Van egy sztori, amit Dr. Jeyaraj Pandian szeretne elmondani egy negyvenes éveiben járó nőről, aki súlyos stroke-ja részben bénult el. Ennek a nőnek volt egy 20 éves lánya, egy elsőéves egyetemi hallgató ígéretes jövővel, aki kilépett az egyetemről, hogy édesanyja gondozójává váljon.
Ez a sztori talán nem ritka egy olyan országban, ahol a stroke 40 másodpercenként megváltoztatja az életet, és évente 1,8 millió új stroke történik. Itt, mint más alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC), a stroke is szegénységbe sodorhatja a családot, vagy kirabolhat egy fiatalt a jövőjükből.
Ennek a sztori azonban az a lényege, hogy a stroke áldozata Dr. Pandian beteg volt, és a női főiskolai hallgató lányára gyakorolt hatás nagy erővel ütötte el. Ez egy vízbetöréses pillanat volt annak a fiatal neurológus, akinek az epilepsziában végzett munkája már világszerte figyelemfelkeltő volt.
Indiában nem fejlesztettek ki stroke-kezelést, és bár valaki négypercenként meghalt stroke miatt, nem végeztek kiváló minőségű kutatást. A stroke és a fogyatékosság családokra gyakorolt hatásának felismerése megváltoztatta a figyelmét, és olyan pályára állította, ahol végül a Stroke Világszervezet (World Stroke Organisation) (WSO) elnökévé választották.
Először is, ez az út vezetett Brisbane-hez, Ausztráliához, és egy stroke ösztöndíjhoz a Royal Brisbane and Women’s Hospital-ban. Mivel lehetőséget kapott arra, hogy Ausztráliában maradjon, mégis visszatért Indiába, ahol elhatározta, hogy változást hoz a stroke gondozás és stroke kutatásában.
És mint mindig, ez is vezet Ludhiana punjab városához és a Christian Medical College-hoz, amely mára egyet jelent a karrierjével. Amikor 1990 szeptemberében újonnan képzett orvos volt, Ludhianába költözött Tamil Naduból, olyan volt, mintha egyik országból a másikba költözne – mondja Dr. Pandian. Punjab állam egy új ország volt, eltérő kultúrával és nyelvvel. De a CMC Ludhiana hosszú, keresztény etika és elveken alapuló szolgálata vonta ide, egészen 1894-ig, mint az első orvosi iskola nők számára Ázsiában.
A nők által 1953-ig nők számára vezetett vállalat az orvosi oktatás vezető intézményévé vált. 1988-ban egy neurológia osztályt adtak hozzá, két évvel azelőtt, hogy a fiatal Dr. Jeyaraj Pandian felfüggesztette a hívását – először az epilepszia úttörőjeként, végül az 129 éves kórházat India első WSO tanúsítvánnyal rendelkező stroke központ nőtte ki.
A CMC Ludhiana 2001-ig nem kezelte az akut stroke-ot, amikor Dr. Pandian az Egyesült Államok stroke központjaiba tett látogatása után megalapította első háromágyas stroke osztály. A következő három évben csak öt beteget kezeltek intravénás trombolízis, de mindez megváltozik, miután Dr. Pandian 2007-ben visszatért Ausztráliából.
„Szenvedélyes, ambiciózus, fáradhatatlan, magával ragadó, pragmatikus, nagylelkű, beteg és együttműködő.” Így írja le a mentor és a vizsgálati munkatárs Dr. Pandian a Lancet Neurológiában tavaly februárban megjelent kutatási profiljában. A világ vezető klinikai neurológia szaklapjában való profilalkotásra nagyon büszke – mondja –, és a tekintélyes Global Stroke Services díj együtt nevezte el, amelyet a WSO kapott 2020-ban.
A kutatási profil, valamint a megtiszteltetés, több olyan dolog összegzését hordozza magában, amelyre büszkék lehetünk – például a stroke megfigyelésére és ellátására, valamint a vidéki területeken az orvos-elvezetés stroke-egységekre kifejlesztett modellek, valamint a kutatási kapacitás növelésére és India stroke-terhelésének kezelésére szolgáló klinikai vizsgálati hálózat létrehozásának vezetője.
Sokkal többről van szó. Az Indian Stroke Association elnökeként 2021-ben Dr. Pandian ambiciózus megelőzési, oktatási és stroke-központi tanúsítvánnyal rendelkezett. 2018 óta a WSO alelnökeként projektjei között szerepelt a WHO-val való együttműködés a stroke gondozás javító program Bhutánban, Mianmarban és más délkelet-ázsiai országokban.
A WSO, amelynek elnöke 2024 októberében lett, legalább annyira része Dr. Pandian sztori, mint a CMC Ludhiana. 2008-ban csatlakozott az igazgatótanácshoz, abban az évben, amikor visszatért Ausztráliából. Tagja volt a WSO irányelvének és a kutatási bizottságoknak, és a World Stroke Campaign International Working Group elnöke.
2016-ban első alkalommal az indiai Hyderabadban tartott Stroke Világkongresszus társelnöke volt. Az esemény bemutatta, hogy India hogyan járulhatott hozzá a globális stroke közösséghez. Dr. Pandian régióbeli munkájának hatását nem lehetett figyelmen kívül hagyni. Ez a szervezettel való hosszú kapcsolatával együtt kemény versenyt tartott fenn, amikor Sheila Martins professzor utódját választotta a WSO vezetésére. Ő az első WSO-elnök, aki Ázsiából jön ki. Azt mondja: „Nagyszerű Indiának és nagyszerű nekem”.
Vezetése alatt továbbra is a stroke gondozás egyenlőtlenségének mérséklésére helyezik a hangsúlyt, különösen, mivel az Afrikát és Ázsiát érinti. Az elmúlt négy évtizedben az LMIC-ben a stroke incidenciája több mint 100 százalékkal nőtt, míg ugyanezen időszak alatt a magas jövedelmű országokban 42 százalékkal csökkent. Stratégiájának része lesz, hogy kormányoktól és emberbarátoktól szerezzen finanszírozást, hogy segítsen az ellátás és az eredmények tisztességtelen elosztásának kezelésében. „Ez az én jövőképem” – mondja Dr. Pandian –, és megpróbálok minél többet megtenni.”
Amikor 2024 októberében veszi át az irodát, minden eddiginél elfoglaltabb lesz, miközben arra törekszik, hogy egyensúlyt teremtsen új munkaköre, a CMC Ludhiana dékánsága, ahol egyben professzor és neurológia vezető is, a kutatási munkája, valamint a családi élet igényei és élvezetei között.
Közel 25 év telt el azóta, hogy egy 20 éves főiskolai hallgató sorsa felhívta Dr. Pandian figyelmét a stroke és a fogyatékosság családokra gyakorolt hatására, és ennek következtében stroke-ra váltott. „Ez egy nehéz út volt, de látom a kemény munka jutalmait” – mondja. „Ha visszatekintünk, ez egy nagyon kifizetődő élmény volt.”
