Amikor egy korábbi kolléga stroke esett át, és nem kapott időben kezelés, ez fordulópont volt a Cordobában találhatóKórházi Cruz Roja számára. A stroke hálózathoz való csatlakozásuk a régiójukban azzal kezdődött, hogy felhívták az Angels tanácsadó, Alicia Arjonát...
A kórházban való munkavégzés azt jelenti, hogy minden nap találkozunk olyan betegekkel , akiknél bármilyen tünet és betegség jelentkezik. A világjárvány még több beteget hozott, akiket nem lehetett megmenteni. De mi van akkor, ha a beteg sajátos típusú stroke-kal érkezik a kórházba? És mi van akkor, ha a kórháza nem rendelkezik megfelelő felszereltséggel az ilyen betegek diagnosztizálására és hatékony kezelésére?
És ami még rosszabb, mi van akkor, ha ez a beteg olyan valaki, akit személyesen ismer, például egy kollégája? Ez az élmény megzavarná a szellemét, vagy ösztönözné Önt a változásra? A Cordobai Cruz Roja (HCRC) kórház esetében ez a tapasztalat új kezdethez vezetett.
Egy nemrégiben nyugdíjas kórházi orvos érkezett a sürgősségi osztályra, aki arról számolt be, hogy több órája nem érzi jól magát. Az orvosok tévesen vették észre a szédülés, a gyakori stroke mimikájának tüneteit, és a korábbi pitvarfibrilláció előzményekhez kapcsolódóan. Kórházban maradt megfigyelés és gondozás céljából. Amikor később elesett, miközben sétálni próbált, úgy döntöttek, hogy elviszik a CT-helyiség, és agyi infarktust fedeztek fel. Addigra már sajnos túl késő volt ahhoz, hogy bármit is tegyen a stroke ellen.
A Cordobában és Andaluciában érvényes stroke-protokoll azt írja elő, hogy a stroke-okat a stroke-hálózat részét képező közkórházakban kezelik. Cordobában van az egyik ilyen kórház – egy átfogó központ –, és ha a város többi kórháza stroke-beteget kap, akkor a CT-felvételeket elküldik ebbe a központba további utasítások és továbbítás céljából.
De Cordoba egy nagy város, ahol jelentős a lakosság, és csak egy stroke központ van. Ezért annak ellenére, hogy egy világjárvány közepén volt, a Dr. Noelia Munoz által vezetett Intenzív Osztály és a HCRC Dr. Roberto Valverde által vezetett Neurológiai Osztály úgy döntött, hogy elkezdi kezelni a stroke-ban szenvedő betegeket, és formális stroke-kódot vezet be.
Meghívták Alicia Arjonát, a régió Angels-tanácsadóját, hogy ötleteljenek a megoldásokrról és a protokollok bevezetéséhez szükséges következő lépésekről. Ezután a kórházi személyzet összes tagját összehívták, függetlenül a szerepüktől, hogy bejelentsék a célt – amennyiben a betegek új csoportja megérkezne, addigra mindenkinek rendelkeznie kell a stroke felismeréséhez és a további lépésekhez szükséges alapvető információkkal.
Egy multidiszciplináris munkacsoportot hoztak létre, amelynek neve az Agyi csapat. „Tényleg megértették a csapatmunka erejét a stroke gondozás” – mondja Alicia Arjona. „A kórház minden tagját bevonták a stroke-útvonal és a képzések kidolgozásába. És a csapat azon dolgozott, hogy mindenki megértse, hogy ezek az utazás alapvető részei.”
A csapat a fejlődés és az együttműködés szellemét alakította ki. Dr. Munoz és Dr. Valverde gondosan szervezett képzéseket tartott, amelyek mindenkit érinthetnek anélkül, hogy megsértenék a higiéniai és a közösségi távolságtartás szabályait.
Májusban több napon keresztül megtanították a személyzetnek a megfelelő triázst, a hiperakut fázist, a NIHSS neurológiai felmérés és a posztakut ellátás legjobb gyakorlatait. Kihívást jelentő célt választottak: 25 perces beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt; az adatok rögzítésére Helsinki plakátokat helyeztek el, és a protokoll részeként ellenőrzőlista-használatot hoztak létre.
Angels-szel együttműködve két különböző forgatókönyvből álló szimulációkat is futtattak: egy Covid-19-negative stroke beteg, aki Mentőszolgálat-t is érintett, és egy Covid-19-suspected stroke beteg, aki egyedül érkezett a kórházba.
Idén májusra a Cruz Roja kórház már sikeresen kezelte első 10 akut stroke-os betegét. A kezelésre a CT-helyiség kerül sor, a Stroke tasak készen áll, és a stroke csapat egésze rendszeresen minőségellenőrzési megbeszéléseket tart az akadályok azonosítása és a folyamatos fejlődés érdekében.
A stroke-betegek még mindig kórházban vannak az intenzív osztályon, mivel a Covid-19-betegek száma nem tette lehetővé számukra, hogy ágyakat rendeljenek egy speciális stroke-osztályhoz. Ez azonban továbbra is a céljuk, és készen állnak ennek a megvalósítására, amint a világjárvány lehetővé teszi.
Nemcsak a kórház porterei, ED orvosai, intenzív osztály orvosai,Mentőszolgálat-ei, ápolói, neurológusai, beteg-adminisztrátorai és radiológusai közötti kapcsolatokat erősítették meg a stroke-os betegek jobb kimenetelének érdekében; a kórház elfogadta az Angels ideológiáját is, és megértette a közösség fontosságát. sztori megosztásával magabiztosságot szeretnének adni másoknak a stroke betegek kezeléséhez, és bátorítani szeretnék őket, hogy kövessék a lépéseiket.
Dr. Noelia Munoz szerint: „Angelshelsedve egy kulturális változás bevezetésével, amíg a jó nem válik egyre jobbá, és a jobb nem válik a legjobbá. A lánc ugyanolyan erős, mint a leggyengébb láncszeme... a kórházban lévő stroke-betegek kezelési és kezelés lánca.
„Teljesen hiszünk a túlélési láncban: Olyan műveletek sorozatára utal, amelyek megfelelően végrehajtottak, csökkentik az emberek által végzett ilyen idő-érzékeny beavatkozásokhoz kapcsolódó halálozás. Maximalizálni és optimalizálni kell, hogy ebben a túlélésben is szerepeljen az életminőség.
„Köszönjük a betegeknek a mindennapi élet tanulságait. Egy stroke beteg volt, aki lehetőséget adott arra, hogy megváltoztassuk az életünket, több mint egy stroke beteg megmentésére. Most már ő [a beteg] miatt veszünk részt ebben a csodálatos projektben.”
