Az ESO Angels kezdeményezéséhez tartozó Kiválóság Szelleme díjat azok kaphatják, akik megtestesítik a „kiválóság a stroke-ellátásban” szemléletet a betegekkel, a kórházi csapat más tagjaival és azokkal való kapcsolatokban, akik emelni kívánják a kiválóság színvonalát nem csupán a saját kórházukban, hanem szélesebb közösségeikben is.
Ebben az évben büszkék vagyunk arra, hogy hét hőst emelünk ki az Angels-közösségből, akik messze túlteljesítettek a stroke-ellátás jobbításában.
Richard és Avril
Az alig hat hete házas, 40 éves dublini Richard Roche az agyvérzés traumatikus következményeit szenvedte el, ami 2010-ben súlyos agytörzsi stroke-ot okozott. Felesége, Avril Halpin, aki hűséges támogatója, így nyilatkozott: „Sarkából fordult ki a világunk. Richard stroke-jának a következményei letaglóztak bennünket. Richardot mesterséges kómába helyezték, és hónapokon keresztül csak apró mozdulatokat tett."
Az Angels kezdeményezés és a házaspár útja akkor keresztezte egymást, amikor a súlyos stroke hatásaira kerestünk látványos példát. Nemcsak beszélni szerettünk volna a stroke-ról, hanem azt is meg akartuk mutatni az embereknek, hogy mi történik akkor, ha sikertelenek vagyunk. Richard és Avril videója a YouTube-on olyan hatással volt ránk, hogy rögtön megkerestük őket, és engedélyt kértünk ahhoz, hogy műhelyeink során a videót felhasználhassuk. Beletelt egy kis időbe, de szerencsére végül sikerült elérni őket. Rögtön beleegyeztek a felvétel felhasználásába és így kezdődött el a kapcsolatunk.
Videójukat az első németországi Angels értekezleten használtuk fel először, 2016 júniusában. Csodálatos hatása volt, és az emberek egyből megértették, hogy mi a szerepe az Angelsnek. A történetük azóta nem csak arra motivált minket, hogy töretlenül folytassuk azt, amit csinálunk, hanem orvosok, ápolók és mentősök egész sorát motiválta arra, hogy átvegyék az Angels szellemiségét és változtassanak.
Sajnos 2018 decemberében Richard eltávozott az élők sorából. Példája azonban rajtunk keresztül tovább él, és története még évekig inspirálja az Angels csapatát világszerte. Annak elismeréseként, hogy motiváltak bennünket és emlékeztettek minket arra, hogy miért is harcolunk, Avril és Richard 2019-ben megkapták a Kiválóság Szelleme díjat.
Dr. Veselina Andonova
MHAT St. Panteleimon, Plovdiv, Bulgária
Igaz, hogy Dr. Andonova nem a legnagyobb vagy a legmodernebb kórházban dolgozik, de ez nem volt akadálya annak, hogy olyan inspiráló példává váljon, mely új stroke kezelésére felkészült kórházak létrehozásához vezetett megyéjében.
A plovdivi MHAT St. Panteleimon neurológiai osztályának vezetőjeként úgy ismerik, mint aki mindig kész új ötletek elfogadására a stroke-kezelés javításához. Ezt bizonyítja az a tény, hogy dr. Andonova volt az első orvos Bulgáriában, aki már 2005-ben reperfúziós stroke-beteget kezelt. Azóta sem veszítette el motivációját, és ma az egyik vitathatatlanul legjobb bolgár stroke-csapat vezetője.
A velünk együttműködő kórházak közül az elsők között volt az övé is, amelyek nyitottak voltak arra, hogy in situ szimulációt hajtsanak végre – ez az egyik leghatékonyabb módja, hogy a stroke-csapat fejleszteni tudja a betegutat –, valamint hogy a RES-Q regiszter használatával kötelező minőség-ellenőrzést vezessenek be. Néhány hónappal ezelőtt az osztálya Bulgáriában elsőként lépett be a QASC projektbe is, melynek célja a stroke-betegek posztakut ellátásának javítása.
Ugyanakkor, ami leginkább lenyűgözött bennünket, az a hatalmas mennyiségű erőfeszítés volt, amit dr. Andonova a megyéjében lévő többi kórházért tett. Bár nem tartozott a feladatai közé, szívesen kísérte el Angels tanácsadóinkat több olyan kórházba, ahol még soha nem kezeltek stroke-ot, és képzéssel, bátorítással és motiválással segítette ezeket a helyeket mindaddig, amíg stroke kezelésére felkészült kórházakká nem váltak. Sőt, mindig tudott időt szánni arra, hogy tudását és tapasztalatait megossza a tanácsot kérőkkel, és ez oda vezetett, hogy mára már általánossá vált a más városokban dolgozó neurológusok számára, hogy a stroke osztályok megszervezésének megismeréséhez és elsajátításához az ő kórházába kell ellátogatni.
Őszintén úgy gondoljuk, hogy dr. Andonova megérdemli ezt a díjat, mivel remek példa arra, hogy nem kell címekkel rendelkezni vagy a legkorszerűbb kórházban dolgozni ahhoz, hogy valaki másokat is inspiráló vezetővé tudjon válni. Őszinte és megállíthatatlan motivációjával nemcsak megyéjében fejlesztette a stroke-ellátást, hanem számos más beteg ellátását is Bulgária különböző részein.
Prof. Igor Voznyuk és dr. Tatiana Kharitonova
Az Akut ellátás Tudományos Kutatóintézete Szentpétervár, Oroszország
2017 novemberében prof. Igor Voznyuk és dr. Tatjána Haritonova ellátogatott egy stroke-szimulációs képzési központba, amelyet dr. Robert Mikulik és csapata irányított a brnói Szent Anna Egyetemi Kórházban (Csehország). A látottak alapján azonnal tervbe vették, hogy egy hasonló típusú szimulációalapú képzési kurzust kínálnak a szentpétervári Sürgősségi Ellátás Kutatóintézetében, ahol a kórházi környezetet jobban tudnák utánozni és rendszeresen tudnának képzéseket tartani.
Sosem volt egyszerű, de tudták, hogy egy ilyen intézmény jelentősen javíthatná a régiójukban működő stroke csapatok képzését. A kihívás az volt, hogy meggyőzzék a megfelelő embereket arról, hogy a szimulációs központ ötlete megéri a befektetést, hogy országos szinten javítsa a stroke-ellátást. Végül 2018 júniusában Szentpétervárott indult el a kurzus, egy sürgősségi ellátással kapcsolatos konferencia keretén belül, ahol a szimuláció témakörében is tartottak egy szimpóziumot.
A kurzusokat háromhavonta szervezik meg, és a régió stroke osztályainak minden tapasztalt neurológusát meghívják rá. De a nagy látnokokhoz hasonlóan Voznyuk professzor és dr. Kharitonova nagyobb dolgokat látnak már; céljuk a képzési gyakoriság havira növelése, és a saját régiójukon kívül mások bevonása is. A neurológusok számára akkreditálni is szeretnék választható modulként a kurzust, hogy a résztvevők pontokat kaphassanak érte az országos neurológusi tanúsítványhoz – amelyet ötévente meg kell újítani a helyi rendeletek értelmében, ezzel fél évtizedre biztosítva annak érvényességét.
A szimulációs központ megalakításáról azt gondolhatják, hogy nagyon komoly erőforrásokat igényel. A szentpétervári Sürgősségi Ellátás Kutatóintézetétől tanultak szerint ez minimális erőforrásokkal az Angels kezdeményezés támogatásával megoldható. Nem is kell mondani, hogy nagyon büszkék vagyunk arra, hogy e mozgalom egy kis része vagyunk, mely biztosan alakítja majd Oroszország stroke-ellátását.
Tereza Loučná
Motol Egyetemi Kórház, Prága, Csehország
Vitán felül áll, hogy Tereza elkötelezett a csehországi stroke-ellátás javítása mellett. Annak ellenére, hogy a Motol Egyetemi Kórház Általános Stroke Osztályának vezető ápolója, valamint a Károly Egyetemen működő Második Orvostudományi Kar aktív oktatója, Tereza mégis időt tud szánni arra, hogy a számos területen megszerzett tapasztalatával és tudásával támogassa az Angels kezdeményezés mozgalmát – melynek köszönhetően az Angels Irányító Bizottságának első ápoló munkakörű és női tagja lett.
Tereza munkájáért semmiféle elismerést nem vár, és megszámlálhatatlan órát szán arra, hogy rendszeresen szervezzen műhelyeket nővéreknek a diszfágia és a minőségellenőrzés témájában. Ezenkívül önként vállalta, hogy a QASC projekt csehországi koordinátora lesz, és azóta már két regionális Angels QASC műhely megszervezésében is segédkezett – mindkettőt 80 nővér és több orvos részvételével –, az év vége előtt pedig két további műhely megtartását tervezik. Tereza a minőségellenőrzés erőteljes támogatója, a napi használat alapján rendszeresen ad proaktív visszajelzéseket a SITS-ről, a RES-Q-ról és a QASC-ről – elősegítve ezzel a folyamatban részt vevő számos kórház adatminőségének javítását.
Az Angels kezdeményezés jelenleg egy stroke-ápolóknak szóló országos cerebrovaszkuláris kongresszus megszervezésében segíti Terezát, aminek fő témája az ápolók fejlesztése és a bevált gyakorlatokon alapuló stroke-ismeretek átadása lesz, és amin az ország összes stroke osztálya részt vesz. Ez lesz az első ilyen jellegű alkalom, és a célok közé tartozik az is, hogy kialakítsa a stroke-ápolók közösségét, és részvételre bátorítsa őket a stroke-kezelés országos szintű javításában.
Tereza rendíthetetlen törekvése a cseh ápolók megerősítésére egyfajta vezetővé tette őt az ország stroke-ápolóinak körében, és nagy tiszteletet vívott ki a teljes cerebrovaszkuláris társadalomban.
Prof. Dmytro Lebedynets
Az Ukrán Állami Vasúttársaság Központi Klinikai Kórháza
Fiatal kora ellenére prof. Dmytro Lebedynets nagyon tapasztalt stroke-orvos, aki nagyban hozzájárult az ukrajnai stroke-ellátás javításához.
Mivel szenvedélyes ügye a stroke-megelőzés, prof. Lebedynets indította el a stroke-kal kapcsolatban az első országos tudatosságnövelő kampányt, amelyhez a nagyközönség számára egy oktatóvideót is készített a stroke-ról és annak tüneteiről. Ezt „Az idő agy” című videót hét regionális tévécsatornán főműsoridőben sugározták, elérve ezzel Ukrajna lakosságának nagy részét. Ezen kívül lefordította az arc-kéz-beszéd teszt (Face Arm Speech Test, FAST) skálát ukrán nyelvre.
2018 októberében egy stroke-szimulációs központ nyílt az MV Sklifosofsky Poltava Regionális Klinikai Kórházban – ami az első ilyen létesítmény Ukrajnában és a második Kelet-Európában – és prof. Lebedynets, aki maga is nagy részt vállalt a szimulációs központ létrehozásában, lett az első oktató. A stroke csapatok számára ma már országszerte nyitva áll a lehetőség arra, hogy megfelelő képzésben részesüljenek és fejlesszék képességeiket a stroke-ellátás területén.
A helyi Angels tanácsadónk első kézből tapasztalhatta meg, hogy a poltavai szimulációs képzés milyen drámai hatást gyakorolt a kezelést végző orvosok önbizalmára. Közülük sokan még soha nem végeztek korábban rekanalizációs kezelést betegeken, most pedig minden további nélkül megteszik.
Igazi úttörő az ukrajnai stroke-ellátás színvonalának növelésében, a jelenlegi és a jövőbeni ukrajnai strokeológusok mentora – hálásak vagyunk, hogy együtt dolgozhatunk prof. Lebedynetscel!
Marianne Klinke és Kristín Ásgeirsdóttir
Landspitali Egyetemi Kórház, Izland
2017 decemberében Marianne Klinke és Kristín Ásgeirsdóttir, a Landspitali Egyetemi Kórház (LUH) neurológiai osztályának ápolói csatlakoztak az Angels kezdeményezés Oktasd az oktatót (Train-The-Trainer, TTT) alakuló üléséhez a németországi Wiesbadenben. Izland lévén a legritkábban lakott ország Európában, szinte minden akut stroke-beteget az LUH-ban kezelnek, ott, ahol az izlandi gyermekek mintegy 70 százaléka is születik.
2018 májusára az LUH közölte, hogy elkezdett megvalósítani egy új betegutat a rekanalizációs kezelés alkalmazása terén, mégpedig a különféle szimulációkból nyert tapasztalatok alapján. Az eredmények magukért beszélnek: 296%-os emelkedés azon betegek számában, akik rekanalizációs eljárásban részesültek (2014–2016-hoz képest), és esetükben a kórházba való beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt (door-to-treatment, DTT) átlagidő 79-ről 25 percre csökkent (a rekord: 13 perc), ha a betegút működik.
Ebben a rövid időszakban lefordították és be is vezették az ápolók az akut fázis utáni Láz, cukor és nyelés (Fever, Sugar and Swallowing, FeSS) klinikai kezelési protokollok alkalmazását a stroke osztályon. Mostanra a protokollokat mind a kórházban, mind az izlandi betegek stroke-egyesületén belül megtanították, és a szükséges módosításokat végrehajtották az útmutatóknak való jobb megfelelés érdekében.
Ez a hatalmas fejlődés még csodálatosabb, ha azt nézzük, hogy Izlandon nincs megbízott Angels tanácsadó – mindent az ápolók terveztek meg, mértek fel és hajtottak végre, miután részt vettek a kétnapos műhelyen.
Marianne és Kristín eredményei eszünkbe juttatják, hogy megfelelő szellemiséggel és motivációval bárki képes olyan maradandó fejlesztéseket kieszközölni országos szinten, amelyek sokak életet megmenthetik.
Prof. Valeria Caso
Perugiai Egyetem, az Európai Stroke Társaság (ESO) korábbi elnöke
2016 elején az olaszországi Perugiában lehetőségünk volt találkozni prof. Valeria Casóval, az Európai Stroke Társaság (ESO) megválasztott elnökével, hogy megvitassák a projektünket és céljainkat. Világos elképzelésünk volt arról, hogy mit kell tenni az elképzeléseink megvalósítása érdekében, vagyis hogy minden stroke-betegnek a lehető legjobb ellátást biztosítsuk, függetlenül attól, hogy hol tartózkodik, de rájöttünk, hogy ezt csak a stroke-társaságok támogatásával és jóváhagyásával tudjuk megtenni.
Ami ezután következett, kellemes meglepetésként ért bennünket, mivel az elnök asszony nemcsak hogy hitt a projektben, de minden várakozásunkat felülmúlóan, többféle módon is hozzájárult a megvalósításához. Ötletei és tevékenysége vezetett el az Angels kezdeményezés megalkotásához, amilyen formában azt ma ismerjük.
Caso professzor a stroke-ellátásban szerzett évtizedes tapasztalatának köszönhetően állandó útmutatást és információt nyújtott nekünk. Nem csak a küldetésünk meghatározásában és az ESO jóváhagyásának biztosításában segített, hanem azon túlmenően is, amikor elindította az ESO minőségjavító projektjét – amelynek szerves része az Angels kezdeményezés és az ESO-Angels díj programja –, ami roppant merész lépés volt, hiszen hitt egy olyan projektben, amelyre eddig még nem volt példa. Aktívan népszerűsítette az Angels kezdeményezést, amikor csak alkalma nyílt rá, szavával és szakértelmével pedig mindig lelkesen állt tevékenységünk és anyagaink mellé.
Nélküle az Angels kezdeményezés soha nem indulhatott volna útnak és nem érhette volna el kezdeti célkitűzését, nem is beszélve a mára elért eredményekről, amikor közel 100 országból több mint 3000 kórházat regisztráltak. Számunkra prof. Valeria Caso a Kiválóság szelleme díjnak a tökéletes megtestesítője.
