The Stroke Unit at Madeira’s Hospital Dr. Nélio Mendonça is on an island off the coast of Portugal, so we have all the reason to feel a little disconnected from other stroke centres and specialists, write Enf Arlinda Oliveira, Dr Patrício Freitas and Dr Rafael Freitas. 
Az akut stroke-nak szentelt 4 ággyal rendelkező stroke osztályunkat 2009 júliusában avattuk fel hivatalosan. A Madeira és a kontinentális Portugália közötti távolság miatt Stroke Központunkban muszáj volt endovaszkuláris beavatkozásra is lehetőséget teremteni, amelyet az idei év márciusától már büszkén bocsátunk a betegeink rendelkezésére. Ezt a csapat összes tagja nagyszerű eredményként könyvelte el, és hiszünk abban, hogy ennek óriási hatása lesz a stroke betegek és családjaik életére.
2016 novemberében döntöttünk az Angels kezdeményezéshez való csatlakozás mellett, mert megláttuk a lehetőséget abban, hogy valami nagyobb részévé váljunk. Magasabb teljesítményre törekedtünk, és kétségbeesetten szerettük volna javítani eredményeinket, de ugyanakkor azt is tudtuk, hogy ehhez külső segítségre lesz szükségünk. Egy kicsivel több tudás birtokában mi is képesek voltunk megtenni azt, amit Portugáliában és Európa többi részén mások is megtesznek az eredményeik javítása érdekében.
Mások számára egy közösséghez való tartozás heti vagy havi rendszerességel, az ötletek megosztása és a kapcsolatteremtés érdekében megszervezett fizikai találkozókat jelenthet, számunkra viszont az Angels közösség egy kicsit mást jelent.
Minden a nővéreinkkel kezdődött, akik online sajátították el a stroke nővéri e-tanfolyam moduljait. Ez azért bizonyult nagyszerűnek, mert lehetővé tette számunkra, hogy szabványosítsuk a nővérek ismereteit.
A Body Interact klinikai esetszimulációk kiváló platformot biztosítottak a stroke csapatunknak ahhoz, hogy élesítsük a klinikai döntéshozatali készségeinket és ez a valós életben előforduló eseteknél is segítségünkre volt.
Bár nem egy helyiségben tartózkodtunk a szárazföldi kollégáinkkal, már akkor elkezdtük érezni, hogy a szabványaink egyre inkább igazodnak az ő szabványaikhoz.
Az adatgyűjtés mindannyiunk életét megkeseríti, de Claudiának sikerült meggyőznie minket arról, hogy csak akkor lehetünk képesek valóban összemérni magunkat más kórházakkal, ha az adatgyűjtéssel indítunk. Most kezdtük el használni az Angels Plus eszközt, és reméljük, hogy ez nemcsak a fejlődésünk nyomon követését teszi lehetővé számunkra, hanem a szárazföldi kollégáink teljesítményével is össze tudjuk majd hasonlítani a saját teljesítményünket. Semmi nem tud úgy motiválni, mint egy kis egészséges versenyszellem.
Ha megkérdezzük stroke csapatunkat arról, hogy a Claudia által a stroke osztályunkon bevezetett dolgok közül melyik segítette őket a leginkább a mindennapi munkájuk során, akkor valószínűleg az ellenőrzőlisták bevezetését választanák. Természetesen addig is voltak protokolljaink, de ha őszintének kell lennünk, akkor be kell vallanunk, hogy ezeket nem alkalmaztuk napi szinten. Ez nagyfokú variabilitást okozott a kezelési gyakorlatainkban. A szakértő tanácsadókkal együtt összegyűjtött példákat véve alapul, Claudia segített nekünk a protokolljaink könnyen használható ellenőrzőlistákká történő átalakításában. Ma már minden általunk kezelt beteg esetében kitöltjük ezeket az ellenőrzőlistákat, tudván, hogy ebből a szempontból is egy szinten vagyunk az európai iránymutatásokkal és bevált gyakorlatokkal. A nővérnek is megvan a saját munkalapja, az orvosnak is, és a következő prioritásunk az, hogy a mentősök is elkezdjék használni a sajátukat. Ma már sokkal kevésbé alapozunk a találgatásra, ehelyett minden résztvevő önbizalma sokkal jobban megerősödött.
A Basecamp közösségi platform lehetővé tette számunkra, hogy sokkal közelebb érezzük magunkat Portugália többi stroke egységéhez, mivel mi is láthattuk, hogy mások miket posztolnak, és megjegyzéseket fűzhettünk az éppen zajló tevékenységek alá. Kiváló példa erre a közelmúltban lezajlott Portugál stroke nap, amikor is az egész ország területén található kórházak különböző tevékenységeken vettek részt a stroke hatékonyabb felismerésének és kezelésének előmozdítása érdekében.
Ennek a javaslatnak köszönhetően ez volt az első év, amikor Madeira-ban mi is megünnepeltük a nemzeti stroke napot. Két elsődleges egészségügyi központban, Machico-ban és Ribeira Brava-ban voltunk jelen, hogy a stroke-ról és arról beszélgessünk, hogy ezek a központok milyen szerepet tölthetnének be annak kezelésében.
A madeira-i stroke csapat egyetért abban, hogy a tanácsadónk, Claudia volt az, aki a leginkább hozzájárult ahhoz, hogy mi is egy nagyobb közösség szerves részének érezhessük magunkat. Igen, valóban rendelkezésünkre álltak a projekt által biztosított anyagok és eszközök is, de úgy érezzük, hogy a tanácsadónk személye jelenti az elsődleges kapcsolatot Európa többi részével. Mivel más kórházakban is dolgozik, olyan perspektívát mutatott meg nekünk, amelyhez előtte nem férhettünk hozzá. Látva, hogy mások milyen működő dolgokat ültetnek gyakorlatba, az ötleket és fogásokat megosztja velünk. Ezenkívül egy sokkal szélesebb körű tudásbázishoz is hozzáférése van, mivel napi szintű kapcsolatban áll olyan tanácsadókkal, akik ugyanezt csinálják Európa többi országában. Néha jól esik hallani, hogy a te helyzeted nem is olyan szörnyű, mint a másoké, például a románoké, vagy jó egy-egy inspiráló történetet hallani Ukrajnából vagy Olaszországból.
Számunkra kiderült, hogy az új közösségünk magját nemcsak egy műhely vagy egy online fórum képezi, hanem az a személy is, aki inspiráló történeteket oszt meg velünk és másokat is inspirál a mi történetünkkel.
Enf Arlinda Oliveira, Dr. Patrício Freitas és Dr. Rafael Freitas
