Securing free airtime for a topic most people would rather not talk about hadn’t been easy, but that senior Angels consultant Luján Castrillón doesn’t give up easily is something to which the stroke teams at two leading hospitals in Córdoba can attest.
2021 kora tavaszán Argentína tisztviselőit a Covid-19 fertőzések és kórházi felvételek számának növekedése miatt egyre szigorúbb korlátozásokat rendeltek el, a Córdoba tartományban élők pedig a helyi rádióállomásokra hangoltak, hogy többet tudjanak meg a még áthatóbb egészségügyi fenyegetésről.
Az általuk hallott hangok Dr. Pamela Dorrego, Córdoba város neurológusa és Luján Castrillón hangjai voltak, akik évek óta támogatják a stroke-betegeket vezető Angels-tanácsadóként.
Bár Argentína stroke-prevalenciájának adatai szűkösek, egy közeli tartományban végzett, közelmúltbeli populációalapú vizsgálat szerint 100 40 év feletti emberből kettő élte túl a stroke-ot, és Latin-Amerika többi részéhez hasonlóan a stroke a halál és a fogyatékosság vezető oka egy olyan országban, ahol a népesség egynegyedének magas vérnyomása van.
A rádióadások Luján fáradhatatlan petíciójának eredményeként jöttek létre, és ezek a célzott állomások olyan régiókban voltak, ahol a stroke-betegek nagy százaléka a kezelési ablakon kívül érkezett a kórházba. A cél az volt, hogy a Radio Río Cuarto, a Radio Las Rosas és a Radio Sucesos hallgatói tisztában legyenek a stroke tüneteivel és a stroke sürgősségi kezelésének fontosságával, és azzal, hogy a beteget a lehető leggyorsabban kezelésben kell részesíteni.
Ez egy olyan témának való adásidő biztosítása, amelyről a legtöbb ember inkább nem beszélt volna, de Luján nem adja fel könnyen, amit a Córdoba két vezető kórházában működő stroke-csapatai tanúsíthatnak.
Luján 2019 óta dolgozik a Córdoba Kórház Ferreyra és 2018 óta a Sanatorio Allende kórházzal, segítve mindkét kórházat a rekanalizációs ráták növelésében és a beérkezéstől a kezelésig eltelt idő csökkentésében, valamint az egészségügyi szakemberek képzésének elősegítésében. A Covid-19 azonban hatással volt a teljesítményre az újonnan beérkezettek Covid-szűrése és új személyzet stroke-csapatokhoz való hozzárendelése miatt.
2021 áprilisában, egy évvel a világjárvány előtt mindkét kórház neurológiai vezetői meghívást kaptak egy szimulációs képzésre.
„Fontos feladat, hogy mindenki készen álljon a stroke-útvonalon, amikor a beteg megérkezik” – mondja Luján, mivel nem minden kórházi igazgató volt meggyőződve arról, hogy a néha nem kívántnak tekintett vizsgálódás a csapatuk javát szolgálja.
Azonban nem volt nehéz meggyőzni a Ferreyra Kórház neurológiai osztálya vezetőjét, Dr. Gustavo Ortizt, vagy a Sanatorio Allende stroke-koordinátort, Dr. Juan Martint. Az a tény, hogy a Covid szabályok meggátolták volna, hogy jelen legyen a szimulációkon, kihívást jelentett, de végül nem volt akadály. Elviekben, hogy ha a Zoomon keresztül lenne egy találkozója, akkor egyértelműen lefuttathatna egy szimulációt Zoomon keresztül, megtervezve a régió első távoli szimulációját.
Az egyes kórházakban a kijelölt napon egy 55 éves „beteg” érkezett a sürgősségire a stroke-protokoll aktiválását eredményező tünetekkel, és a neurológustól a radiológusig mindenki riasztva lett. A diabétesz és a magas vérnyomás ellenére a beteget rekanalizációs terápiára javasolták, és a Ferreyra Kórház „kezelése” 50 percnél rövidebb idő alatt kezdődött. A Sanatorio Allende-nél a csapat a beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időből a 19 perc után értékes perceket vett le.
„Az ápolók felkészültebbek voltak, a neurológus hamarabb érkezett a CT-felvétel vizsgálatára, és az egész csapat gyorsabban működött, mint az előző körben” – mondja Luján.
„A trombolízis gyakorlat kiváló eszköz a részvétel és a csapatmunka ösztönzésére” – mondta a Ferreyra Kórház dolgozója, Dr. Ortiz, aki a Córdoba Magánegyetemi Kórháza Telemedicina programjának is koordinátora, valamint a Miami Egyetem Klinikai Neurológia professzora. „Nagyon érdekes volt látni, hogy az összes szakember mennyire érdekeltté vált abban, hogy kiderítsék, mennyire jól működtek és ez nekik mennyi ideig tartott. Még a kórház biztonsági személyzete is érdeklődött, és megkért minket, hogy tájékoztassuk őket az akut stroke-kal kapcsolatos teendőkről.
„Az első és a második gyakorlat közötti időkülönbség nagyon észrevehető volt, és majdnem felére tudtuk csökkenteni a beérkezéstől a kezelésig eltelt időt. A két gyakorlat közötti időszakban nem végeztünk elméleti képzést a csapat számára, így az egyetlen oktatási tevékenység maga a gyakorlat volt. Ez ösztönözte a részvételt és az önfejlesztés iránti vágyat.
„Amióta először felhívtuk a figyelmet arra, hogy ezeket a tevékenységeket a kórházi hatóságoknál is elvégezzük, hatalmas támogatásban részesültünk. A rezidensek részvétele azonban alapvető fontosságú volt. Komolyan és felelősségteljesen végezték a munkájukat. Azt hiszem, nem felejtik el ezeket a tapasztalatokat.”
A Sanatorio Allende beérkezéstől a kezelésig eltelt ideje kevesebb mint 20 perc, és ez ennek a kórháznak a stroke-kezelés terén szerzett széles körű tapasztalatait bizonyította. Bármennyire is egyszerűsítették a folyamatokat, a jó sosem elég jó, volt erre Dr. Juan Martin üzenete, aki az argentin neurológiai társaság tagjaként a Córdobai Katolikus Egyetem neurológiai professzora.
„Folyamatosan együttműködünk az Angels Initiative-vel, hogy képzéseket valósítsunk meg az egység minden területén, beleértve az ápolást és a neurológiai képalkotást is. Meggyőződésünk, hogy ez a csapatmunka azt jelenti, hogy több betegnek származik előnye a megfelelő kezelés időben történő alkalmazásából.”
Dr. Ortiz egyetért: „Remélem, látni fogom, ahogy ezeket a gyakorlatokat a régiónkban működő összes stroke- és sürgősségi csoport elvégzi, így több beteg kapja majd meg a szükséges kezelést, csökkentve a stroke miatti morbiditást és mortalitást.”
Ugyanakkor Luján reméli, hogy október végén, egyidőben a Stroke Világnappal, visszatérhet a rádióadásokhoz, és még Argentína egyik legviccesebb emberét is megnyerte kampányához. Rodrigo Vagoneto komikus nem habozott a nevét az ügyhöz adni; Lujánhoz hasonlóan hajlandó bármit megtenni.
