Hallhatta a szirénát, mielőtt a mentő látták volna, sürgősségi más járművekre és járókelőkre villogva, ahogy Ohrid utcáin keresztül fájt a Sirma Vojvoda utcai Általános Kórház irányába.
A mentő között volt Dr. Mihail Kicov, a beteg ellátásában részt vevő sürgősségi orvosi szolgáltatás, valamint Dr. Maja Bozinovska, a Szent Erasmus Különleges Kórház, az érintett rokon ismeretlen munkakörében. Várva, hogy a beteg megérkezzen a sürgősségi bejáratra, Dr. Golube Vasilevska volt, aki 17 perccel az érkezése után „kezelni” fogja a beteg.
Maria Sherverdinának, a vezetőtérben lévő Angels-tanácsadó meg kellett fognia a műszerfalat, hogy az ülésében maradjon.
„Úgy vezették beteg, mintha valódi sürgősségi lenne” – emlékszik vissza a legelső stroke szimuláció Ohridban, Európa egyik legrégebbi és legmélyebb tavain, Albániával határon. A szimuláció megkezdése előtt rövid prezentációt tartott, hogy emlékeztessen mindenkit arra, hogy miért küzdenek – hogy létrehozzon egy stroke központ, amely Ohridban, a közeli tóparti Struga, Debar és Resen városaiban élő 200 000 embert szolgálná ki.
Ahhoz, hogy megértse stratégiáját e cél elérésére, segít a méh és a virág, illetve a bohóc és az anemon kölcsönösen előnyös kapcsolatának átgondolásában. Természetben szimbiotikus partnerség jön létre a problémák megoldása érdekében egy olyan együttműködésen keresztül, amelyben mindkét fél fokozza a másikat. Ohridban a stroke gondozás problémája hasonlóképpen megoldódik két különböző és egymást kiegészítő erőforrásokkal rendelkező kórház stratégiai szimmbiózisával.
Ennek a nagy sebességű szimuláció a célja az Ohridi Általános Kórház, amely egy három neurológusból álló nagy létesítmény, akik készen állnak arra, hogy hullámokat készítsenek – neurológus Dr. Monika Petrovski és kollégái Dr. Ksenija Majstorovic ésGolube Vasilevska. Kiterjedt készségeik ellenére idén márciusig csak egy stroke beteg esett át trombolízis ezen a központban. Ezt a kezelés Dr. Monika végezte a kardiológiai osztályon, melyet elláttak a szükséges monitorokkal és berendezésekkel.
A neurológia osztályon a felszerelés hiánya korlátozta a stroke kezelésére való képességét. Ez viszont további korlátozó tényezőhöz vezet – tapasztalathiányhoz.
A problémát a következőképpen oldjuk meg: Az erőforrások és a szakértelem összevonásával a főkórházban stroke rendszert kell kialakítani, amely nem csupán stroke központ alakítja, hanem felismeri annak lehetőségét, hogy a régió vezető kórházává váljon.
Egy 11 perces autóútra található Ohridi Ortopédiai és Traumatológiai Szakkórháza, a neurológus Dr. Maja Bozinovska munkahelye. Tapasztalt sztrokológus, a Stroke Alliance for Europe (SAFE) igazgatótanácsának tagja, és 2014 óta a STROKE Ohrid, egy ESO és SAFE által támogatott helyi stroke-szövetség alapítója és elnöke.
Maria azt mondja: „Macedóniában számos nehézség merül fel, amelyek egyike az állami támogatás hiánya. A stroke egyáltalán nem prioritás, és a kormányzati szintű gyakori változások miatt az emberek elveszítik reményüket és motivációjukat. A körülmények dominálnak. Ebben az összefüggésben, amikor olyan embereket talál, akik hajlandóak maradnak és nem hagyják abba a hitet, azok kincsnek számítanak.
„Dr. Maja az az orvos, aki ragaszkodott ahhoz az álomhoz, hogy minden stroke beteg hozzáférhessen a kezelés – nem a körülmények függvényében, hanem egy jól megalapozott irányítási rendszer eredményeként.
„A buktató blokk az, hogy bár a kórháza CTCThez és jól képzett radiológusokhoz fér hozzá, nincs meg a személyzetük a stroke csapat létrehozásához, és Dr. Maja tudja, hogy nem tud egyedül stroke központ építeni.”
Az álomnak csapatra van szüksége, és ez a csapat a General Hospitalban lakik, ahol Dr. Maja támogatásával szervezett stroke útvonalon látja a fényt.
A vállalat sikerének két további kulcsa van. Az egyik az Mentőszolgálat együttműködésének biztosítása, amely könnyen megvalósítható Dr. Nikolovska Ljupka Mentőszolgálat és kollégája, Dr. Mihail Kicov lelkes részvételének köszönhetően.
Ezután következik DrAsen Shain (a General Hospital) kórházi igazgatójának befolyásos szerepe, akinek jelenléte a tavaly novemberi első ülésen azt jelentette, hogy néhány problémát azonnal meg lehet oldani. Azonnal kapott egy infúziós pumpát (amely a trombolitikus gyógyszer beadásához szükséges).
A projekt az általa nyújtott folyamatos támogatásra támaszkodik a monitorok és POC tesztkészletek beszerzése során, amelyek jót tesznek a berendezéshiánynak, és elegendő mennyiségű trombolitikus gyógyszert szereznek be.
Elképzelhetetlenül frusztráló, hogy a főkórházban dolgozó csapat stroke-stroke beteg kap a kezelés időkereten belül, de nem kapja meg azt a gyógyszert, amellyel életet menthetne. A beteg számára ez tragédia.
A fennmaradó aggodalmak kezelésére, beleértve a tapasztalatlanságot és a 24 órás szolgáltatás építési kapacitásának kihívását, Maria mester stroke-ot játszott, és meghívta Dr. Dmytro Lebedynets-t, hogy egy decemberi online eseményen vegye fel a kapcsolatot az Ohridi csapattal. Dr. Lebedynets a kijevi Feofaniya Kórház stroke központ vezetője, és az ukrán Egészségügyi Minisztérium neurológia és idegsebészeti szakértői csoportját irányítja, akik az elmúlt öt évben Ukrajnát kiemelkedő példaként szolgálták a stroke gondozás felépítésére és javítására.
„Dr. Dmytro mindenkinél jobban ismeri az irányelveket – mondja Maria –, és első kézből szerzett tapasztalatot a stroke szolgáltatás létrehozásában. Elmagyarázta a stroke osztály létrehozásának követelményeit, hogy hosszú távú célként erre koncentrálhassanak, és megosztotta saját stroke-útját, beleértve az erőforrások hiányával kapcsolatos tapasztalatait is.”
Minden lehetséges, mondta. És miután megválaszolták a kérdéseiket, az Ohridi csapat is elkezdte hinni.
A februári szimuláció óta az első beteg már kezelték a General Hospital neurológia osztályán. A képzési program folytatódik egy workshoptal, amelyet Macedonia ápolás tisztviselője, Sr Gordana Dimeska tartott a fővárosból, Skopje és Dr. Maja tartott a trombolízis rőlés a beteg.
A minőségellenőrzés biztosítja a folyamatos fejlődést, és mind a kórház, mind az Mentőszolgálat most a RES-Q rendszerben elküldi beteg, hogy visszajelzést kapjon, és jogosulttá váljon az Angels Díj.
A szimbiózis évmilliárdokon át segítette az élőlények innovációját és virágzását. Az olyan városokban, mint Ohrid, ahol az orvosoknak arra kell hagyatkozniuk, hogy jobb eredményeket biztosítsanak a betegek számára, a kórházak közötti partnerség és az erőforrások összesítése reményforrás, és azt jelzi, hogy minden valóban lehetséges.
