A modern Litvánia bizonyos értelemben két városról mesél, mivel Vilnius és Kaunasis kapcsolatát gyakran versengés jellemzi. A nem olyan barátságos verseny arról, hogy melyik város példázza a valódi litván identitást, több szférában is játszható – a kultúrától, a közgazdaságtól, az oktatástól és a tudománytól kezdve a kosárlabdapályán zajló szűk versenyekig.
Egy fontos területen azonban nyilvánvalóan hiányzik. A négy neurológus – városonként kettő – közötti erős szövetség átalakította a stroke-oktatást Litvániában, és a stroke gondozás kezelésének minőségének javításának katalizátorává vált számos kelet- és dél-európai, valamint közép-ázsiai országban.
A svájci Baselben, a 2024-es ESOC során az ESO A Kiválóság Szelleme díj a Litvánia csapat a következőképpen áll össze: A jobb szélső oldalon a Vilnius Egyetem Neurológiai és Idegsebészeti Klinikáján dolgozó Prof. Dalius Jatuzis látható. mellette Dr. Aleksandras Vilionskis professzor a Republican Vilnius Egyetemi Kórházból. Kaunas képviseletében Antanas Vaitkus professzor és Vaidas Matijosaitis professzor (távol balra), mindkettő a Litván Egészségügyi Tudományos Egyetem (LSMU) Neurológiai Osztályáról származik.
Könnyű kitalálni, hogy a négyből melyikkel érdemes számolni a kosárlabdapályán, mivel Vaidas Matijosaitis professzor a kollégái fölé tornyosul. „Nem szakmailag” – magyarázza. A litván nemzeti megszállottság elnyerésének elsődleges oka az, hogy „élvezetet és szórakozást hozok magamnak”, de ez lehetővé teszi számára, hogy kiemelje a csapatmunkát. A stroke gondozás kapcsolatos előadásokon a kosárlabdára hivatkozva hazaviszi azt az elképzelést, hogy „a jó játékhoz meg kell értenie egymást”.
Egy tündöklő csapat
A Kaunas-Vilnius stroke-átalakító csapat jól játszik együtt. Kulcsfontosságú szerepet töltenek be a stroke gondozás kidolgozásában Litvániában, szakértelmüket összevonva oktatóműhelyeket tartanak ápolók, Mentőszolgálat és fiatal neurológusok számára, valamint elősegítik a minőségmonitorozást és a szimuláció alapú tanulást.
Prof Matijosaitis átalakult szimuláció képzéssé, miközben részt vett az Angels Initiative által a németországi Mainzban tartott Train the Trainer rendezvényen 2016-ban. Az álom az lett, hogy létrehozzon egy szimuláció központot az LSMU-ban, amely szolgálhatja a régiót – egy olyan ambíciót, amely elvitte őket a csehországi Brnói Masaryk Egyetemre, hogy tanuljanak Közép-Európa egyik legelismertebb szimuláció központjából.
A Kaunasban található szimuláció központ most egy nemzetközi projektté alakult, ahol a bevált gyakorlatokat megosztják a jövőbeli stroke-vezetőkkel Görögországból, Bulgáriából, Grúziából, Moldovából, Romániából, Magyarországról és Ukrajnából. szimuláció workshopokat is tartottak Moldovában és Kirgizisztánban, a következő útvonaltervükön Kazahsztánnal.
Példával járnak elöl. Mind a négy orvos gyémántkórházból származik, és húsz ESO Angels-díjjal rendelkeznek közöttük, de nem csak a kifogástalan hitelesítő adatok miatt kivételes csapat.
„Sok szempontból különbözőek vagyunk, különböző erősségeink vannak” – mondja Prof Matijosaitis. „Néhányan többet tudnak a stroke-vizsgálatokról, mások többet tudnak az útvonalszervezésről, néhányan szakértők a szimuláció folyamatban. De ha összefogsz, akkor jó alapokkal rendelkezel a szükséges ismeretekről. Olyan, mint egy kirakós, ahol az összes fontos részlet együtt van. Tökéletes csapat vagyunk, mert tudást adunk egymásnak.”
A pillangók üldözése
Litvánia második legnagyobb városa, Kaunas történelméről és természeti szépségeiről egyaránt ismert. A két legnagyobb litván folyó összefolyásában található, környező tavai, erdői és természeti maradványai az ország több mint 3500 bogárfajának és közel 2500 pillangófajának és motaljának adnak otthont.
Kisfiúként Vaidas Matijosaitis tudomány iránti szeretetét táplálta egy szomszéd, egy kaunasi múzeumi munkalaboratórium entomológusa, aki rovarok keresésére és tanulmányozására buzdította. Azokon a mezőkön, ahol pillangókat és bogarakat gyűjtött, a biológiára való érdeklődése fokozódott.
Fiatal orvosként lenyűgözték az agyba zárt titkok. A Kaunas Orvostudományi Egyetemen a neurológia megmutatta neki, hogy ezen titkok mögött még több dolog tárulhatott fel.„A neuroloy tudománya nagyon gyorsan halad” – mondja. „Új módszereket fedeznek fel olyan betegségek diagnosztizálására és kezelésére, amelyek korábban nem gyógyítottak.”
Az ultrahangos diagnosztika volt az idegtudományi doktori tanulmányainak középpontjában, amelyet 2006-os lakóhelyének befejezése után egy évvel kezdett el. Visszatérve Litvániában az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek kevesebb mint egy százaléka esett át rekanalizációs terápia – az állami támogatás hiánya és a trombolitikus gyógyszer korlátozott készleteinek eredménye.
Végül 2014-ben a litván parlament jóváhagyta a 2014-2025-es litván egészségügyi programot (10 éves terv a lakosság egészségének javítására és az egészségügy egyenlőségek csökkentésére), és támogatta egy stroke-klaszter rendszer kifejlesztését, amelynek célja egy stroke kezelésére felkészült kórházat létrehozása Litvánia 2,8 millió lakosának egy órán belül.
Ma 11 kórház van a hivatalos stroke hálózatban, köztük hat trombektómiára kész stroke központ.
Minden az ötleteidből ered
Prof. Matijosaitis 2016-ban az LSMU stroke osztály vezetője lett a kórházában, hogy befolyásolja a gyakorlatot. A stroke-csapatok alkotják a stroke-klaszter építőelemeit – mondja. A kisebb csapatokat könnyebb új irányokba irányítani, mint az olyan kórházakat, mint az LSMU, amely 2300 ágyával a balti országok legnagyobb és legfejlettebb egészségügyi intézménye. Ennek ellenére az LSMU csapata jól játszott együtt, és egyszerűsítette az utat a beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt csökkentésére 2016-ban 78 percről 30 percre.
Az Angels Initiative Rita Rodrigues által „tökéletes útvonalnak” minősített termék előnyei a triázs nagyon jóközelsége a piros zónához és az intenzív osztályokhoz, valamint az ajtó másik oldalán található CT-helyiség. A sebességre optimalizált környezet mellett az előzetes értesítési rendszer közvetlenül a szolgálatban lévő neurológus csatlakoztatja a mentő. 2018 óta Litvániának is van egy elektronikus egészségügyi rendszere, amely hozzáférést biztosít az egészségügy szakemberek számára a beteg kórtörténetéhez, a gyógyszerekhez, a már meglévő betegségekhez és a krónikus betegségekhez, amelyek stroke esetén kontraindikálhatják a trombolízis kezelés.
Az LSMUstroke egység, valamint a sürgősségi és képalkotó helyiségek bejárása a szimuláció képzés első lépése, amely sokkal kiterjedtebb erőforrásoknak teszi ki az orvoslátogatókat, mint a saját kórházaik.stroke osztály sürgősségi
„Azok, akik eljönnek, nagyon motiváltak – stroke szimuláció kezdenek saját országukban, fejlesztik saját rendszereiket, jobban teljesítenek, csökkentik a minőségi paramétereket” – mondja Prof.Matijosaitis. „Előfordulhat, hogy nem áll rendelkezésükre minden lehetőség, de jó, ha először megváltoztatja a gondolkodásmódját. Minden az ötleteidből ered. Megpróbálunk hatást gyakorolni arra, ahogyan a változásról gondolkodnak.”
A szimuláció képzés átformáló hatása a valós helyzeteket és kihívásokat tükrözi – de a tapasztalat egy tükröt is tükröz Prof. Matijosaitis és kollégái számára. Azt mondja: „Fontos, hogy alaposan megvizsgáljuk magunkat és a munkánkat kívülről. Látni fog valamit, amit javítani kell.”
A stroke álló Kaunas-Vilnius csapat egy másik közös projektje a közelgő ESO Stroke Summer School, amelynek a helyi szervezeti bizottságát ők, a Vilnius Egyetemi Kórház sürgősségi neurológus,Rytis Masili-külföldiekkel együtt alkotják. A program szeptember 15. és 21. között fut.
