az Egészségügyi és Társadalombiztosítási Titkárság jelölt ki a SEM kezelési és megvalósítási folyamatának vezetésére, elvégezte a szövést. Munkája eredményeként 12 egészségügy szolgáltató, a Córdoba Sürgősségi és Sürgősségi Ápolási Szabályozó Központja (CRUE) és a Montería Egészségügyi Titkársága mind együttműködnek a régióban lévő stroke-betegek jobb ellátásának és kimenetelének biztosítása érdekében.
Francy nővér nem újszerű a nagy és összetett projektek megvalósításában. 2020-ban Montería Egészségügyi és Társadalombiztosítási Titkárságában létrehozta a nem fertőző krónikus betegségek megelőzésére és az egészséges életmódra vonatkozó promóciós programot. Szintén tapasztalt sürgősségi egészségügyi szakember, aki az elmúlt 12 évben oktatóként dolgozott az alapvető életmentési, az emelt szintű szív- és életmentési, valamint a gyermekgyógyászati emelt szintű életmentési tanfolyamokon. Amint a SEM működésbe lép, a stroke gondozás hálózat működése a SEM-en belül a vezetése alatt folytatódik.
Montería Egészségügyi Titkársága már megkezdte a SEM létrehozásának folyamatát, amikor az Angels Initiative 2023 júliusában bemutatta nekik a stroke gondozás hálózat koncepcióját. A helyi hatóság Vészhelyzeti és Katasztrófa Programjának hivatkozásaként Francy nővér azonnal felismerte a SEM-mel való szinergia lehetőségét. Az Angels Initiative szintén kiváló stratégiai szövetséges volt a SEM-célok eléréséhez – mondja Francy nővér.
A hálózat szervezése és fokozatos összevonása számos fontos intézkedést igényelt. Ezek közé tartozott a kiemelt egészségügy szolgáltatók kiválasztása és besorolása erőforrásaik és problémamegoldási kapacitásuk alapján, a megvalósítási csapatok kialakítása mindegyikben, az egészségügy és támogató személyzet képzése, a Code VIDA (a hálózat szabványosított stroke protokollja) kidolgozásához nyújtott műszaki támogatás, valamint a minőségellenőrzés kezdeményezése.
A stratégia részét képezte a stroke-ban szenvedő betegek gyors azonosítására és ajánlására irányuló szövetségek létrehozása is, az alacsony és magas komplexitású ellátás, valamint a közösséget célzó tudatosság- és kommunikációs kampányok, amelyek célja az egészségügyi szolgáltatásokhoz való időben történő hozzáférés javítása.
A projekthez kiválasztott kórházak még nem mindegyike stroke-kész központ, és nem került be Angelshez, de az a céljuk, hogy ezt a státuszt elérjék a Montería stroke gondozásápolási hálózat minden kórházánál, mondja Francy nővér. Az ezt a célt támogató oktatási program részeként az Angels Akadémia egyes tanfolyamait kötelezőnek jelölték ki egyes kórházak számára, és a szimuláció képzés megkönnyítette a szabványosított stroke protokoll elfogadását és adaptálását a különböző gyakorlatokhoz hozzászokott intézményekben.
Még az adminisztratív személyzetet, portásokat és gondnokokat is betanították a stroke tüneteinek azonosítására és a VIDA-kód aktiválására. Ez egy válaszsorozatot hoz létre, a gyors beteg felmérés a CT-vizsgálatokon át a terápiás döntéshozatalig, mindezt a gyorsaságra helyezve a hangsúlyt.
Míg korábban a hálózatban lévő kórházak többsége nem rendelkezett minőségi mutatókkal a stroke gondozás értékeléséhez, többen most már nyomon követik a kezelés időket és a legfontosabb prioritási intézkedéseket, mondja Francy nővér. Ez lehetővé teszi számukra, hogy ismerjék jelenlegi állapotukat vagy a javulás kiindulási szintjét, a kórházak hetven százaléka már negyedévente elküldi az adatait, és alig várja, hogy visszajelzést kapjon a RES-Q-n keresztül.
A stroke hálózat megvalósítása Montería településén válasz a kiemelt ellátási hálózatok szükségességére a SEM keretében – mondja Francy nővér. Ez különösen sürgető, mivel a stroke jelentős kockázati tényezői közé tartozó patológiák előfordulása magas.
Francy nővér szerint a közalkalmazottak felelősek az emberek környezetét és életminőségét javító kezdeményezések vezetéséért. „Az a kiváltság, hogy tekintélyünk van, nem a saját érdekünk, hanem a jó dolgok megvalósítása. Ez a szenvedély (mi mozgat minket személyesen) és a cél (mit tehetünk másokért ajándékainkkal és tehetségeinkkel) összessége. Túlszárnyalja és motiválja a többieket, hogy közös irányba mozogjanak, együttműködjenek és inspirációval érjék el a célokat.”
Még nem két éves, a stroke gondozás hálózaton belüli együttműködés és a VIDA-kód protokoll szabványosítása már javította a stroke-os betegek ellátásának minőségét Monteríában, Francy nővér jelentéseiben. Ez a büszkeség alapvető forrása.
„Úgy gondolom, hogy Montería stroke hálózata az Angels által kínált erőforrások koordinálásának eredménye a műszaki segítségnyújtás, a felügyelet és a kapacitásépítés tekintetében, a helyi hatóság vezetésével, valamint a fokozatosan csatlakozott különböző érdekelt felek kitartásával, elkötelezettségével és motivációjával kombinálva.”
Az Angels Initiative együttműködve a kórház és a rendszer stratégiai szövetségesei megtiszteltetésnek bizonyultak, de Francy nővér az egészségügyi hatóság szerepét a projekt sikeréhez nélkülözhetetlennek ismeri el.
„A hálózat sikerének másik fontos pontja a szenvedély és a cél vezérelte vezetés. Emiatt az érdekelt felek úgy érzik, hogy olyan dologhoz tartoznak, amely jelentős hatással van az emberek életére, és változást hoz.”
Végre ott van a közös büszkeség ereje is egy olyan kezdeményezéssel kapcsolatban, amely Monteríát a nemzeti stroke gondozás térképre helyezte. Francy nővér nemcsak a büszkeséget szeretné összefonni, hanem a hitelt is.
Azt mondja: „A hálózat minden tagjának elkötelezett munkájának, lelkesedésének és kiváló hozzáállásának köszönhetően sikerült létrehoznunk az első stroke gondozás hálózatot az Atlanti-óceán partján, és nemzeti szinten csatlakoztunk Bogotá, Cali és Pasto sikeres élményeihez.”
