Bár a turistabrosúrák mást is javasolhatnak, Horvátországban többről beszélhetünk, mint festői, aprólékos tengerparti és érintetlen strandjairól.
Félhold alakú felkarja ugyanolyan zöld, mint a tengerpart kék, és nem ez az egyetlen különbség a szárazföldi és a parti régiók között. A szárazföldi Horvátország meleg nyaraival és hideg téleivel szemben enyhe mediterrán éghajlat található a parton, valamint olyan javallatok (a leendő ingatlanvásárlók számára, akik tengeri kilátást keresnek), hogy a parti ingatlanok négyzetméterenként körülbelül ötször többe kerülhetnek, mint az északkeleti megfizethetőbb ingatlanok.
Még kiábrándítóbb az a tény, hogy (egy 2015-ös tanulmány szerint) a stroke előfordulási gyakorisága a kontinentális részben 45 százalékkal magasabb, mint a parton, ahol rendszeresen fogyasztanak halat, gyümölcsöt, zöldséget és olívaolajat.
Itt az ideje, hogy megduplázd a Meditterranean étrendjét?
De ez az egyenlőtlenség nem az elsődleges oka annak, amiért Maria Sheverdina Angels-tanácsadó Horvátországban kezdte meg munkáját a Magyarország északkeleti határán találhatóKoprivničko-Kri-evačka régióban. „Amikor elkezdtem Horvátországban dolgozni, úgy döntöttem, hogy régióról régióra megyek. És értelme volt elkezdeni Közép-Horvátországban és [a főváros], Zágráb környékén lévő kórházakban.”
Zágráb volt az első horvátországi utazásának úti célja Hrvoje Budinčevi-professzor meghívására, aki a Sveti Duh Egyetemi Kórház és a Horvát Stroke Társaság díj neurológia osztályának vezetése mellett az ESO európai stroke akciótervének irányító bizottságában is tevékenykedik.
Az ülésen jelen volt a Koprivnicában található „Dr. Tomislav Bardek” főkórház csapata is, amelynek neurológia vezetője, Dr. Juraj Mark Poje 2019-ben részt vett egy Angels Train the Trainer workshopon.
Dr. Juraj módosítani a kórházában, hogy a DTN-idő 85 percre csökkenjen, de segítségre volt szüksége. Így a következő horvátországi látogatása, 2023 májusában, elvitte Maria-t egy kulcsfontosságú találkozóra Koprivnicában, ahol Dr. Juraj kórháza havonta 2-3 beteget kezelt.
A kórház igazgatója, Dr. Mato Devči, maga az anesztézia, az újraélesztés és az intenzív ellátás szakértője nyitotta meg az ülést, és hangsúlyozta a stroke fontosságát. A szobában mindenki, aki több részleget képvisel, Dr. Juraj, Dr. Dijana Osman sürgősségi osztály és Gabrijela Šimuni, neurológia vezető ápoló (univ.mag.med.techn) vezetésével a stroke-javító munkacsoport részévé válik. Őket csatlakozott az Mentőszolgálat Zlatica Kučko Gudelj (dipl.iur.) igazgatójához és Dr. Ana Domjan Babi, az Mentőszolgálat orvos, akinek lelkesedése létfontosságú lenne a találkozóból származó stratégia szempontjából.
Hamarosan világossá vált, hogy a „Dr Tomislav Bardek” általános kórházban töltött DTN miért elég hosszú. A stroke-os betegek előzetes értesítés nélkül érkeztek a kórházba, és a szokásos belső eljárásukat végző sürgősségi osztály (ED) vették fel őket. Az ED orvos felmérés végzett, és CT-vizsgálat rendelt, majd értesítette a neurológus. A neurológus ezután felkereste az ED-t, és megvizsgálta a beteg, mielőtt eldöntötte, hogy mi a következő teendő.
Maria segíteni szeretett volna nekik a négy legfontosabb tevékenység megvalósításában, amelyek garantáltan lerövidítették a DTN-időket, és az előzetes értesítés volt a logikus kezdőpont.
Egyetértettek abban, hogy a jövőben az Mentőszolgálat közvetlenül értesíti a neurológus, aki a sürgősségi bejáratnál találkozik a beteg, és elkíséri őt a klinikai döntésig. A folyamatot támogatná az előzetes értesítési ellenőrzőlista, amelyet Dr. Juraj horvát nyelvre fordított le.
Annak érdekében, hogy a változás zsugorodjon, így a feladat kevésbé ijesztőnek tűnne, megállapodtak abban is, hogy egy egy hónapos próbaidőszak kezdődik az 12. október 2023-en, hogy megértsék, hogyan működött az előzetes értesítés és az ellenőrzőlisták a gyakorlatban.
Maria Koprivnicában tett következő látogatása november 22-én volt. Ez volt a tél kezdete, és harapás volt a levegőben. De a „Dr Tomislav Bardek” főkórházban a siker meleg ragyogása volt tapasztalható. Az előző hónapban a kórház kilenc stroke-os beteget kezelt átlagosan 55 perces DTN-idő alatt.
A kórháznak most két útja van a stroke-ban szenvedő betegek számára. Az Mentőszolgálat-en keresztül érkezők a bejáratnál találkoznak a neurológus, aki előzetesen értesítette őket az érkezésükről. Az esetek körülbelül 25%-ában, amikor a betegek magánszállítással érkeznek, az ED orvos gyors vizsgálatot végez, mielőtt figyelmezteti a CT-t és a neurológus. A neurológus találkozik a beteg a CT-n, ahol az ED orvos átad egy ellenőrzőlista, amelyet jelenleg erre a célra adaptálnak. A döntéshozatal mindkét esetben a CT-nél történik.
Dr. Dijana Osman feladata, hogy elkészítse és adaptálja az ED, ellenjavallatok, új protokollok és útvonal algoritmusok ellenőrzőlistáit, amelyek szabványosítják a frissített stroke útvonalat.
Ezek a legújabb finomítások két márciusban végrehajtott szimuláció következménye. Mindkét esetben a szimulált útvonal az egyedül érkező betegeké volt, Dr. Domjan Babi-val, a beteg szerepét ellátó Mentőszolgálat. Az első szimuláció 33 perc alatt befejeződött. A duplikáció kiküszöbölésére szolgáló útvonalváltozások után egy szimuláció két héttel később 18 perces DTN-időt eredményezett.
2024 júniusa további előrelépést jelent Koprivnicának egy újabb szimuláció (ezúttal az Mentőszolgálat-t is beleértve), folyamatértékeléssel és a közeli városokból érkező ápolókat magában foglaló ápolók képzésével.
Dr. Jurajnak örülnie kellene, ahogy a munkacsoport minden tagjának lelkesedésével van. A DTN 40 és 60 perc között van; a minőségellenőrzés prioritássá vált, és mind a kórház, mind az Mentőszolgálat most már elérhető az aranydíjjal.
Az előrejelzés szerint belül legalább olyan napos és meleg lesz, mint kívül.
