A Sanatorio de los Arcos a Neurológiai Intézettel együtt a Svájci Orvosi Csoport stroke-os betegbeutaló központja Buenos Aires városában, írja Dr. Maia Gomez Schneider. 2018-ig azonban a háztól talpig eltelt idő mediánja jóval elmaradt a várakozásoktól.
2018-ban az intézmény az intravénás rtPA-kezelés során átlagosan beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt rögzített, a betegek mindössze 8%-a 60 perc alatt van, és egyik sem 45 perc alatt – messze a várt standardoktól.
2019-ben a Res-Q adatbázishoz való hozzájárulással kerültünk be az Angels Initiative-be. A Res-Q-ban való részvétel nem csupán a stroke-os betegek adatainak és az argentin és a világ ellátásának minőségével kapcsolatos adatok megszerzését könnyítette meg, hanem segített abban is, hogy gyorsan megtaláljuk gyengeségeinket, hogy tovább képezzük magunkat és fejlődjünk. Az Angels Initiative segítségével több képzést tartottak az ápolók, a sürgősségi orvosok és a kórházi ellátás előtti személyzet számára. Ennek eredményeképpen sikerült javítanunk a reperfúziós kezelést kapó betegek számát, és az idő múlásával csökkentenünk a kórházon belüli késéseket. Még WSO Angels díjakat is kaptunk, amelyekre nagyon büszkék vagyunk.
2020-ban azonban a Covid-19 világjárvány megzavarta az általunk épített köröket. Strukturális átszervezésekre kényszerültünk, hogy a stroke-betegek számára biztonságos és gyors ellátást biztosítsunk, különösen számos erőforrás, főleg emberi erőforrások átirányítása után, a koronavírusos betegek ellátására. Módosítanunk kellett a protokollokat az általunk tapasztalt rendkívüli körülmények miatt.
2020-ban, a pandémiás körülményekre és a betegek részéről történt konzultáció késedelmére is figyelemmel, az átlagos ajtó-tű arány 48 percre csökkent, 92%-kal 60 perc alatt és 53%-kal 45 perc alatt, és az ICVA-ra reperfúziós technikákkal kezelt betegek aránya 14,4% volt. Úgy gondoljuk, hogy a kórházba érkezés előtti és a kórházon belüli szervezés kritikus fontosságú, amint azt az akut kezelés beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt idő csökkenése is mutatja.
Ahogy hónapok teltek el, a minőségi mutatók normalizálódtak, kivéve egyet: diszfágia screening, amit nem tudtunk minden betegnél időben elvégezni. Mivel ezt nem tudtuk a világjárvány előtt úgy megtenni, mint azelőtt, úgy gondoltuk, hogy a kezdeti értékelés során bevezetjük az ügyeletes neurológus által végzett képzést és szűrést. Ismét az Angels Initiative fordultunk, aki a Nutriciával együtt az január 29, 2021-en kiváló virtuális képzést nyújtott nekünk Lic. Valeria Ton, egy nyelésspecialista által. Képzése segített egy egyszerű és hatékony diszfágiafelmérés protokoll kidolgozásában, amelyet gyorsan átültettünk a gyakorlatba. Jelenleg a stroke-kal vagy TIA-val diagnosztizált betegeink 100%-át szűrik diszfágia szempontjából, hogy csökkentsék az esetleges kórházi szövődményeket, például aspirációs tüdőgyulladás.
Az adatrögzítés és -elemzés kulcsfontosságú az Önök fejlesztési lehetőségei megtalálásához.
