A Padua Egyetemi Kórház Stroke osztálya egy félintenzív ellátóegység, amely akut cerebrovascularis betegségekben szenvedő betegek kezelésére és kezelés szolgál. Mindössze négy megfigyelt ágya van, és Padova (330 000 lakos) és tartománya (1 millió lakos) beutalási központja, amely Velence közelében, Északkelet-Olaszországban található.
2022-ben a Padua Egyetemi Kórház elnyerte első ESO Angels Gyémánt-díj számos stratégiai változás bevezetésének köszönhetően, beleértve az Angels által azonosított legfontosabb prioritási intézkedéseket.
Ez a díj elismeri az összes egészségügy szakember erőfeszítéseit, akik részt vesznek a cerebrovaszkuláris vészhelyzetek kórházon belüli és kívüli kezelésének javításában: a Stroke osztály orvosi és ápolás személyzete, a Neurológiai Klinika orvosai és lakosai, a „118” (azaz az olasz Sürgősségi Egészségügyi Szolgálat), a Sürgősségi Osztály, a Laboratóriumi Medicina, valamint a Radiológia, a Neuroradiológia és a Neurointenzív Osztályunk.
2022 júniusában frissült az akut ischaemiás stroke kezelésének diagnosztikai és terápiás ellátási útvonala. A cél egy nagy pavilon stílusú kórház strukturális és szervezeti kihívásainak leküzdése volt, amely az akut stroke-ban szenvedő betegek hosszú kezelés idejét okozta, messze a nemzetközi szabványoktól. A 2022 júniusában felavatott új útvonal sarokkövei voltak a stroke kód azonnali értesítése az olasz Mentőszolgálat által, a trombolitikus kezelés alkalmazása a sürgősségi helyzethez közeli CT-helyiség, valamint minőség-ellenőrző monitorozó rendszer létrehozása.
Megfigyeltük, hogy az Mentőszolgálat személyzet által a kórházba kerülés előtt küldött értesítés mobilizálhatja a fogadó kórház erőforrásait a beteg érkezése előtt. Különösen a stroke csapat koordináló vaszkuláris neurológus van most jelen a sürgősségi osztály „piros területén” a beteg megérkezésekor. Ez lehetővé teszi a gyors klinikai értékelést és az azonnali szállítást a CT-helyiség, ahol intravénás trombolízis indítanak, amikor javallott. Ha az előrehaladott agyi képalkotás mechanikus trombektómiára alkalmas beteg azonosít, a vaszkuláris neurológus aktiválja a közvetlen szállítást az angiográfiás programcsomagba.
A minőség-ellenőrzési felügyeleti rendszer létrehozása, a gyenge teljesítmény esetén az időbeli mérőszámok napi ellenőrzésével és a belső auditokkal nagyban hozzájárult a stroke útvonal kritikus pontjainak azonosításához, és jobb stratégiák bevezetéséhez vezetett.
Az új protokoll bevezetése jelentős növekedést eredményezett a sürgős reperfúzión áteső betegek számában, és lerövidítette a kórházi érkezés és az agyi CT (door-to-CT), valamint a kórházi érkezés és a trombolízis, azaz a háztól tűig (DTN) eltelt időt. Néhány hét elteltével a DTN-idő 60 percre csökkent, és az ajtótól a lágyékig eltelt idő körülbelül 120 perc volt. Aztán még tovább javultunk, a betegek legalább 50%-át 45 percen belül kezeltük trombolízis, és 90 percen belül elindítottuk az endovaszkuláris eljárást, így elértük az Angels Awards program által megkövetelt optimális kezelés standardokat. De ami még fontosabb, mint a gyémánt státusz, a fejlesztések jobb szolgáltatást garantáltak állampolgáraink számára.
A következő néhány hónapban Kórházi Adminisztrátorainkkal egyetértésben további lépéseket fogunk tenni, amelyek minden bizonnyal előnyösek lesznek betegeink számára, nevezetesen a 24/7 stroke ügyeleti szolgáltatás biztosításához szükséges szakképzettebb személyzet (vaszkuláris neurológusok) megszerzését, valamint egy megfelelő számú ágyat (12) tartalmazó új stroke-egység létrehozását a befogási területünkhöz.
Célunk, hogy ezeket az eredményeket az idő előrehaladtával megőrizzük, hogy minden beteg a legjobb kezelés és a lehető legjobb eredményeket kapja.
