BEÁLLÍTÁS – két meleg és napos szeptemberi nap, amikor több mint 50 orvost üdvözölünk az ország minden tájáról.
A helyszínt a híres görög építész, Ioannis Vikelas tervezte, akinek öröksége Athénban van.
A dobogón a görög stroke közösség legbefolyásosabb rangjaiból vontak le előadókat.
A napirend, tele.
A cél? Beszélgetés indítása.
Ez volt az első Angels Nap Görögországban, és hónapok óta alapos munka folyik a tervezésben. Azt szerette volna, ha nem csak azt tanulja meg, hogyan rövidítse le a háztól-tűig eltelt időket – mondja Eleni Panoutsopoulou, az Angels tanácsadó. A szándéka az volt, hogy olyan közösséget és hálózatot hozzon létre, amely összeköti az orvosokat különböző távolságokon, valamint eltérő szintű tapasztalatokat és erőforrásokhoz való hozzáférést.
A napirendet ennek elérésére tervezték, és a prezentációkat úgy alakították ki, hogy értéket biztosítsanak mind a tapasztalt veteránoknak, mind a blokkban lévő új gyerekeknek. A kisebb kórházakból vagy távoli szigetekről érkező tapasztalatlan orvosok számára paradigmaváltó betekintést és oktatást kínált. Ugyanakkor Eleni azt szerette volna, ha a stroke-ra felkészült központokból származó tapasztalt orvosok is átgondolják, hogy „talán beleragadtak-e a valóságba, és ha csak egy részletet változtatnak meg arról, hogy mit csináltak évek óta, akkor maximalizálhatják a hatásukat.”
Az első napon kétszer is voltak jelek arra vonatkozóan, hogy sikeresen teljesítette a közösségépítési célját. Az egyik az volt, amikor az egyik multidiszciplináris mesterkurzuson tartott előadó megfigyelte, hogy mindannyian „megosztott tapasztalatok és történetek voltak, így egyikünk sem érzi magát egyedül, bizonytalan és fél”. A másik a CT-képalkotás mesterkurzusa végén ért véget, amikor a beszélgetés zavartalanul folytatódott, miközben az óra a vacsoraidő felé tartott. „Nem akartam félbeszakítani őket” – mondja Eleni. „Megmutatta, milyen hatást érünk el.”
A beszélgetés és a tapasztalatmegosztás jellemezte a kétnapos eseményt, még akkor is, ha nem szerepelt a napirenden. A képalkotással, a döntéshozatalsal és a hiperakut fázis kapcsolatos párhuzamos foglalkozások során kérdéseket tettek fel és válaszoltak meg, küzdelmeket és gyakorlatokat osztottak meg, megvizsgálták a problémákat és a padlóról kínált megoldásokat.
Dr. Lina Paleodimou, az Attikon Egyetemi Kórház 2. napja azzal indult, hogy előadást tartott a minőségellenőrzés fontosságáról, valamint arról, hogyan lehet legyőzni az adatgyűjtés akadályait a kórházakban. Az Athens Metropolitan Kórházban dolgozó Dr. Apostolos Safouris és az ESO Stroke Unit tanúsító bizottságának tagja sikeres volt a dobogón. Dr. Safouris az ESO tanúsítvány szószólója, aki a Hellenic Neurological Society elnökével és az ESO alelnökével, Prof. Georgios Tsivgoulis-szal közösen megtárgyalta a tanúsítási díjkedvezményt az ESO Angels platina- és gyémántstátuszú kórházak számára. A stroke központ akkreditációja önmagában nem véget ért, magyarázza Dr. Safouris. A kórház által a tanúsítás megszerzéséhez szükséges változtatásokról, valamint ezen változásoknak a beteg kimenetelére gyakorolt hatásáról szólt.
A második napon Eleni kihasználta a történetmesélés közösségépítő erejét, és három különböző kórházból hívta meg az orvosokat
megosztják tapasztalataikat az első trombolízis kezelt stroke beteg. A színpadon Dr. Georgia Kourtesis, a közép-macedóniai Serresi Általános Kórház Dr. Christos Maglaras, a Kalamatai Általános Kórház tagja volt a Peloponnese-félszigeten, Dr. Galaktion Konstantinidis pedig a Thessaloniki „G. Papanikolaou” Általános Kórházából érkezett. Történeteik egy olyan közönséggel rezonáltak, akik mindannyian hasonló helyzetben voltak, és a kérdések vihara azt jelentette, hogy alig volt idő a kávéra az egyik kiemelt esemény kezdete előtt – a Panagiotis Mitsias Krétai Egyetem által moderált szimuláció workshop.
Később, a második napon a Macedóniai Egyetem Prof. Hariklia Proiosának a FAST Heroes stroke-kal kapcsolatos tudatosságról szóló kampányáról tartott előadás és a Prof. Tsivgoulis felett prezentált díjátadó ünnepség egy ünnepélyes jegyen zárja le Görögország első Angels Nap. A szimuláció során azonban Eleni tanúja volt a közösség működésben lévő erejének.
Abban az esetben, ha egy 30 éves nőt egy órával azután hoztak az ER-re, hogy hirtelen bal oldali gyengeség tünetek jelentkezése, 16-os NIHSS-sel. Az ellenjavallatokat kizárták, és gyorsan döntöttek a kezelés módról.
A második eset egy 75 éves férfi esete volt, akit a tünet tünetek jelentkezése után 75 perccel értékeltek az ER-ben. A neurológiai vizsgálat azt mutatta, hogy éber és együttműködő, de bal kari plegiával és bal lábi paresissel ellátott bal oldali arccsüngést mutatott. A beteg nem azonosított vérnyomáscsökkentő gyógyszert kapott, és hólyagműtétből felépült, melynek következtében nemrégiben abbahagyta az aszpirin szedését. vérnyomás 200/90 volt, EKG-n pitvarfibrilláció volt látható. NIHSS-e 8 éves volt. A diagnózis akut ischaemiás stroke volt, súlyos carotis stenosissal.
A szoba csendben volt, mivel két tapasztalt orvos, miután mérlegelte a bizonyítékokat, szembeszállt a kezelés kapcsolatos nézetekkel. Az 1. orvos határozott igen, a 2. orvos hangsúlyozott nem. Mindegyikük elhatározta, hogy ragaszkodik a döntéséhez, és szenvedélyesen védi azt. Erőteljes vitára került sor, amely több mint 10 percig tartott, mielőtt a 2. orvost meggyőzték arról, hogy váltson oldalt.
A pillanat figyelemreméltó volt, mert hasonlított a mindennapi élethez – mondja Eleni. „Ezek a beszélgetések valóban kórházakban zajlanak.”
Két dolog merült fel az ezt követő beszélgetésből. Az egyik az volt, hogy a csere szemtanúi meggyőztek néhány orvost arról, hogy a saját kórházukban szükség lehet a változásra. A másik az volt, hogy a változtatási impulzusnak számos kiváltó oka lehet. Még a közösséged egyik tagjától is származhat, aki megküzdött azzal, hogy szenvedélyesen egyet nem értsen veled az Angels Nap.
