Tavaly decemberben szikra lobbant ki Ecuadorban, amikor az IESS Ambato General Hospital elnyerte az ország első Angels Díj a stroke gondozás kiválóságáért. Hat hónapon belül, amikor a szikrázás villámgyors tűzvé nőtte ki magát, egy kampány indult, hogy 2023-ra az ország 30 kórházát stroke-kész központokká alakítsák.
Ez a rendkívüli sztori többféleképpen is elmesélhető – beleértve a szivárvány összes színével díszített táblázatot is, amelyen minden szín más-más kórház javasolt útját mutatja be, hogy minden stroke beteg a lehető legjobb ellátásban részesítsünk. Ez a szivárvány Angels vezető Sol Plamenatz laptopjában található, akinek feladata egy ambiciózus kampány elindítása, amelyet az ország alelnöki irodájának vezetője, Alfred Borrero által márciusban aláírt megállapodás alapján hoztak létre. A kampány neve „Actúa Con Velocidad” az akut stroke kezelésében a gyorsaság fontosságára hivatkozva, de ugyanilyen jól szolgál az aktuális feladat leírására. Solnak és csapatának gyorsan kell cselekednie annak érdekében, hogy minden kórház elérje célját a kijelölt 45 napon belül.
De minden rendkívüli történet rendkívüli emberekről szól, ezért mutassuk be ehelyett Paulina López és Manuel Jaramillo, az Ambatói Általános Kórház két sürgősségi orvosának a félelmetes partnerségét, ahol hétéves küldetés keretében világszínvonalú ellátást biztosítunk a WSO Angels Platinum Award-ban csúcspontra került ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek számára 2021-ben.
Az Ambato nem a legfontosabb város Ecuadorban, az Ambato Kórház pedig egy 2. szintű kórház – más szóval nem tartozik a szakosodott, komplex ellátásra szakosodottak közé. De nagy előnye, hogy Dr. López Paulina klinikai otthona, akinek a stroke kezelés javítására irányuló kampánya hét évvel ezelőtt kezdődött.
Az orvostudomány világában nevelkedett (az édesanyja orvos volt), és emberi szempontból vonzza, amikor rájött, hogy a sürgősségi osztály ott van, ahol az akció történt.
2015-ben, miután nagyapját stroke vetette alá, elkezdte az ecuadori egészségügyi minisztériumtól kérvényezni a hiperakut stroke kezelésére alkalmazott trombolízis hatékonyságát és biztonságosságát.
Az évek során az ecuadori kezelés szankcionálására volt szükség, ezért Dr. López lépéseket tett annak biztosítására, hogy az ambatói kórház készen álljon a pillanatra. Most, hogy csatlakozott Dr. Jaramillohoz, a díj partnerség másik feléhez, biztos akar lenni abban, hogy amint a fény zöldre vált, Ambatónak már van stroke csapat és stroke-protokollja, és hogy a sürgősségi osztály dolgozó ápolók és lakosok pontosan tudják, mit kell tenniük.
Dr. Jaramillo azért választott gyógyszert, mert életek megmentéséről álmodott, és az orvosi iskolában töltött harmadik évben rájött, hogy a sürgősségi osztály az, ahol az ilyen álmok valóra váltottak. Ez az álom az első trombolízis során még több pognosztikát szerzett, mert a beteg, aki a sürgősségi osztály ajtaján keresztül gurult, olyasvalaki volt, akit felismert. Azt mondja,
A beteg a feleségem nagybátyja volt, így az érzelem kétszeres volt, amikor a gyógyszer beadása után visszanyerte beszédkészségét és jobb oldali mobilitását. Az orvos számára a beteg gyógyulásának szemtanúja volt az izgalom, de a feleségem öröme rendkívüli szintre emelte az enyémet.”
Az első trombolízis az Ambatói Általános Kórházban 27. június 2018-en történt. A következő évre az Angels Initiative eljutott Ecuadorba, és bevezette ezt a kórházat a stroke gondozás minőségjavító nyilvántartásába, a RES-Q-ba.
Pontosan erre volt szükségük – mondja López dr. „Akkor úgy éreztük, hogy az országban senki sem tudta megmondani, hogy jól csináljuk-e, vagy hogy jó-e a protokollunk. De amint elkezdtük bevinni adatainkat a RES-Q rendszerbe, nyomon követhetjük teljesítményünket, és felfedezhetjük, mit kell tennünk a fejlődés érdekében.”
A Covid a következő évben keményen és gyorsan sújtotta Ecuadort, de 2021 végére az Ambato General Hospital stroke csapat átlagosan 42 percet töltött beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt, és kvalifikált arra a díj, amely várhatóan át fogja alakítani a stroke gondozás az egész országban.
A 30 stroke kész kórház célcsoportja nagyjából egyenlő számú olyan állami kórházat foglal magában, amelyek ingyenes orvosi ellátást kínálnak, és amelyeket a Társadalombiztosítási Intézet (IESS) kezel tagjai számára. A két rendszer részvétele ugyanabban a kampányban már az egyik korai siker.
Az egyes kórházakban a folyamat egy nyitó megbeszéléssel kezdődik, amelynek során Sol bemutatja az Angels Initiative, a stroke-ra való felkészültség fő kritériumait és az elérési határidőt. Egy stroke-bajnokot neveznek ki, akitől az Actúa Con Velocidad csapata megszerzi a kórház kórtörténetét és a meglévő stroke-protokollt. A képzés ezután kezdődik, és magában foglalja az Angels Akadémia tanúsítási tanfolyamainak kötelező elvégzését, majd a protokoll felülvizsgálatát és a stroke útvonal szimuláció annak meghatározásához, hogy szükség van-e további beavatkozásra.
Az Ambatói Kórházban kifejlesztett protokoll lett az összes ecuadori kórház sablonja, és Dr. López és Jaramillo átáll a stroke-ra felkészült státuszú kórházakba, hogy segítsen nekik átdolgozni a stroke útvonalát.
„Arról van szó, hogy „megtanuljuk tanulni” – mondja Dr. López, amikor nagyobb kórházakat keresnek fontosabb városokban, hogy megváltoztassák a munkavégzésüket. Ez egy olyan vállalkozás, amely sok diplomáciát és tapintatot igényel, de mégis „nagyon boldoggá” teszi. Úgy érzem, egy kis dolgot teszek azért, hogy megváltoztassam a világot.”
Dr. Jaramillo ezt nevezi karrierje egyik legfontosabb pillanatának. „Nemcsak azért, mert ez egy nemzeti projekt, amely sok beteg életét változtatja meg, hanem azért is, hogy másokkal is megoszthassam a kórházzal kapcsolatos tapasztalataimat, és részese lehessenek a történelemnek.”
A változás iránti vágy vezérli ezt a két orvost, és annak az esélye, hogy bebizonyítsuk, hogy a kiválóság nem arányos a mérettel vagy a legmodernebb technológiával. Ahhoz, hogy a láng az elsők között égjen, és csak a tüzet kell megtalálnia benne – az akaratot, hogy segítsen másoknak, és egy álmot, hogy életeket mentsen meg.
