Webináriumok és VISSZAJELZÉSEK

Egy nyugodt keddi estén „A beteg” fáradtnak érezte magát és úgy döntött, hogy idejében aludni megy, hogy kipihenhesse magát. Egy egészséges 49 éves férfiről beszélünk, aki semmi szokatlant vagy rendelleneset nem érzett ezen az estén. Éjjel 1:50-kor felébredt, és mikor megpróbált felkelni az ágyból, azonnal a földre rogyott. Szerencsére az édesanyja, aki vele lakott, meghallotta a hangos csattanást. A szobájába sietve a földön fekve találta a fiát, aki hiába próbálkozott felállni. Azonnal hívta a sürgősségi szolgálatot, és kérte, hogy küldjenek egy mentőt.



Az „A beteg” lakására 2:11-kor érkeztünk ki (mi, a mentősök) és a nappaliban találtunk rá, amint a bútorok mögött feküdt. Néhány héttel ezelőtt még azt a standard eljárást követtük volna, hogy kihozzuk a beteget a lakásból, stabilizáljuk az állapotát, majd a legközelebbi kórházba szállítjuk őt. A közelmúltbeli oktatási webinárokon való részvételünknek köszönhetőn azonban képesek voltunk felismerni, hogy a beteg stroke jeleit mutatta, ezért a standard eljárás nem lett volna elegendő a beteg életének megmentéséhez.

Lelkesen és izgatottan vártuk, hogy újonnan szerzett ismereteinket végre gyakorlatba ültethessük és tudtuk, hogy csak rajtunk áll, hogy vállaljuk a kihívást és gyorsan cselekedjünk, miközben a betegünk percről percre értékes agyszövetet veszít. Késedelem nélkül elkezdtük a FAST PLUS alapvető tüneti vizsgálat elvégzését (stroke kártya), amelyre nemrégiben tanítottak meg minket. A stroke kártya segítségével valóban egy stroke tüneteit sikerült beazonosítanunk, sikerült összegyűjtenünk néhány kulcsfontosságú információt, amelyre a kezelőcsapatnak szüksége lehet és szintén a stroke kártya mondta meg nekünk, hogy a stroke súlyossági foka alapján hová kell szállítanunk a beteget. A vizsgálatok elvégzése után meghatároztuk, hogy melyik az a legközelebbi kórház, ahol képesek ellátni betegünk adott típusú stroke-ját, és felhívtuk az Átfogó központot, hogy megerősítsék a stroke beteg felvételét.

Hajnali 2:39-kor a mentő megérkezett a kórház sürgősségi osztályára, ahol az Ostravai Egyetemi Kórház alkalmazottjaként dolgozó ügyeletes strokeológus a beteg fogadására felkészülve már várta őket. 2:40-kor a stroke csapat egyenesen a CT szobába vitte a beteget, és elkezdték a beteg kezelésének folyamatát.



A webinár oktatás nélkül valószínűleg nem lettünk volna képesek apró módosításokat bevezetni az eljárásunkba, amelyek potenciálisan óriási hatással lehetnek a beteg által mutatott kimenetelre. Rájöttünk, illetve megértettük, hogy rengeteg dolgon elcsúszhattunk volna. Figyelmen kívül hagyhattuk volna a stroke jeleit, előfordulhatott volna, hogy rossz kórházba visszük a beteget, ami akár oda is vezethetett volna, hogy egyáltalán nem részesül kezelésben vagy úgy is megérkezhettünk volna a megfelelő kórházba, hogy előtte nem értesítjük őket az érkezésünkről, hatalmas késéseket okozva ezzel a beteg kezelésében, ez alkalommal viszont nem így történt.

Az oktató jellegű webinárok, amelyeken részt vettünk egy Dr. Bar, Dr. Václavík, Dr. Holeš és Msc. Jasso által, az Angels kezdeményezéssel közösen létrehozott webinár-sorozat részét képezték. Az Ostrava-modell elnevezésű program kezdetben beindítási nehézségekkel küszködött, de a cseh köztársaságbeli Angels tanácsadó, Jarmila Lakoma és a szakértők egyesített erőfeszítéseinek köszönhetőn 2017 februárjában mégis sikerült elindítani a webinárokat. Azóta hihetetlen visszajelzések érkeztek úgy a legfontosabb csehországi stroke hálózathoz csatlakozott orvosok részéről, mint a sürgősségi szolgálatok csapatai részéről is, akik rendkívül értékesnek tartják a programot. A webinárok lehetőséget biztosítanak a sürgősségi szolgálatok csapatainak arra, hogy interaktív beszélgetéseket folytassanak neurológusokkal, kérdéseket tegyenek fel és tisztázzák azokat a dolgokat, amelyekben nem biztosak, valamint arra, hogy valós eseteket beszéljenek meg, és megosszák egymással a munkájuk során őket ért kihívásokat.

Ezen oktató jellegű webinár tanfolyamok segítségével megerősítjük a sürgősségi szolgálatok csapatainak tudását és számukra is bizonyítást nyer, hogy milyen alapvető szerepet töltenek be a stroke beteg kezelési folyamatában. Ezzel pedig motivációt és bátorítást adunk számukra ahhoz, hogy a tettek mezejére lépjenek és munkájuk igazi különbséget jelentsen.

Ezenkívül egy visszacsatolási lehetőséget is létrehoztunk, amely egy e-mail címet bocsát az EMS szolgálatok és a kórházak igazgatóinak rendelkezésére, amelyen bármikor jelenthetik a jó és rossz eseteket, amelyekkel megküzdöttek. Ezen a csatornán keresztül érkeznek be a jelentések, amelyek felvilágosítanak minket arra vonatkozóan, hogy például mely esetekben került sor az elfogadott protokollok alkalmazására, ahogyan az az A beteg esetében is történt, vagy ha valamelyik hálózati kórház valamilyen okból megtagadja a stroke betegek felvételét. Ez értékes visszajelzéseket nyújt számunkra, amelyeket a hálózat jobbá tételéhez használunk fel.

A webinár képzés és a nyílt és őszinte visszajelzések együtt forradalmasítani képesek a prehospitális, illetve a kórházi stroke hálózatot. Engem minden nap ez a motiváció vezérel – a tettek mezejére lépni és létrehozni valamit. Őszintén hiszek abban, hogy egy jobb életre adtunk esélyt az említett úrnak.

Szerző: Petr Jaššo, who was one of the team members that assisted Patient A.