Hallhatta a szirénát, mielőtt a mentő látták volna, sürgősségi más járművekre és járókelőkre villogva, ahogy Ohrid utcáin keresztül fájt a Sirma Vojvoda utcai Általános Kórház irányába.
A mentő között volt Dr. Mihail Kicov, a beteg ellátásában részt vevő sürgősségi orvosi szolgáltatás, valamint Dr. Maja Bozinovska, a Szent Erasmus Különleges Kórházban, az érintett rokon ismeretlen munkakörében. Várva, hogy a beteg megérkezzen a sürgősségi bejáratra, Dr. Golube Vasilevska volt, aki 17 perccel az érkezése után „kezelni” fogja a beteg.
Maria Sherverdinának, a vezetőtérben lévő Angels-tanácsadó meg kellett fognia a műszerfalat, hogy az ülésében maradjon.
„Úgy vezették beteg, mintha valódi sürgősségi lenne” – emlékszik vissza a legelső stroke szimuláció, amelyre Ohridban, Európa egyik legrégebbi és legmélyebb tavain, Albániával határon került sor. A szimuláció megkezdése előtt rövid prezentációt tartott, hogy emlékeztessen mindenkit arra, hogy miért küzdenek – hogy létrehozzon egy stroke központ, amely Ohridban, a közeli tóparti Struga, Debar és Resen városaiban élő 200 000 embert szolgálná ki.
Ahhoz, hogy megértse a cél elérésére irányuló stratégiájukat, segít elgondolkodni a méh és a virág, illetve a bohóc és az anemon kölcsönösen előnyös kapcsolatán. Természetben szimbiotikus partnerség jön létre a problémák megoldása érdekében egy olyan együttműködésen keresztül, amelyben mindkét fél fokozza a másikat. Ohridban a stroke gondozás problémája hasonlóképpen megoldódik két különböző és egymást kiegészítő erőforrásokkal rendelkező kórház stratégiai szimmbiózisával.
Ennek a nagy sebességű szimuláció a célja az Ohridi Általános Kórház, amely egy három neurológusból álló nagy létesítmény, akik készen állnak arra, hogy hullámokat készítsenek – neurológus Dr. Monika Petrovski és kollégái Dr. Ksenija Majstorovic ésGolube Vasilevska. Kiterjedt készségeik ellenére idén márciusig csak egy stroke beteg esett át trombolízis ezen a központban. Ezt a kezelés Dr. Monika végezte a kardiológiai osztályon, melyet elláttak a szükséges monitorokkal és berendezésekkel.
A neurológia osztályon a felszerelés hiánya korlátozta a stroke kezelésének képességét. Ez pedig további korlátozó tényezőhöz vezet – tapasztalathiányhoz.
A problémát a következőképpen oldjuk meg: Az erőforrások és a szakértelem összevonásával stroke rendszert kell létrehozni a General Hospital-ban, amely nem csupán stroke központ alakítja, hanem felismeri annak lehetőségét, hogy a régió vezető kórházává váljon.
Egy 11 perces autóútra van Ohridi Ortopédiai és Traumatológiai Szakkórháza, a neurológus Dr. Maja Bozinovska munkahelye. Tapasztalt sztrokológus, a Stroke Alliance for Europe (SAFE) igazgatótanácsának tagja, és 2014 óta a STROKE Ohrid, egy ESO és SAFE által támogatott helyi stroke-szövetség alapítója és elnöke.
Maria szerint: „Macedóniában számos nehézség merül fel, amelyek egyike az állami támogatás hiánya. A stroke egyáltalán nem prioritás, és a kormányzati szintű gyakori változások miatt az emberek elveszítik reményüket és motivációjukat. A körülmények dominálnak. Ebben az összefüggésben, amikor olyan embereket talál, akik hajlandóak maradnak és nem hagyják abba a hitet, azok kincsnek számítanak.
„Dr. Maja az az orvos, aki ragaszkodott ahhoz az álomhoz, hogy minden stroke beteg hozzáférhessen a kezelés – nem a körülmények függvényében, hanem egy jól megalapozott irányítási rendszer eredményeként.
„A buktató blokk az, hogy bár a kórháza hozzáféréssel rendelkezik a CT-hez és a jól képzett radiológusokhoz, nincs meg a személyzetük a stroke csapat létrehozásához, és Dr. Maja tudja, hogy nem tud egyedül stroke központ építeni.”
Az álomnak csapatra van szüksége, és ez a csapat a General Hospitalban lakik, ahol Dr. Maja támogatásával szervezett stroke útvonalon látja a fényt.
A vállalat sikerének két további kulcsa van. Az egyik az Mentőszolgálat együttműködésének biztosítása, amely könnyen megvalósítható az Mentőszolgálat-vezető, Dr. Nikolovska Ljupka és kollégája, Dr. Mihail Kicov lelkes részvételének köszönhetően.
Ezután következik DrAsen Shain (a General Hospital) kórházi igazgatójának befolyásos szerepe, akinek jelenléte a tavaly novemberi első ülésen azt jelentette, hogy néhány problémát azonnal meg lehet oldani. Azonnal kapott egy infúziós pumpát (amely a trombolitikus gyógyszer beadásához szükséges).
A projekt a folyamatos támogatására támaszkodik a monitorok és POC tesztkészletek beszerzéséhez, amelyek jót tesznek a berendezéshiánynak, és elegendő mennyiségű trombolitikus gyógyszert szereznek be.
Elképzelhetetlenül frusztráló, hogy a főkórházban dolgozó csapat stroke-stroke beteg kap a kezelés időkereten belül, de nem kapja meg azt a gyógyszert, amellyel életmenthetne. A beteg számára ez tragédia.
A fennmaradó aggodalmak kezelésére, beleértve a tapasztalatlanságot és a 24 órás szolgáltatás építési kapacitásának kihívását, Maria mester stroke-ot játszott, és meghívta Dr. Dmytro Lebedynets-t, hogy kezelje az Ohridi csapatot egy decemberi online eseményen. Dr. Lebedynets a kijevi Feofaniya kórház stroke központ vezetője, és az Ukrán Egészségügyi Minisztérium neurológia és idegsebészeti szakértői csoportját irányítja, akik az elmúlt öt évben Ukrajnát kiemelkedő példaként szolgálták a stroke gondozás felépítésére és javítására.
„Dr. Dmytro mindenkinél jobban ismeri az irányelveket – mondja Maria –, és első kézből szerzett tapasztalatot a stroke-szolgáltatás létrehozásában. Elmagyarázta a stroke osztály létrehozásának követelményeit, hogy hosszú távú célként erre koncentrálhassanak, és megosztotta saját stroke-útját, beleértve az erőforrások hiányával kapcsolatos tapasztalatait is.”
Minden lehetséges, mondta. És miután megválaszolták a kérdéseiket, az Ohridi csapat is elkezdte hinni.
A februári szimuláció óta az első beteg már kezelték a General Hospital neurológia osztályán. A képzési program folytatódik egy workshoptal, amelyet Macedonia ápolás, Sr Gordana Dimeska tartott a fővárosból, Skopje és Dr. Maja tartott a trombolízis rőlés a beteg.
A minőségellenőrzés biztosítja a folyamatos fejlődést, és mind a kórház, mind az Mentőszolgálat most elküldi beteg a RES-Q-n, hogy visszajelzést kapjon, és jogosulttá váljon az Angels Díj.
A szimbiózis több milliárd éve segíti az élőlények innovációját és virágzását. Az olyan városokban, mint Ohrid, ahol az orvosoknak arra kell hagyatkozniuk, hogy jobb eredményeket biztosítsanak a betegek számára, a kórházak közötti partnerségek és az erőforrások összesítése reményforrást jelentenek, és arra utalnak, hogy minden valóban lehetséges.
