Amikor Paquita nagyi 12 nap kórházi tartózkodása után hazament, a tragédia mértékét egyetlen megjegyzésben rögzítették a elbocsájtás: „Ha állapota rosszabbodik, ne hozza vissza.”
Tizenkét nappal korábban a 89 éves Paquita tele volt élettel és szerelemmel, amiből rengeteg volt. Hat gyermeke 11 unokával és öt dédunokával áldozta meg. Ők és a dél-spanyolországi Málaga tartományban fekvő faluban mindenki tudta a kedves szívét, és nem volt rosszindulatú csont a testében.
Alicia Arjonának, Andalúzia Angels-tanácsadó Paquita nagyi volt a saját angyala.
„Ő a legjobb ember, akit ismerek – mondja Alicia –, nekem pedig ő a második anyukám. Mindig édesanyám, nagymamám és én voltunk – gyermekkorom óta. Nagyon közel voltunk, csak hárman.”
Csupán néhány héttel korábban a meghosszabbított család 89. születésnapját ünnepelte egy vidám lakomával, amelyet Paquita segített a felkészülésben. Amellett, hogy ok az ünneplésre, a 89-es csak egy szám volt, és Paquita küzdött függetlenségével, energiájával és fiatalos szellemével.
De miután a kisagyi stroke megszakította az agya egy kis, de létfontosságú részének vérellátását, a 89-es szám bomló blokkmá vált, ami egy kritikus döntést hozott, és ezt követően minden folyamatosan rosszabbodott.
Egy rémálom kibontakozik
Bár szombat volt, Alicia a munkahelyén volt, amikor az édesanyja, Josefa felhívta, hogy mondja Paquita nagyi stroke. „A világom összeomlott” – emlékszik vissza. Ami még rosszabb: a kórház, ahol Paquitát bevették, noha névlegesen stroke-kész volt, nem volt hajlandó együttműködni Angels-szel a stroke gondozás javítása érdekében. A stroke-koordinátor ismételten megfosztotta Alicia hiperakut útvonalának optimalizálását segítő ajánlatait; az ápolók nem mutattak érdeklődést a posztakut ellátás színvonalának emelése iránt.
Alicia több napon át megszállottan megvizsgálta a döntését, hogy ne kezelje a nagymamáját trombolízis selazon az alapon, hogy antikoagulánsokat szedett, amelyekre nem volt ellenszer. Azt mondja: „Elfogytam abból a lehetőségből, hogy nem kezelték az életkora miatt.”
Mindeközben Paquita nagyi családja számára kibontakozott egy posztakut rémálom.
Mivel Paquita várhatóan nem éli túl a stroke, átkerült a belgyógyászati osztályra, ahol a családja vehette körül. Az orvosok szerint ez órákat vesz igénybe.
Amikor Paquita makacs életet él, Alicia arra számított, hogy egy olyan egységbe költözik, ahol a ápolás csökkentheti a stroke hatását és megelőzheti a szövődményeket. De a stroke osztályegység ágyait fiatalabb betegek és rekanalizáció átesett betegek számára tartották fenn, és Paquita nagyi 89 éves volt.
Megtenni mindent, amit csak lehet
A belgyógyászati osztályon, ahol Paquita most fekszik, nem volt FeSS protokoll a láz, a cukor és a nyelés monitorozására, nem volt neurológiai értékelés, nem figyeltek az ágy szögére, nem volt trombocitagátló a második stroke megelőzésére, nem figyeltek a beteg vérnyomás. Nem sikerült meggyőzni a dolgozókat arról, hogy a szokásos módon távozzanak az üzletből, az egyre frantikusabb Alicia az Angels első szabálya: mindent megtett, hogy lehetőséget adjon nagymamájának az életére.
A következő 10 nap során Alicia és Cristina, egy fiatal unokatestvér, aki nemrég ápoló vált, virtuális stroke osztály hozott létre nagymamája ágya körül. Alicia a falhoz és a túlágyas asztalhoz képest a megfelelő eljárásokat és ellenőrzőlistákat mutatta. Levett egy vércukormérőt, amelyet szimuláció képzéshez használt, és arra utasította Cristinát, hogy négy óránként ellenőrizze Paquita vércukor. Dühösen megszakított egy ápoló, aki kereskedelmi zselét kanált nagymamája szájába, és a gyógyszertárba rohant, hogy sűrítőt vásároljon egy diszfágia teszthez. Miután az Anadalusi Ápolási Irányító Bizottság egyik tagja segített neki a teledysphagia szűrésében, Alicia elmagyarázta Paquita takarmányszállítási szükségleteit a család többi tagjának.
Őrült és szomorú
Ha a kórteremben dolgozó ápolók kevesebbet fogadtak, mint Alicia beavatkozásait, egyszerűen nem törődött vele. Amikor ragaszkodtak ahhoz, hogy soha nem volt aspirációs penumónia a diszfágia miatt, kijelentette, hogy a nagymamája nem lesz az első. Amikor egy orvos azt javasolta, hogy a legjobb, ha elengedi, úgy döntött, hogy ez nem a lenyelni nem tudott víznek köszönhető.
„A grándmám szenved” – mondja. „Nem engedtem meg nekik, hogy valamit tegyenek, hogy elkerüljék a küzdelmet.”
Megőrülte és szomorúvá tette, hogy a nagymamáját esetleg másképp kezelték volna, ha nem az ő korára volt. "Most láttak egy másik régi testet" - mondja Alicia. „Ez volt a legfájdalmasabb.”
De még több fájdalom jött.
Június 12-én, két nappal azután, hogy kórházba került, Paquita ugyanazokat a tüneteket mutatta, mint amikor stroke-ja volt. Neurológiai felmérés azonban nem került sor, CT-vizsgálat nem rendeltek. Ehelyett hányingere enyhítésére gyógyszereket kapott. Öt nappal később ugyanazok a tünetek visszatértek. Szombat volt, és ezúttal az orvos nem válaszolt a hívásaira.
Június 22-i elbocsájtás napon CT-vizsgálat heamorrhagiás transzformációt és másodlagos stroke-ot igazolt az agy egy másik részén. A kár óriási volt.
Ezután egy megjegyzés került hozzáadásra a elbocsájtás nyomtatványhoz: „Ha állapota rosszabbodik, ne hozza vissza.”
Ezüst bélés
Josefa és Alicia még mindig ellátogat Paquita otthonába, de alig tudja, hol van, vagy kik ők. Bár egyelőre túléli, Josefa már elvesztette az édesanyját, Alicia pedig elvesztette az angyalát. Azt mondja: „Már nem ő a nagymamám.”
Alicia elhatározta, hogy ezüstbélésre bukkan, és megköszöni a Angels közösség, amely szívében és kezében tartotta őt az egész üzlet során. És még soha nem győzte meg jobban Angels szükségét: „Most már egy másik példám is van arról, hogy mennyire törékenyek a stroke-os betegek életei, és mennyire fontos a munkánk számukra.”
A kórházban az orvosok és ápolók nem látták Paquita utolsó unokáját. Azt mondja: „Szeretném, ha ez a kórház képzésben részesülne, így senki sem szenved ugyanúgy. Csatlakozniuk kell a telesztrók hálózatához és az irányító bizottsághoz, és bele kell egyezniük, hogy együttműködnek Angels-szel a protokolljukon és az útvonalukon.”
Reméli, hogy az empátiájukat kihasználva arra ösztönzi őket, hogy képzeljék el magukat egy stroke beteg családjának szerepében. Reméli, hogy meggyőzi őket arról, hogy ő a szövetségesük, és szándéka, hogy segítsen nekik jobban teljesíteni a munkájukat. Amit nem szándékozik megtenni, az az, hogy lehetőséget ad nekik.
Azt mondja: „Nemet fognak mondani.”
