Amikor először találkozik Prof. ZdravkaPoljakovi-val, egy pillanat csalódottság éri, amikor rájön, hogy nem visel vörös ruhát. Akkor lenne, ha február első péntekje lenne, a „Piros öltözet napja” nap Horvátországban, hogy tudatosítsa az embereket a nők stroke-ra való sebezhetőségéről.
Az Egyesült Államokból származó koncepció Horvátországban gyökerezett, amikor Poljakovi-i Prof. kollégája, Prof.Arijana Lovrenči-Huzjan odafordult hozzá, és azt mondta: „Nézd, Zdravka, meg kell tennünk.”
Így ők is, a kampányukat a horvát tervezők piros ruhákra összpontosították, amelyeket túlélő nők viseltek stroke.
Céljuk az volt, hogy a szemet és a szívet célozzák meg egy olyan üzenettel, amelyet senki nem szeretett volna hallani a stroke kockázati tényezői és kimenetelei nemi különbségeiről. „Ezt már korábban is tudtuk” – mondja Prof. Poljakovi, Prof. „Mindannyian tudtuk, de valahol eltemették. Normális jelenség, ha nem figyelünk rá, de mindannyian tisztában voltunk vele.”
Amit tudtak, az volt: Több nő hal meg stroke miatt, mint férfi, a hosszú élethez, fiziológiához és társadalmi szerepükhöz kapcsolódó okok miatt.
A nők hosszabb ideig élnek, mint a férfiak, ezért logikus, hogy több ember jusson az öregedéssel összefüggő betegségekhez. És mivel általában idősebbek és betegebbek, mint a férfiak, amikor stroke-ot tapasztalnak, a nők kezelés eredményei rosszabbak. Az életkor és kísérő komorbiditásai is részét képezik annak az oknak, amiért a nők a kezelés vizsgálatokban alulreprezentáltak; gyakran kizárják őket a terhesség vagy a fogamzóképesség miatt.
A kockázati tényezők eltérően oszlanak el a nőknél, néhány pedig egyedi, például a menopauza, a terápia és a szülés hormonális változásai. A pitvarfibrilláció nagyobb valószínűséggel okoz stroke-ot nőknél, és a nőknél kétszeres a szubarachnoideális vérzés incidenciája, és emiatt nagyobb valószínűséggel hal meg.
A stroke-ban szenvedő nőket nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják tévesen a sürgősségi osztályon. Gyengebb a funkcionális felépülésük és magasabb a depressziójuk, és az első stroke utáni rosszabb ellátásuk miatt a nők kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalnak másodlagos és jellemzően súlyosabb stroke-ot.
Végül, mivel a nők még mindig „a ház három sarkát hordják magukkal”, elhanyagolják saját egészségüket, hogy gondoskodjanak a családról vagy a munkáról. Prof. Poljakovi-nak a következőt mondja: „Egy nő figyelmen kívül hagyhat egy enyhe stroke, és csak akkor megy orvoshoz, ha elejtette a gyerekeket az iskolában. Rekanalizációs terápia túl későn érkezik, ami enyhe és közepes stroke-ban gyakorlatilag gyógyító.”
A késedelem pusztító hatással lesz az egészségére és családja jóllétére.
A Red Dress kampány fő célja, hogy a család és a közösség ezen pilléreit arra ösztönözze, hogy rendezzék át prioritásaikat, és helyezzék az egészségüket az első helyre. Most, a hatodik évben, és a horvát elnök, Zoran Milanovi-t is beleértve, a kampány három fázisból áll – egy közegészségügyi aktivációból, egy tudományos konferenciából és egy fő eseményből –, amely a szívet szúrja át.
A piros tervezőt viselő nők a kifutón öltöznek fel és osztják meg túlélő történeteiket, mind betegeik – mondja Prof. Poljakovi?-. „Ismerjük őket, kezeltük őket, de ha belülről halljuk a történeteiket, akkor közel kerülünk a könnyekhez.”
Az érzelem a lényeg. „Amikor az egészségről beszélünk, az emberek igent mondanak, igent, de hamarosan elfelejtik. De ha akkor érzelemmel éred el, az más. Minden más ebből fakad.”
Van időnk
Prof. Zdravka Poljakovi? az intenzív neurológia specialistája, a Zagreb Egyetem orvostudományi karának professzora, a Zagreb Egyetemi Kórház intenzív terápiás és cerebrovaszkuláris betegségekért felelős osztályának vezetője, a Horvát Neurológiai Társaság elnöke, valamint az idei ESO A Kiválóság Szelleme díj jelölt személyek között.
Soha nem volt szándéka az apját neurológia követni, bár két orvossal együtt nőve szinte elkerülhetetlenné vált, hogy ő is azzá váljon. „Ez családi teher” – teszi hozzá. Anyja, gyermekorvos, azt akarta, hogy a lánya könnyebb életet éljen. „Gyermekként azonban amikor hazajöttem, csak a munkájukról beszéltek. Sportot, zenét, nyelveket is csináltam, de amiről leginkább tudtam, az az orvoslás volt.”
A betegekkel való együttműködés nem mindig volt a kártyákon: egészségügyi ökológiai szakosodásra vágyott. De az orvosi iskolában töltött harmadik évében rövid időre műtétre gondolt, negyedik évében pedig lenyűgözte az agy.
„Nem az apám hibája volt” – mondja.
A stroke felé gravitált, mert valami aktívat szeretett volna csinálni, és a stroke gondozás való előrelépés tette ezt lehetővé és szükségessé. Az első megfigyelt trombolízis egy osztályvezetővel szembeni ellenállásban végezték el, aki bejelentette, hogy az eljárást csak az elhalt teste felett végzik el. Mindenképpen megcsinálták, és a beteg jó kimenetel jutalmazták a nyüzsgésüket.
2005-ben Prof. Poltokovi, aki aneszteziológusokkal keresztezte a kardokat, hogy eltökéltségével olyan eljárásokat végezzen, mint az intubálás és a gépi lélegeztetés. „Elképzelhetetlennek gondolták, hogy egy neurológus ellátja az intenzív ellátást nyújtó beteg. De úgy gondolom, hogy ha a beteg agybetegsége van, akkor egy agyorvosnak kell kezelnie.”
A 24 órás műszakok nem fedezték fel, és a neurointenzív ellátás szakértőjévé vált, és 2018-ban csapatát az első (és Horvátország harmadik) ESO Angels-díj irányította. A Zágráb Egyetemi Kórháznak most 11 gyémántdíja van, és számol, de az Angels-szel való első találkozásuk előtt szkeptikusak voltak, emlékszik Prof. Poljakovi-ra. „Olyan megteltünk magunkkal, hogy azt mondtuk, amit esetleg el tudnának mondani. Aztán szimuláció végeztünk, és felfedeztük, hogy három vagy négy olyan pont van, ahol gyorsabbak lehetünk.”
A csapat lelkesen fogadta a minőségellenőrzést, és beleegyezett abba, hogy nem csak egy hónap alatt, hanem az év minden stroke során összegyűjti az adatokat. „Nem mondhatjuk, hogy nincs idő” – mondja a leggyakrabban idézett ok, amiért a kórházak félnek az adatgyűjtéstől. „Horvátországban a legtöbb stroke-ban szenvedő beteget megkapjuk, és az adataiknak a RES-Q rendszerbe történő bevitele heti két órát vesz igénybe. Lehetnek kórházak, amelyek nem tudnak két órát eltölteni a neurológus, de van valaki, aki ezt megteszi, és minden egyes beteg beléptet a nyilvántartásba. Van időnk.”
Ez a munka boldoggá tesz
60 éves korában Poljakovi-professzor már nem dolgozik 24 órás műszakban. Miután összeállított egy fiatal neurológusokból álló csapatot, akik osztják meggyőződéseit, szabadon fordulhat a szokásosnál nyilvánosabb munkához – konferenciákat szervezhet és kormányzati szerveket, például az egészségügyi minisztériumot petíciózhat. Egy hároméves csata végül egy országos nyilvántartást eredményezett, amely modellezve lett és úgy lett kialakítva, hogy kompatibilis legyen a RES-Q-val. Nyolc kórházat és 1200 beteget érint, még kísérleti fázisban van, de a következő lépés az egészségügyi miniszter meggyőzése arról, hogy az adatgyűjtést kötelezővé tegye.
„Ez a munka nagyon boldoggá tesz” – Prof. Poljakovi, Prof. „Nem tartom nehéznek a munkát. Ha tett valamit az életében, a munka ezen része az Ön jutalma. Van neved, az emberek tisztelik a munkádat, és tehetsz vele valamit.”
A rövidebb munkanapok több időt jelentenek a családnak, és szabaddá teszik a lovak iránti mély és törekvő szeretetét.
„100 százalékos munka után még 50 százalék ló” – mondja. „Én ezzel születtem. Amikor a szüleim megkérdezték, hogy szeretnék-e egy testvért vagy testvért, lovat kértem.”
Ez nem csupán hobbi.Zdravka a horvát lovasbíróság elnöke, a horvát lovasbíróság elnöke, valamint a Hiperion Eos, egy olyan szervezet elnöke, amely a különleges igényű gyermekek és a fogyatékkal élők, köztük a stroke túlélői számára biztosít terápia.
„A lovaknak különleges kapcsolata van” – mondja. „A rehabilitáció egyik legnagyobb problémája a motiváció elvesztése; unalmassá és frusztrálóvá válik. De a lovakkal mindig van valami új.”
A Prof.Poljakovi-t boldoggá tévő munka a stroke gondozás teljes területét lefedi, a politikától és a megelőzéstől kezdve a nyilvántartásig és a helyreállításig. De minden „politikai” munkából tudja, hogy a maximális hatás érdekében a szívet kell célba venni.
A Vörös Öltözködés Napjának érzelmekkel teli története nyomot hagyott. Horvátország legtöbb városa elfogadta a kampányt, évente egyszer pedig az iskolákat és boltokat vörös tengerré változtatta. Azok a politikusok, akiknek nehéz számokkal ingadozni, aláássák magukat a túlélők történeteinek, és idén február első péntekje lett a stroke ismertségének országos napja a nők körében.
„Az első évben elküldték a helyetteseiket” – mondja. „Most jön az elnök, ott van a polgármester, az egészségügyi miniszter, és mindenki közel áll a könnyekhez.”
Az emberek jók, fejezi be Prof.Poljakovi?. „És ha valami jót látnak, támogatják.”
A kampány hatásának bizonyítéka egyelőre nagyrészt anekdotális, de vannak jelek arra, hogy az üzenet olyan emberekkel érkezik, akik a legjobban profitálnak. „Amit tudunk, az az, amit a napi gyakorlatunkban látunk. Olyan nőket látunk, akik azt mondják: „Megváltoztattam az életemet, megváltoztattam a prioritásaimat. Rájöttem, hogy az egészségem fontos, mert ha jól vagyok, mindenki jól van.”
