BEÁLLÍTÁS – két meleg és napos szeptemberi nap, amikor több mint 50 orvost üdvözölünk az ország minden tájáról.
A helyszínt a híres görög építész, Ioannis Vikelas tervezte, akinek öröksége az athéni látképen épült.
A dobogón a görög stroke közösség legbefolyásosabb rangjaiból vontak le előadókat.
A napirend, tele.
A cél? Beszélgetés indítása.
Ez volt az első Angels Nap Görögországban, és hónapok óta alapos munka folyik a tervezésben. Azt szerette volna, ha többről van szó, mint arról, hogy megtanulja lerövidíteni a háztól-tűig eltelt időket – mondja Eleni Panoutsopoulou, az Angels tanácsadó. Szándéka az volt, hogy olyan közösséget és hálózatot hozzon létre, amely összeköti az orvosokat különböző távolságokon, valamint eltérő szintű tapasztalatokat és erőforrásokat.
A napirendet ennek elérésére tervezték, és a prezentációkat úgy alakították ki, hogy értéket biztosítsanak mind a tapasztalt veteránoknak, mind a blokkban lévő új gyerekeknek. A kisebb kórházakból vagy távoli szigetekről származó tapasztalatlan orvosok számára paradigmaváltó betekintést és oktatást kínált. Ugyanakkor Eleni azt akarta, hogy a stroke-ra felkészült központok tapasztalt orvosai vegyék fontolóra, hogy „talán beleragadtak-e a valóságukba, és ha csak egy részletet változtatnak meg arról, hogy mit csináltak évek óta, akkor maximalizálhatják a hatásukat.”
Az első napon kétszer is voltak jelek arra, hogy sikeresen teljesítette a közösségépítési célját. Az egyik az volt, amikor az egyik multidiszciplináris mesterkurzuson tartott előadáson egy előadó megfigyelte, hogy mindannyian „megosztott tapasztalatok és történetek voltak, így egyikünk sem érzi magát egyedül, bizonytalan és fél”. A másik a CT-képalkotás mesterkurzusának végén ért véget, amikor a beszélgetés zavartalanul folytatódott, miközben az óra a vacsoraidő felé tartott. „Nem akartam félbeszakítani őket” – mondja Eleni. „Megmutatta, hogy milyen hatást érünk el.”
A beszélgetés és a tapasztalatmegosztás jellemezte a kétnapos eseményt, még akkor is, ha nem szerepelt a napirenden. A képalkotással, a döntéshozatalsal és a hiperakut fázis kapcsolatos párhuzamos foglalkozások során kérdéseket tettek fel és válaszoltak meg, küzdelmeket és gyakorlatokat osztottak meg, megvizsgálták a problémákat és a padlóról kínált megoldásokat.
Dr. Lina Paleodimou, az Attikon Egyetemi Kórház 2. napja azzal kezdte, hogy előadást tartott a minőségellenőrzés fontosságáról, valamint arról, hogy hogyan lehet legyőzni az adatgyűjtés akadályait a kórházakban. Az Athens Metropolitan Kórházban dolgozó Dr. Apostolos Safouris és az ESO Stroke Unit tanúsító bizottságának tagja sikeres volt a dobogón. Dr. Safouris az ESO tanúsítvány támogatója, aki a Hellenic Neurological Society elnökével és az ESO elnökhelyettesével, Prof. Georgios Tsivgoulisszal közösen tanúsítási díjkedvezményről tárgyalt az ESO Angels platina- és gyémántstátuszú kórházak számára. Dr. Safouris elmagyarázta, hogy a stroke központ akkreditációja önmagában nem véget ért. A kórház által a tanúsítás megszerzéséhez szükséges változtatásokról, valamint ezen változásoknak a beteg kimenetelére gyakorolt hatásáról szólt.
A második napon Eleni kihasználta a történetmesélés közösségépítő erejét, és három különböző kórházból hívta meg az orvosokat
osztják meg tapasztalataikat a trombolízissel kezelt első stroke beteg. A színpadon Dr. Georgia Kourtesis, a Macedóniában található Serres Általános Kórház és a Peloponnese-félszigeten működő Kalamatai Általános Kórház Dr. Christos Maglaras, valamint Dr. Galaktion Konstantinidis a Thessaloniki „G. Papanikolaou” Általános Kórházból csatlakozott. Történeteik egy olyan közönségnek szóltak, akik mindannyian hasonló helyzetben voltak, és a kérdések vihara azt jelentette, hogy alig volt idő a kávéra az egyik kiemelt esemény kezdete előtt – a Panagiotis Mitsias Krétai Egyetem által moderált szimuláció workshop.
Később, a második napon a Macedóniai Egyetem Prof. Hariklia Proiosának a FAST Heroes stroke-kal kapcsolatos tudatosságról szóló kampányáról tartott előadás és a Prof. Tsivgoulis felett tartott díjátadó ünnepség egy ünnepélyes jegyen zárja le Görögország első Angels Nap. A szimuláció során azonban Eleni tanúja volt a közösség működésben lévő erejének.
Abban az esetben, ha egy 30 éves nőt egy órával azután hoztak az ER-re, hogy hirtelen bal oldali gyengeség tünetek jelentkezése, 16-os NIHSS-sel. Az ellenjavallatokat kizárták, és gyorsan döntöttek a kezelés módról.
A második eset egy 75 éves férfi esete volt, akit a tünet tünetek jelentkezése után 75 perccel értékeltek az ER-ben. A neurológiai vizsgálat azt mutatta, hogy éber és együttműködő, de bal oldali archézagot mutatott bal kari plegiával és bal lábi paresissel. A beteg nem azonosított vérnyomáscsökkentő gyógyszert kapott, és hólyagműtétből felépült, melynek következtében nemrégiben abbahagyta az aszpirin szedését. vérnyomás 200/90 volt, EKG-n pitvarfibrilláció volt látható. NIHSS-e 8 éves volt. A diagnózis heveny ischaemiás stroke volt, súlyos carotis stenosissal.
A helyiség csendben zajlott, mivel két tapasztalt orvos, miután mérlegelte a bizonyítékokat, szembeszállt a kezelés kapcsolatos nézetekkel. Az 1. orvos határozott igen, a 2. orvos hangsúlyozott nem. Mindegyikük elhatározta, hogy ragaszkodik a döntéséhez, és szenvedélyesen védi azt. Erőteljes vitára került sor, amely több mint 10 percig tartott, mielőtt a 2. orvost meggyőzték arról, hogy váltson oldalt.
A pillanat figyelemreméltó volt, mert hasonlított a mindennapi élethez – mondja Eleni. „Ezek a beszélgetések valóban kórházakban zajlanak.”
Két dolog merült fel az ezt követő beszélgetésből. Az egyik az volt, hogy a csere szemtanúi meggyőztek néhány orvost arról, hogy a saját kórházukban szükség lehet a változásra. A másik az volt, hogy a változtatási impulzusnak számos kiváltó oka lehet. Még a közösséged egyik tagjától is származhat, aki az Angels Nap megküzdött azzal, hogy szenvedélyesen nem ért egyet veled.
