A legtöbb ember számára nem volt könnyű biztosítani a szabad levegőn töltött időt egy olyan témához, amelyről a legtöbben nem szerettek volna beszélni, de az, hogy Luján Castrillón vezető Angels-tanácsadó nem adja fel könnyen, olyan dolog, amit a stroke-csapatok két vezető córdobai kórházban igazolni tudnak.
2021 kora tavaszán Argentína tisztviselőit a Covid-19 fertőzések és kórházi felvételek számának növekedése miatt egyre szigorúbb korlátozásokat rendeltek el, a Córdoba tartományban élők pedig a helyi rádióállomásokra hangoltak, hogy többet tudjanak meg a még áthatóbb egészségügyi fenyegetésről.
Az általuk hallott hangok Dr. Pamela Dorrego, Córdoba város neurológusa és Luján Castrillón hangjai voltak, akik évek óta támogatják a stroke-betegeket vezető Angels-tanácsadóként.
Bár Argentína stroke-prevalenciájának adatai szűkösek, egy közeli tartományban végzett, közelmúltbeli populációalapú vizsgálat szerint 100 40 év feletti emberből kettő élte túl a stroke-ot, és Latin-Amerika többi részéhez hasonlóan a stroke a halál és a fogyatékosság vezető oka egy olyan országban, ahol a népesség egynegyedének magas vérnyomása van.
A rádióadások Luján fáradhatatlan petíciójának eredményeként jöttek létre, és ezek a célzott állomások olyan régiókban voltak, ahol a stroke-betegek nagy százaléka a kezelési ablakon kívül érkezett a kórházba. A cél az volt, hogy a Radio Río Cuarto, a Radio Las Rosas és a Radio Sucesos hallgatói tisztában legyenek a stroke tüneteivel és a stroke sürgősségi kezelésének fontosságával, és azzal, hogy a beteget a lehető leggyorsabban kezelésben kell részesíteni.
Ez egy olyan témának való adásidő biztosítása, amelyről a legtöbb ember inkább nem beszélt volna, de Luján nem adja fel könnyen, amit a Córdoba két vezető kórházában működő stroke-csapatai tanúsíthatnak.
Luján 2019 óta dolgozik a Córdoba Kórház Ferreyra és 2018 óta a Sanatorio Allende kórházzal, segítve mindkét kórházat a rekanalizációs ráták növelésében és a beérkezéstől a kezelésig eltelt idő csökkentésében, valamint az egészségügyi szakemberek képzésének elősegítésében. A Covid-19 azonban hatással volt a teljesítményre az újonnan beérkezettek Covid-szűrése és új személyzet stroke-csapatokhoz való hozzárendelése miatt.
2021 áprilisában, egy évvel a világjárvány előtt mindkét kórház neurológiai vezetői meghívást kaptak egy szimulációs képzésre.
„Fontos feladat, hogy mindenki készen álljon a stroke-útvonalon, amikor a beteg megérkezik” – mondja Luján, mivel nem minden kórházi igazgató volt meggyőződve arról, hogy a néha nem kívántnak tekintett vizsgálódás a csapatuk javát szolgálja.
Azonban nem volt nehéz meggyőzni a Ferreyra Kórház neurológiai osztálya vezetőjét, Dr. Gustavo Ortizt, vagy a Sanatorio Allende stroke-koordinátort, Dr. Juan Martint. Az a tény, hogy a Covid szabályok meggátolták volna, hogy jelen legyen a szimulációkon, kihívást jelentett, de végül nem volt akadály. Elviekben, hogy ha a Zoomon keresztül lenne egy találkozója, akkor egyértelműen lefuttathatna egy szimulációt Zoomon keresztül, megtervezve a régió első távoli szimulációját.
Az egyes kórházakban a kijelölt napon egy 55 éves „beteg” érkezett a sürgősségire a stroke-protokoll aktiválását eredményező tünetekkel, és a neurológustól a radiológusig mindenki riasztva lett. A diabétesz és a magas vérnyomás ellenére a beteget rekanalizációs terápiára javasolták, és a Ferreyra Kórház „kezelése” 50 percnél rövidebb idő alatt kezdődött. A Sanatorio Allende-nél a csapat a beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időből a 19 perc után értékes perceket vett le.
„Az ápolók felkészültebbek voltak, a neurológus hamarabb érkezett a CT-felvétel vizsgálatára, és az egész csapat gyorsabban működött, mint az előző körben” – mondja Luján.
„A trombolízis gyakorlat kiváló eszköz a részvétel és a csapatmunka ösztönzésére” – mondta a Ferreyra Kórház dolgozója, Dr. Ortiz, aki a Córdoba Magánegyetemi Kórháza Telemedicina programjának is koordinátora, valamint a Miami Egyetem Klinikai Neurológia professzora. „Nagyon érdekes volt látni, hogy az összes szakember mennyire érdekeltté vált abban, hogy kiderítsék, mennyire jól működtek és ez nekik mennyi ideig tartott. Még a kórház biztonsági személyzete is érdeklődött, és megkért minket, hogy tájékoztassuk őket az akut stroke-kal kapcsolatos teendőkről.
„Az első és a második gyakorlat közötti időkülönbség nagyon észrevehető volt, és majdnem felére tudtuk csökkenteni a beérkezéstől a kezelésig eltelt időt. A két gyakorlat közötti időszakban nem végeztünk elméleti képzést a csapat számára, így az egyetlen oktatási tevékenység maga a gyakorlat volt. Ez ösztönözte a részvételt és az önfejlesztés iránti vágyat.
„Amióta először felhívtuk a figyelmet arra, hogy ezeket a tevékenységeket a kórházi hatóságoknál is elvégezzük, hatalmas támogatásban részesültünk. A rezidensek részvétele azonban alapvető fontosságú volt. Komolyan és felelősségteljesen végezték a munkájukat. Azt hiszem, nem felejtik el ezeket a tapasztalatokat.”
A Sanatorio Allende beérkezéstől a kezelésig eltelt ideje kevesebb mint 20 perc, és ez ennek a kórháznak a stroke-kezelés terén szerzett széles körű tapasztalatait bizonyította. Bármennyire is egyszerűsítették a folyamatokat, a jó sosem elég jó, volt erre Dr. Juan Martin üzenete, aki az argentin neurológiai társaság tagjaként a Córdobai Katolikus Egyetem neurológiai professzora.
„Folyamatosan együttműködünk az Angels Initiative-vel, hogy képzéseket valósítsunk meg az egység minden területén, beleértve az ápolást és a neurológiai képalkotást is. Meggyőződésünk, hogy ez a csapatmunka azt jelenti, hogy több betegnek származik előnye a megfelelő kezelés időben történő alkalmazásából.”
Dr. Ortiz egyetért: „Remélem, látni fogom, ahogy ezeket a gyakorlatokat a régiónkban működő összes stroke- és sürgősségi csoport elvégzi, így több beteg kapja majd meg a szükséges kezelést, csökkentve a stroke miatti morbiditást és mortalitást.”
Ugyanakkor Luján reméli, hogy október végén, egyidőben a Stroke Világnappal, visszatérhet a rádióadásokhoz, és még Argentína egyik legviccesebb emberét is megnyerte kampányához. Rodrigo Vagoneto komikus nem habozott a nevét az ügyhöz adni; Lujánhoz hasonlóan hajlandó bármit megtenni.
