„Néhány férfi úgy látja a dolgokat, ahogy vannak, és megkérdezi, miért. Olyan dolgokat álmodok, amelyek soha nem voltak, és megkérdezi, miért nem.”
George Bernard Shaw
2023 januárjában, Irak Kurdisztán régiójában, Sulaymaniyah-ban valóra vált egy álom egy olyan férfi számára, aki olyan dolgokról álmodott, amelyek soha nem voltak. Nem – sem itt, sem Irakban sehol – volt az a stroke osztály, amely világszínvonalú ellátást nyújtana a szulayman fővárosban és környékén élőknek.
Kivételesen hosszú álom volt – olyan érzés volt, mintha egy egész éjszakát ölelnének át, csak ez volt az, ami mind a nyolc évig kitartott. Dr. ZanaAbdulrahman nyolc éve kérdezi, hogy miért ne lenne, és minden alkalommal, amikor a válasz újabb akadály volt a haladás útjában, és a stroke-os betegek kezelését a globális normáknak megfelelően kezelte.
Ebben és más iraki kórházakban a stroke-ban szenvedő betegeket olyan életre diagnosztizáltak és bocsátották el, amilyenre ők is maradtak, miután alig többet kaptak, mint ápolás és az aszpirint. Dr. Zana tudta, hogy a rájuk és családjaikra váró teher, a pénzügyi nehézségek, a rehabilitáció hónapjai, míg a stroke gondozás globális fejleményei más kimenetel ígértek. A „betegekkel szembeni személyes érzés” és a hasonló gondolkodású fiatal orvosokból álló csapat vezetésével Irak első stroke osztály álmodta meg.
„Minden beteg szól”
Egy új stroke osztály nyitásához bátor és vezető beosztású emberre van szükség – mondja DrSafin Siwaily, a Shar Hospital vezető neurológia lakosa. Ő és lakótársai, Dr. Kaiwan Kawa ésMardin Abdulkarim, hálásak az ilyen tulajdonságokért a tanárukban és osztályvezetőjükben, valamint azért, hogy az iraki stroke-átalakítás élvonalába kerültek.
A nyolcéves álmodozás és tervezés azt jelentette, hogy amikor Dr. Zana stroke osztály végül egy civil szervezettől biztosított finanszírozással nyílt meg, már meg is mutatták a siker jegyeit. A személyre szabott protokoll tartalmazott egy éber stroke nővér az ER-ben, gyors triázst, elsőbbségi hozzáférést a CT-hez, éjjel-nappali neurológia szolgáltatást, egy kijelölt liftet a késések minimalizálása érdekében, és a javulásra összpontosított már az első naptól kezdve.
A folyamatos fejlődés a naptárban van megjelölve; minden hónap utolsó hetében van egy havi értekezlet, amelyen megbeszélhetik az összes esetüket, és egy negyedéves értekezlet, amelyen értékelik az előző három hónap teljesítményét, áttekintik a protokolljukat, és megbeszélik, mit tehettek volna jobban.
A több mint 300 beteg közül, akik már kaptak trombolízis tDr. Zana stroke osztályegységében, elkerülhetetlenül vannak olyanok, amelyek kiemelkednek. Dr. Safinnak hároméves özvegy édesanyja volt, aki 15-ös NIHSS pontszámmal érkezett és fogyatékosság nélkül ment haza.
„Mindegyik fontos” – mondja Dr. Safin. „De emlékszem rá, hogy ő a legfontosabb, mert megváltoztatta a családja kimenetel.”
Egy másik helyzetben ez a szegény családba tartozó nő nem biztos, hogy megengedhette volna magának az életmentő kezelés, de Dr. Zana stroke osztály a betegeket ingyen kezelik. „Minden beteg számára” – mondja Dr. Safin.
Kollégája, Dr.Mardin Abdulkarim számára a legemlékezetesebb pillanat, amikor a kürtös beteg olyan, akit ismer. Egy unokatestvérével és egy kollégája testvérével való bánásmód után a következőt mondja: „Minden beteg számára fennáll a szövődmények lehetősége, de amikor közel állnak Önhöz, a döntéshozás másfajta stresszel jár.”
A lehetőségek kiaknázása
A stressz kezelésének kulcsa egy nagyon világos, nagyon konkrét protokoll, mondja Dr. Kaiwan Kawa, aki idén áprilisban csatlakozott, és pragmatikus megjegyzést fogalmazott meg: „Nem engedheti meg, hogy a remény, hogy változást hozunk, elfeledkezhet a valóságról. Az álom, hogy egy stroke osztály igazán jó, de ne feledkezzen meg arról, hogy a földön kell tartania a lábát.”
Ha nem tudja a talajon tartani a lábát, a kurdisztáni egészségügy forgatókönyv ezt csak Önnek teheti meg. A régió súlyos pénzügyi válsága közepette a munkakörülmények kevésbé ideálisak, és a fizetési késedelmek sem gyakoriak. Ebben az összefüggésben a világszínvonalú ápolás iránti törekvés abból ered, hogylátjuk a betegek életére gyakorolt hatást, valamint a napi apróbb változásokból eredő jobb ellátást és eredményeket.
„Ez a hajtóerő mindannyiunk számára” – mondja Dr. Mardin. „Neurológusként nagyfokú személyes elégedettséget érünk el a korai beavatkozás hatásának láttán, valamint annak köszönhetően, hogy olyan ember tett szert fejlődésre, aki rokkant lett volna, ha nincs stroke osztály.”
Dr. Zana bátorságának és vezetésének terméke a Shar Kórház stroke csapat elismerését az álmaik mögé vitte. Irak első WSO Angels-díjának nyerteseként (az Al-Diwaniyah Oktatókórházzal együtt) válltól vállig állnak a világ legjobb stroke-kezelő kórházaival – és ennek jelentősége nagyobb, mint a stroke. WSO Angels
Dr. Kaiwan így nyilatkozott:„Ez a díj bizonyítja, hogy az iraki orvosok és ápolók képesek valami nagyszerűt elérni; ez az energiánk és potenciálunk bizonyítéka. A díj egy nézőpontot és reményt ad nekünk.Ez azt jelenti, hogy mondhatjuk a fiataloknak, hogy képesek vagyunk rá. Képesek vagyunk nagy változásokat végrehajtani és kibontakoztatni a lehetőségeinket.”
* * * * *
„Minden férfi álmodik: de nem egyenlően. Azok, akik éjjelre álmodnak az elméjük poros mélyedéseiben, napközben felébrednek, hogy rájöjjenek, hogy hiábavalóságról van szó, de a nap álmodozói veszélyes férfiak, mert előfordulhat, hogy nyitott szemmel cselekszenek, hogy lehetővé tegyék.”
T.E. Lawrence
Az Al-Diwaniyah Oktatókórházban körülbelül 500 km-re délre Szulajmánijától találkozunk egy férfival, aki napról napra álmodik és lehetővé teszi a dolgokat.
neurológia képzése során Dr. Mustafa Al-Shahni gyakran látta a stroke katasztrofális afermájában lévő betegeket, tudva, hogy semmit sem tehet értük.
Azt mondja: „Tudtam, hogy vannak fejlett kezelések, de ezeket itt nem vezették be.” Megígérte magának, hogy amint végzett, mindent megváltoztat, és 2022 végén elhatározta, hogy betartja ígéretét.
„A nulláról kezdtem” – mondja. „Senki sem csinálta ezt előttem.”
Hat hónapba telt, mire Dr. Mustafa ellátta magát a terv végrehajtásához szükséges tudással és tapasztalattal. Megtekintett egy sor oktatóvideót, amelyeket a Közel-Kelet észak-afrikai Stroke szervezet készített, és ellátogatott Törökországban és Dubajban lévő kórházakba. Nem volt stroke osztály, de a kórházában belgyógyászt készítettek fel Dr. Mustafa betegeinek a koronáriaellátó részlegére történő felvételére.
Ezután az 12. május 2023-en a Diwaniyah Egészségügyi Minisztériumának médiairodája arról számolt be, hogy „a Mustafa Karim Al-Shahni szakorvos által vezetett orvosi csapatnak sikerült megmentenie egy 80 éves beteg a bénulás”.
Dr. Mustafa élénken emlékszik a félelem és a siker egymásnak ellentmondó érzéseire, amelyek karrierje egyik legfontosabb állomását képezték. Nem sokkal ezután elindult, hogy segítsen más iraki orvosoknak leküzdeni ugyanezt a félelmet.
Az Iraqi Stroke Network megtartotta első ülését a 2023-as Stroke Világnapon, és decemberben elindított egy webináriumsorozatot a tudás terjesztése és a tapasztalatok megosztása érdekében. A hálózat első célja „a neurológusok kitartásának építése” – mondja Dr. Mustafa. A második a stroke egységek felépítésének segítése; a harmadik, amely a szervezet tervébe került, az, hogya stroke-ot Irakban tanulmányozzák. A stroke epidemiológiájával kapcsolatos kezdeti kutatás Diwaniyah-i kormányzóságban zajlott az abu-dzabi WSC-n októberben. Dr. Mustafa álma, hogy ezen a területen munkát végezzen.
„Azt hittem, talán tévedtek”
Dr. Mustafa azt mondja, azért választotta a neurológia, mert lenyűgözte a kihívás. „Hallottam volna, amikor tanultam, hogy homályos téma. Azt mondták, hogy használhatatlan, a betegei nem fognak felépülni. De azt hittem, talán tévedtek.”
Bizonyíték arra, hogy mennyire tévedtek a A Stroke Világszervezet (WSO) Angels díja, amellyel Dr. Mustafa munkáját elismerték a nemzetközi színpadon. De még inkább jelen van az Al-Diwaniyah Oktatókórházban dolgozó ápoló folyamatos egészségében és jó szerencséjében, aki 39 éves korában sztrókot szenvedett. stroke A tünet tünetek jelentkezése számított 20 percen belül diagnosztizálták, trombolízis kezelés után állapota részlegesen javult.
Dr. Mustafa így emlékszik vissza: „Menve lettem velementő és kb. egy órára elutaztunk egy városba, hogy mechanikus trombektómián essen át. Jól felépült, és gyakran találkozom vele a kórházban.
„Minden héten látom a sikeremet.”
