Portugáliában az első Angels-régió számos eltérő elemből építették ki – egy nagy kórházból, amely átmenetileg elvesztette díj, miután átfogó központtá vált, egy kisebb kórházból, amely elvesztette stroke osztály, valamint egy eltört Mentőszolgálat-szolgálatból, részben tűzoltókból és önkéntesekből. Az Angels tanácsadó, Inês Carvalho taktikai megközelítést alkalmazott, hogy a dicső Algarve-ot biztonságos stroke-régióvá alakítsa – de az eredmény olyan embereknek köszönhető, akik hajlandóak vezető szerepet vállalni, és bátorsággal reagáltak a lehetőségre.
Az Algarve Central Hospital a regionális fővárosban, Faroban már legalább 2019 óta az Angels sztori, amikor Portugáliában harmadik kórház lett, amely megfelel az ESO Angels-díj kritériumainak. Ebben a kórházban 2016-ban kezdődött a konzultáció, közvetlenül az Angels európai bevezetése után. A ClaudiaQueiroga tanácsadó támogatásával a kórház bevezette a legfontosabb prioritási intézkedéseket a stroke-útvonalon, és 2020-ban elnyerte az első gyémántdíjat. stroke díj
2022-ben a kórház az ESO tanúsítványt kereste az átfogó központtá váláshoz vezető útként. 2023-ban egy mechanikus trombektómiás szolgálatot vezettek be, de 2024 második Q2 a kórház üres kézzel állt elő, amikor az új szolgálat nem felelt meg a díj kritériumainak. Egy multidiszciplináris megbeszélés elemezte az adatokat, és új célokat tűzött ki a háztól ágyig terjedő időkre. A Q3 Faro ismét vitába keveredett, és az Angels-régió státuszba vezető úton egy fontos négyzet került bejelölésre.
Dr.Ana Paula Fidalgo, aki most a kórház klinikai igazgatója, és Dr. Ana Varela, aki stroke-koordinátor járt sikerrel, vezetésével ez a kórház már régóta ragyogó hely a portugál stroke-közösségben. Dr. Fidalgo a GYORS hősök erős szövetségese is, akinek példája más orvosokat és ápolókat is arra buzdított, hogy vegyenek részt az iskolai stoke tudatosító kampányban. Ennek eredményeként az Angels-régió státuszára vonatkozó FAST Heroes megvalósítási célok könnyen teljesültek, és 2024-ben közel 900 gyermek kapott oktatást a stroke-ról.
Az Inês megjegyzi, hogy azokon a területeken, ahol a kampányt már megvalósították, a stroke-os betegek átlagos tünet-házi ideje 165 perc, szemben a 208 perces országos átlaggal. Ez még nem pontos tudomány, de egy pillantás azt fogja mondani, hogy a közegészségügyi tudatosság és a sürgősségi osztályra korábban érkező stroke-betegek közötti korreláció nem véletlen.
Inês formális meghívóval nyitotta meg az Angels régiós stratégiáját az érdekelteknek, akik elmagyarázták, hogy mi a tét. A célok kitűzése után ezt írta: „Ez a kihívás nemcsak a stroke gondozás minőségét javítja régiónkban, hanem a többiek számára is mércét állít fel.” Ez egy cselekvési felhívás volt, amit lehetetlen volt visszautasítani.
A meghívás több okból is fontos volt, mondja Inês. „Ténylegesnek kellett éreznie magát, és tisztáznia kellett a stratégiát. Azt is egyértelművé kellett tennie, hogy ez egy különleges projekt, és hogy az erre fordított idő indokolt.”
Taktikusként az Mentőszolgálat szolgáltatás terén a legnehezebb próbára is kellett volna válnia, amely ebben a régióban sok kisebb egységből áll, és nem mindegyik lelkesedett az együttműködés iránt. Ez megnehezítette az ellátás szabványosítását, mondja Inês, és a kötelező képzés nem volt kérdéses. A mentőket foglalkoztató technikusok, tűzoltók és önkéntesek körében az alacsony tudatosság azt jelentette, hogy a stroke-ok nem voltak elérhetők; nem mindenki volt tisztában a Cincinnati-skálával, és nem mindenki volt lelkes az iTeams digitális jelentési rendszerének elfogadására a megbízhatatlan papírrendszer helyettesítése érdekében.
A workshopokat és szimulációkat Faroban és Portimãóban tartották, ahol a résztvevők kis csoportokban is felvethették aggályaikat. Ezen aggályok némelyike a hierarchiához kapcsolódott, ami megnehezítette például, hogy a tűzoltókat hallják a kórházakkal kapcsolatos problémákról, magyarázza Inês. Ami az kimenetel illeti, a „sztori” nem kezdi el leírni. Az algári Mentőszolgálat-szolgáltatás két gyémánt díjat is elnyert, és egy februári fontos stroke-konferencia során a közönség orvosai spontán módon egy álló peteérést adtak a díj átvevő tűzoltóknak. Ez egy mély jelentőségű gesztus volt, és annak mutatója, hogy az Angels régiók hogyan közelítik meg a közös cél elérését a közösségekre.
Portimão kikötővárosában sztori, ahol tavaly egy olyan kórház volt, ahol 2023-ig nem volt stroke osztály, két gyémánt díjat nyert. Ez egy másik bátorsági találkozólehetőség Dr. Isabel Taveira személyében, akit Inês „nagyon kitartó, nagyon motivált” fiatal orvosként ír le, aki a kórházában a stroke gondozás kiválósága iránti vágyában extra erőfeszítést és órákat tesz lehetővé. Kitartása és motiváltsága jó szolgálatot tett Dr. Taveira-nak a kampányában, hogy létrehozzon egy stroke osztály a kórházában, de 2023 elejére már majdnem feladta. Inês felismerte, hogy Dr. Taveira szélesebb stroke-közösség általi erőfeszítéseinek elismerése nagyobb platformot biztosíthat számára saját kórházában, és az ESO A Kiválóság Szelleme díj jelölte. A 2023-as müncheni ESOC megtiszteltetésnek, valamint az olyan stroke-hősöknek köszönhetően, mint a Cseh Köztársaság Prof. Aleš Tomek és a Görögország Prof. Giorgios Tsivgoulis, Portimão áttöréséhez vezetett.
Igen, stratéga, Inês megerősíti. „Próbálok térképet készíteni az influenszerekről és a jó kapcsolataikról. Ha megérted, kik a legfontosabb emberek és milyen befolyással rendelkeznek, segíthetsz elérni másokat, akik vonakodhatnak az Angels-szel való együttműködéstől.”
Ugyanilyen fontos, hogy elismerést adjon az embereknek, mondja, és felidézze a stroke-konferencián a libabimbók pillanatát. „Ha így teszel, az emberek nyitottabbak a változásra.”
És semmi sem olyan fontos, mint a megjelenés. „Nem küldök e-mailt, hívom” – mondja Inês. Emellett több időt tölt a kórházakban, mint amennyit szigorúan megengedhet, de nem veszteget el egy percet sem. „Nagyon fontos, hogy látszanak – mondja –, hogy személyesen is ott lehessenek.”
Annak biztosítása, hogy az Algarve megtartsa az Angels-régió státuszát, most egy regionális irányító bizottság kezében van, amelynek tagjai egy-egy releváns anyagokat tartalmazó mappát kaptak, és felelősek egy adott területért, például a minőségellenőrzésért, a tudatosságért stb. Itt az Inês stratégiai masterstroke-ot játszott azzal, hogy bevonta a stroke-betegek társadalmát a bizottságba. Senki sem érti jobban az integrált stroke gondozás fontosságát, mint az, aki túlélte a stroke-ot, így egyedülálló szerepet kap a regionális testületben.
Ahogy Inês mondja: „Lehet, hogy nem ismerik a gyógyszert, de ismerik a jogaikat.”
