Sanatorio de los Arcos, with its Neurology Institute, is the designated referral center for patients with stroke of the Swiss Medical Group in the City of Buenos Aires, writes Dr Maia Gomez Schneider. But up until 2018, its median door-to-needle times were far below expectations.
In 2018, the institution recorded an average door-to-needle time of 119 min for treatment with intravenous rtPA, with only 8% of patients below 60 min and none below 45 min - far from the expected standards.
2019-ben a Res-Q adatbázishoz való hozzájárulással kerültünk be az Angels Initiative-be. A Res-Q-ban való részvétel nem csupán a stroke-os betegek adatainak és az argentin és a világ ellátásának minőségével kapcsolatos adatok megszerzését könnyítette meg, hanem segített abban is, hogy gyorsan megtaláljuk gyengeségeinket, hogy tovább képezzük magunkat és fejlődjünk. Az Angels Initiative segítségével több képzést tartottak az ápolók, a sürgősségi orvosok és a kórházi ellátás előtti személyzet számára. Ennek eredményeképpen sikerült javítanunk a reperfúziós kezelést kapó betegek számát, és az idő múlásával csökkentenünk a kórházon belüli késéseket. Még WSO Angels díjakat is kaptunk, amelyekre nagyon büszkék vagyunk.
2020-ban azonban a Covid-19 világjárvány megzavarta az általunk épített köröket. Strukturális átszervezésekre kényszerültünk, hogy a stroke-betegek számára biztonságos és gyors ellátást biztosítsunk, különösen számos erőforrás, főleg emberi erőforrások átirányítása után, a koronavírusos betegek ellátására. Módosítanunk kellett a protokollokat az általunk tapasztalt rendkívüli körülmények miatt.
During 2020, even considering the pandemic context and the delay in consultation from patients, there was a significant reduction of the average door-to-needle to 48 minutes, with 92% below 60 min and 53% below 45 minutes, and the percentage of patients treated with reperfusion techniques for ICVA was 14.4%. Úgy gondoljuk, hogy a kórházba érkezés előtti és a kórházon belüli szervezés kritikus fontosságú, amint azt az akut kezelés beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt idő csökkenése is mutatja.
As months went by, quality indicators returned to normal, except for one: dysphagia screening, which we were unable to conduct on time in all patients. Mivel ezt nem tudtuk a világjárvány előtt úgy megtenni, mint azelőtt, úgy gondoltuk, hogy a kezdeti értékelés során bevezetjük az ügyeletes neurológus által végzett képzést és szűrést. Once again, we turned to the Angels Initiative who, together with Nutricia, on január 29, 2021, provided us with excellent virtual training by Lic. Valeria Ton, a swallowing specialist. Her training helped us develop a simple and effective dysphagia assessment protocol, which we quickly put into practice. Currently, 100% of our patients diagnosed with stroke or TIA are screened for dysphagia, to reduce potential in-hospital complications such as aspiration pneumonia.
Az adatrögzítés és -elemzés kulcsfontosságú az Önök fejlesztési lehetőségei megtalálásához.
