A Padua Egyetemi Kórház Stroke osztálya egy félintenzív ellátóegység, amely akut cerebrovaszkuláris betegségekben szenvedő betegek kezelésére és kezelés szolgál. Mindössze négy megfigyelt ágya van, és Padova (330 000 lakos) és tartománya (1 millió lakos) beutalási központja, amely Velence közelében, Északkelet-Olaszországban található.
2022-ben a Padua Egyetemi Kórház elnyerte első ESO Angels Gyémánt-díj számos stratégiai változás bevezetésének köszönhetően, beleértve az Angels által azonosított legfontosabb prioritási intézkedéseket.
Ez a díj elismeri az összes egészségügy szakember erőfeszítéseit, akik részt vesznek a cerebrovaszkuláris vészhelyzetek kórházon kívüli és kórházon belüli kezelésének javításában: a Stroke osztály orvosi és ápolás személyzete, a Neurológiai Klinika orvosai és lakosai, a „118” (azaz az olasz Sürgősségi Egészségügyi Szolgálat), a Sürgősségi Osztály, a Laboratóriumi Medicina, valamint a Radiológia, a Neuroradiológia és a Neurointenzív Osztályunk.
2022 júniusában frissült az akut ischaemiás stroke kezelésének diagnosztikai és terápiás ellátási útvonala. A cél egy nagy pavilon stílusú kórház strukturális és szervezeti kihívásainak leküzdése volt, amely az akut stroke-ban szenvedő betegek hosszú kezelés idejét okozta, messze a nemzetközi szabványoktól. A 2022 júniusában felavatott új útvonal sarokkövei az olasz Mentőszolgálat által küldött stroke kód azonnali bejelentése, a trombolitikus kezelés alkalmazása a sürgősségi helyzethez közeli CT-helyiség, valamint minőség-ellenőrző monitorozó rendszer létrehozása voltak.
Megfigyeltük, hogy az Mentőszolgálat személyzet által a kórház előtt küldött értesítés mobilizálhatja a fogadó kórház erőforrásait a beteg érkezése előtt. Különösen a stroke csapat koordináló vaszkuláris neurológus van most jelen a sürgősségi osztály „piros területén” a beteg megérkezésekor. Ez lehetővé teszi a gyors klinikai értékelést és az azonnali szállítást a CT-helyiség, ahol intravénás trombolízis indítanak, amikor javallott. Ha az előrehaladott agyi képalkotás mechanikus trombektómiára alkalmas beteg azonosít, akkor a vaszkuláris neurológus aktiválja a közvetlen szállítást az angiográfiás készletbe.
A minőség-ellenőrzési felügyeleti rendszer létrehozása, amely gyenge teljesítmény esetén az időbeli mérőszámok napi ellenőrzésével és a belső auditokkal nagyban hozzájárult a stroke útvonal kritikus pontjainak azonosításához, és jobb stratégiák bevezetéséhez vezetett.
Az új protokoll bevezetése jelentős növekedést eredményezett a sürgős reperfúzión áteső betegek számában, és lerövidítette a kórház érkezése és az agyi CT (door-to-CT), valamint a kórház érkezése és a trombolízis, azaz a háztól tűig (DTN) eltelt időt. Mindössze néhány hét elteltével a DTN-idő 60 percre csökkent, és az ajtótól a lágyékig eltelt idő körülbelül 120 perc volt. Aztán még tovább javultunk, a betegek legalább 50%-át 45 percen belül kezeltük trombolízis, és 90 percen belül elindítottuk az endovaszkuláris eljárást, így elértük az Angels Awards program által megkövetelt optimális kezelés standardokat. De ami még fontosabb, mint a gyémánt státusz, a fejlesztések jobb szolgáltatást garantáltak állampolgáraink számára.
A következő néhány hónapban Kórházi Adminisztrátorainkkal egyetértésben további lépéseket fogunk tenni, amelyek minden bizonnyal előnyösek lesznek betegeink számára, nevezetesen a 24/7 stroke ügyeleti szolgáltatás biztosításához szükséges szakképzettebb személyzet (vaszkuláris neurológusok) megszerzését, valamint egy megfelelő számú ágyat (12) tartalmazó új stroke egység létrehozását a fogási területünkhöz.
Célunk, hogy ezeket az eredményeket az idő előrehaladtával megőrizzük, hogy minden beteg a legjobb kezelés és a lehető legjobb eredményeket kapja.
