A plusz kilométerek új értelmet kaptak egy délnyugat-olasz Angels-tanácsadó számára, ahol egy dedikált stroke osztály telepítése leállt egy hiányzó megrendelés miatt.
Az a hír, hogy az Umberto I kórház Nocera Inferiore-ban éppen most kezdett el akut stroke-ban szenvedő betegeket kezelni, 2017-ben helyi címlapokra került. Ez lenne az egyetlen második stroke, amely Olaszország Salerno tartományában található kórházat kezelne, és annak Nápoly közelében egy 20 perces vonatútra van, ami még inkább stratégiai jelentőséget tulajdonított. De a stroke kezelésére felkészült kórházat válás útja sok fordulatot vesz, és egy papíralapú nyomvonalon vezeti az Angels-tanácsadó, hogy megtalálja azt a dokumentumot, amely megnyitja az ajtót egy erre a célra kijelölt stroke osztály előtt, hogy kiszolgálja az olasz félsziget ezen sűrűn lakott sarkának lakosait.
Nocera Inferiore városa Campania-ban található, egy olyan régióban, amely egyformán gazdag a kultúrában és a természeti szépségekben. A történelem iránt érdeklődő látogatók számára a legjelentősebb rajz a Santa Andrea-hegység tetején található középkori vár, ahol a megerősített falak patkókat, foglyokat és költőket vettek fel az utóbbiak között Dante Alighieri és Giovanni Boccacio, az olasz irodalom két úgynevezett „három koronája” között.
Az I. Umberto kórháztól 12 percre található egy 12 perces séta, ahol az Angels-tanácsadó, Stefania Fiorillo 2017-ben a kórház vezető neurológus, Dr. Teresa Cuomonak a meghívásában jelentette be. Egy, a régión belüli stroke-hálózat mobilizálására irányuló Angels-ülésen Dr. Cuomo felismerte a lehetőséget, hogy képes legyen az akut stroke kezelésére a kórházában.
„Szükségünk van a segítségedre” – mondta Stefániának. „Nem tudjuk, hol kezdjük.”
Mind a Stefania, mind az Umberto kórházban dolgozó orvosok és ápolók számára ez az intenzív tanulás évének kezdetét jelentette. A kórházvezetésnek meggyőznie kellett egy csapatot, hogy létrehozzon egy utat a fejlődéshez, készségeket kell fejlesztenie, és végül egy hiányzó megrendelést kellett találnia, mielőtt az Umberto kórház egy színpadon találná magát, hogy megkapja az első ESO Angels-díj.
A tesztvezetés elmélete a gyakorlatban
A képzés, amely majdnem akkor kezdődött, amikor a kórházba beválasztották Angels-t, a stroke gondozás részt vevő összes tudományágat lefedte, a kórház neuroradiológiai igazgatója, Dr. Andrea Manto, a sürgősségi osztály vezetője, Dr. Giovanna Esposito, a helyi mentőszolgálat, Dr. Antonella Menditti és Dario Coppeta, valamint természetesen Dr. Cuomo hozzájárulásával.
Miután az útvonalat minden szempontból felépítették, áramvonalasították és tanulmányozták, Dr. Paolo Bovi, az észak-olaszországi szakértő neurológus bemutatta a klinikai döntéshozatal mesterkurzusait, és Michele Napolitano tapasztalt ápoló útmutatást adott az akut és posztakut fázis a beteg vonatkozóan.
Végül a stroke-team-a-készítésben lehetőséget kapott arra, hogy elméleti ismereteit egy sor szimulációban tesztelje, amelyek még több klinikai esetbe mutatták be őket, és az 2018. június 1. Stefania megkapta a várt szöveges üzenetet: Umberto Kórház Az első stroke beteg sikeresen thrombolyzáltam.
„A képzésünk részeként mindent megteszünk, hogy esélyt adjunk az életnek” – mondja Stefania, aki 2016-ban az első európai Angels-tanácsadók között volt. A tanácsadóktól azt is elvárjuk, hogy fejlesszék megfigyelési készségeiket annak érdekében, hogy felismerjék a stroke javításának lehetőségeit a kórházakban. De Stefania sleuthing képességeit a buliba készülve próbálták ki, miközben nekilátott a hiányzó monitorok rejtélyének megoldásának.
2019 elejére Dr. Cuomo ismét Stefániához fordult segítségért. Az első trombolízis után közel egy évvel az Umberto kórházban még mindig nem volt dedikált stroke osztály, ahol a betegek a lehető legjobb ellátást kapnák szakképzett stroke-ápolóktól, gyógytornászoktól, beszédterapeutáktól és más posztakut szakorvosoktól. Egyelőre stroke miatt a betegeket ágyhoz rendelték a sürgősségi osztály, vagy a gyógyulásukat a neurológia osztályon belül létrehozott ideiglenes osztályon kezdték meg.
A stroke osztály működőképessé tételéhez betegmonitorokra volt szükség, de egy évvel az akvizíció jóváhagyását követően a monitorok még mindig nem érkeztek meg, és senki nem tudta az okot.
A monitorok érkezése kinyitja az ajtókat
Olaszországnak ebben a részében a kórházi menedzsment egy összetett rendszer, amely döntéshozatali hatáskörrel rendelkezik mind az egyes kórházi adminisztrációk szintjén, mind azon egészségügy szervek szintjén, amelyek alá tartoznak. Stefania ennek a vezetői hierarchiának a tetején kezdte el kérdéseit, ahol megállapította, hogy a stroke osztályegység monitorok beszerzését engedélyező dokumentumot elküldték az adminisztrációs osztálynak feldolgozásra. Innen a keresés odavezette a beszerzési irodába, ahol a nyomvonal lehűlt.
Ha nem találná meg a hiányzó megrendelést, az visszakerülne egy négyzetbe Dr. Cuomo és csapata számára.
Ha egy lap papírt keres egy forgalmas beszerzési irodában, az olyan, mintha egy szénanátha közmondásos tűjét keresné, de Stefániát nem könnyű elbátortalanítani. Ha a stroke betegek optimális gondozása Salerno ezen részén a hiányzó dokumentum megtalálásán alapult, akkor ez egy olyan szénanátha volt, amelyre felkészült.
Egy lap papírt kereső dokumentumhegyeken keresztül való összefésülés órákat vett igénybe, de Stefania elszántsága megjutalmazta, mikor végül kiegyenesítette a vételi megbízást a kezében tartva.
A monitorok érkezése lehetővé tette négy monitorozott ágy azonnali aktiválását a neurológia osztályon. A stroke osztály nyílt tervű elrendezésével és elkötelezett csapatával 2020-ban avatták fel véglegesen, még abban az évben, amikor a kórház megszerezte első ESO Angels Platina-díj. 2021-ben egy másikat gyűjtöttek az eredmények elismeréseként, amelyek 30%-os rekanalizáció rátát és 45 perc alatti átlagos beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt tartalmaznak.
Az Umberto kórházban dolgozó csapat azonban nem elégedett a stroke-os betegek ellátásával, csak a elbocsájtás. A stroke osztály alig egy éves volt, amikor egy stroke utáni rehabilitáció központ megnyitotta kapuit a Mikulás Andrea-hegy lábánál. Itt egy magasan specializált csapat vezetője, Dr. Monica Gambacorta és Arturo D’Antonio végigkíséri a stroke beteg gondozását, hogy a lehető legjobb esélyt biztosítsa számukra az önállóságra, a függetlenségre és az életminőségre.
Büszkeséggel tölti el a Stefániát, mint a régóta várt stroke osztály, különösen az Umberto kórházban dolgozó csapatot, és a betegek életjeleit figyelemmel tartó fényes monitorokat, amelyek folyamatosan emlékeztetik a kitartás erejére és jutalmaira, ami plusz kilométert tesz.
