Annie Kariuki kenyai Angels-tanácsadó kevesebb mint egy hónapja dolgozik, amikor az első kelet-afrikai Angels Train the Trainer rendezvény mélyrehatóan behajtotta. Nem volt lágy leszállás ehhez a „baby Angelhez”, mivel néha új tanácsadókra is utalnak. Ehelyett az első Train the Trainer rendezvényen szerzett magával ragadó élmény gyorsított a stroke gondozás átalakításának világába való bevezetésére, és arra a lendületre ösztönözte, hogy megbirkózzon az Angels univerzum egyik legnehezebb kihívásával.
Az eseményen jelenleg részt vevő 30 egészségügy szakember közül csak néhányan kezelik az akut stroke-ot, mondja az Angels-i központi csapat Rita Rodrigues, aki kollégájával, Madeline Bucherrel együtt Nairobiba utazott, hogy támogassa az eseményt.
De nem a bátorság vagy a készség hiánya miatt.
„Úgy találtuk, hogy ezek az orvosok jól ismerik a kezelés, beleértve a legújabb kutatást is, és a virtuális beteg, a Body Interact használata során nagy mértékben képesek voltak a döntéshozatalra és a csapatmunkára” – mondta Rita, hozzátéve, hogy „erős együttműködési szándékot mutattak”.
A legtöbb beteg azonban a kezelés időkereten kívül érkezik, gyakran két-három nappal a stroke után. Ha időben megérkeznek életmentő kezelés, sietve keresik a kezelés kifizetésére szánt pénzt (amelyet jelenleg nem térítenek meg a kormányok), az visszafogja az értékes időt.
Annie mikrobiológus, nem pedig neurológus, de első kézből szerzett tapasztalatot arról, hogy mennyire nehéz akut kezelés elérni, és milyen pusztítást követ a stroke. Tizenéves volt, amikor a nagymamája először panaszkodott egy fejfájásra, és elkezdte megmutatni a stroke jeleit. „Nem egy város közelében élt” – magyarázza Annie. „Tehát amikor elment a legközelebbi kórházba, azt mondták, nem tudnak neki segíteni.” Az orvosok egy nagyobb kórházba irányították őket, ahol ugyanez történt: Annie nagymamáját arra utasították, hogy menjen el egy kórházba a fővárosban. „Mire a megfelelő kórházba került, már túl késő volt. A bal oldalán maradandó fogyatékos volt, és láttam, hogy ő lesz a régebben vibráló ember kagylója.”
Annie, aki a Covid-világjárvány alatt emelt szintű sürgősségi ellátást nyújtó technikusként dolgozott a frontvonalon, körülbelül egy évvel azután jelentkezett Angelshez, hogy nagymamája elhunyt, és most segíthet egy olyan jövő kialakításában, ahol Kelet-Afrikában több nagymamája éri el időben a megfelelő kórházat.
A Nairobiban tartott képzés támogatása érdekében Jan és csapata két nemzetközi stroke-szakértőt hívott meg – Dr Francisco „Pachi” Moniche-t, a neves Kórház Virgen del Rocio stroke koordinátor Sevillában, Spanyolországban és Dr. Louis Kroont a szubszaharai Afrika első gyémántgyőztes állami kórházában, a pretorián élő Steve Biko Academic-t. Kiemelték a képzési napirendet, amely magában foglalta a stroke-kal kapcsolatos irányelvek bevezetését, majd párhuzamos workshopokat a CT-képalkotásról, a stroke-útvonal optimalizálásáról és a posztakut ellátásról, beleértve az Arrow projektet, amelyet Spanyolországban fejlesztettek ki a stroke osztály ápolás szabványosítására.
Egy második napon tartott NIHSS workshopon jelentős javulást mutattak a részvételekkel elért pontosságban, Dr. Kroon utasítása után. „A nagyszerű tanár nagyszerű tanulóvá teszi a diákokat. Hálásak vagyunk a lehetőségért” – mondta Dr. Kodichimma Onwuka, a Nigériai Egyetem Oktatókórházának belgyógyász szakorvosa az esemény applikációjában.
Dr. Kroon és Moniche a második napot lezáró beteg is végrehajtotta, amelyek során Annie és a lengyelországi Matteusz Stolarczyk csapatvezető az érintett feleség és beteg szerepében ragyogott beteg.
Annie-nek alig volt ideje, hogy minden beivódjon. „Ha bármire szükséged van, beszélj Annie-vel” – mondta Jan a nyitóprezentációban, és a küldöttek elfoglalták a szavát. A kérdések és meghívók kiküldése közben Annie örömmel látta, hogy a résztvevők élvezik a prezentációkat, meghallgatta a visszajelzést, és megosztotta a weboldal erőforrásait, amelyeket a résztvevők meglepettek, hogy ingyenesek voltak.
„Felkészültem a tanulásra és a hálózatépítésre” – mondja Annie. „Bár még mindig sokat kell tanulnom, máris tudok változtatni rajta. A hátterem nem a stroke gondozás van, de az orvosok, akikkel beszélek, láthatják az értéket, és ez arra ösztönöz, hogy még inkább elhivatott legyek, hogy szakértő legyek.”
Matt arra biztatta Annie-t, hogy használja fel az esemény által keltett lendületet a stroke közösséggel való kapcsolat megerősítésére, és örömmel találkozott még több jóindulattal a meglátogatott kórházakban. „Az orvosok megmondják kollégáiknak, hogy „Annie segíteni fog nekünk” – mondja. A helyi stroke közösség felkarolása gyors és meleg volt.
Ritát és Madeline-t is megütötte az esemény pozitív hangneme. „Az optimizmus erős volt” – jelentik. „A résztvevők megosztották a problémáikat, de nem pesszimista módon. Nem panaszkodtak, csak megosztották, és megoldásokat találtak a csoporton belül.”
Valójában, amikor Afrika hírnevéről volt szó, hogy értékeli a közösséget, és megosztja vele terheit és előnyeit, az összejövetel nem okozott csalódást. Annie a következőt mondja: „Az egyik kórház orvosai azt mondanák, hogy ez a kihívás előtt áll, majd valaki egy másik kórházból azt mondaná, hogy ezt így tudjuk legyőzni.”
Az Angels közösség erejét is érezte: „Valódi érzés volt, hogy van támogatásunk, még Kenyában is.”
A kezelés megfizethetővé tétele kulcsfontosságú célkitűzés lesz ebben, mint más fejlődő régiókban, és végső soron kormányzati támogatásra lesz szükség. Egy stroke egy pillanat alatt kitörölheti a család jövedelmét és támogató rendszerét, miközben hatalmas költségek halmozódnak fel a társadalomban és a gazdaságban. A politika befolyásolása érdekében a hatóságokat tájékoztatni kell erről a teherről, és meg kell győződni arról, hogy létezik hatékony megoldás.
„Sikeresnek kell lennünk” – mondja Rita.
Nem sokat vártak. Lehet, hogy az Angels kelet-afrikai utazása csak most kezdődött, de ha az első eseményen bármi el fog indulni, a közösségé a kulcs, a siker pedig a cél.
