Tavaly decemberben szikra lobbant ki Ecuadorban, amikor az IESS Ambato General Hospital elnyerte az ország első Angels Díj a stroke gondozás kiválóságáért. Hat hónapon belül, amikor a szikrázás villámgyors tűzvé nőtte ki magát, egy kampány indult, hogy 2023-ra az ország 30 kórházát stroke-kész központokká alakítsák.
Ez a rendkívüli sztori többféleképpen is elmesélhető – beleértve a szivárvány összes színével díszített táblázatot is, amelyen minden szín más-más kórház javasolt útját mutatja be, hogy minden stroke beteg a lehető legjobb ellátással kezeljen. A szivárvány Angels vezető Sol Plamenatz laptopjában található, akinek feladata egy ambiciózus kampány elindítása, amelyet az ország alelnöki irodájának vezetője, Alfred Borrero által márciusban aláírt megállapodás alapján hoztak létre. A kampány neve „Actúa Con Velocidad” az akut stroke kezelésében a gyorsaság fontosságára hivatkozva, de ugyanilyen jól szolgál az aktuális feladat leírására. Solnak és csapatának gyorsan kell cselekednie annak érdekében, hogy minden kórház elérje célját a kijelölt 45 napon belül.
De minden rendkívüli történet rendkívüli emberekről szól, ezért mutassuk be ehelyett Paulina López és Manuel Jaramillo, az Ambatói Általános Kórház két sürgősségi orvosának a félelmetes partnerségét, ahol hétéves küldetés keretében világszínvonalú ellátást biztosítunk a WSO Angels Platinum Award-ban csúcspontra került ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek számára 2021-ben.
Az Ambato nem a legfontosabb város Ecuadorban, az Ambato Kórház pedig egy 2. szintű kórház – más szóval nem tartozik a szakosodott, komplex ellátásra szakosodottak közé. De nagy előnye, hogy Dr. López Paulina klinikai otthona, akinek a stroke kezelés javítására irányuló kampánya hét évvel ezelőtt kezdődött.
Az orvostudomány világában nevelkedett (az édesanyja orvos volt), és emberi szempontból vonzza, amikor rájött, hogy a sürgősségi osztály ott van, ahol az akció történt.
2015-ben, miután nagyapja stroke esett vissza, elkezdte az ecuadori egészségügyi minisztériumtól kérvényezni a hiperakut stroke kezelésére alkalmazott trombolízis hatékonyságát és biztonságosságát.
Az évek során az ecuadori kezelés szankcionálására volt szükség, ezért Dr. López lépéseket tett annak biztosítására, hogy az ambatói kórház készen álljon a pillanatra. Most, hogy csatlakozott Dr. Jaramillohoz, a díj partnerség másik feléhez, biztos akar lenni abban, hogy amint a fény zöldre vált, Ambatónak már van stroke csapat és stroke-protokollja, és hogy a sürgősségi osztály dolgozó ápolók és lakosok pontosan tudják, mit kell tenniük.
Dr. Jaramillo azért választott gyógyszert, mert életek megmentéséről álmodott, és az orvosi iskolában töltött harmadik évben rájött, hogy a sürgősségi osztály az, ahol az ilyen álmok valóra váltottak. Ez az álom az első trombolízis során még több pognosztikát szerzett, mert a beteg, aki a sürgősségi osztály ajtaján keresztül gurult, olyasvalaki volt, akit felismert. Azt mondja,
A beteg a feleségem nagybátyja volt, így az érzelmek kétszeresek voltak, amikor a gyógyszer beadása után visszanyerte beszédkészségét és jobb oldali mobilitását. Az orvos számára a beteg felépülésének szemtanúja volt az izgalom, de a feleségem öröme rendkívüli szintre emelte az enyémet.”
Az első trombolízis az Ambatói Általános Kórházban 27. június 2018-en történt. A következő évre az Angels Initiative eljutott Ecuadorba, és bevezette ezt a kórházat a stroke gondozás minőségjavító nyilvántartásába, a RES-Q-ba.
Pontosan erre volt szükségük, mondja López dr. „Akkor úgy éreztük, hogy az országban senki sem tudta megmondani, hogy jól csináljuk-e, vagy hogy jó-e a protokollunk. De amint elkezdtük bevinni adatainkat a RES-Q rendszerbe, nyomon követhetjük teljesítményünket, és felfedezhetjük, mit kell tennünk a fejlődés érdekében.”
A Covid a következő évben keményen és gyorsan sújtotta Ecuadort, de 2021 végére az Ambato General Hospital stroke csapat átlagosan 42 percet töltött beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt, és kvalifikált arra a díj, amely várhatóan át fogja alakítani a stroke gondozás az egész országban.
A 30 stroke kész kórház célcsoportja nagyjából egyenlő számú olyan állami kórházat foglal magában, amelyek ingyenes orvosi ellátást kínálnak, és amelyeket a Társadalombiztosítási Intézet (IESS) kezel tagjai számára. A két rendszer részvétele ugyanabban a kampányban már az egyik korai sikere.
Az egyes kórházakban a folyamat egy nyitó megbeszéléssel kezdődik, amelynek során Sol bemutatja az Angels Initiative, a stroke-ra való felkészültség fő kritériumait és az elérési határidőt. Egy stroke bajnokot neveznek ki, akitől az Actúa Con Velocidad csapata megszerzi a kórház kórtörténetét és a meglévő stroke protokollt. A képzés ezután kezdődik, és magában foglalja az Angels Akadémia tanúsítási tanfolyamainak kötelező elvégzését, majd a protokoll felülvizsgálatát és a stroke útvonal szimuláció annak meghatározásához, hogy szükség van-e további beavatkozásra.
Az Ambatói Kórházban kifejlesztett protokoll lett az összes ecuadori kórház sablonja, és Dr. López és Jaramillo átáll a stroke-ra felkészült státuszú kórházakba, hogy segítsen nekik átdolgozni a stroke útvonalát.
„Arról van szó, hogy „megtanuljuk tanulni” – mondja Dr. López, amikor nagyobb kórházakat keresnek fontosabb városokban, hogy megváltoztassák a dolgaikat. Ez egy olyan vállalkozás, amely sok diplomáciát és tapintatot igényel, de mégis „nagyon boldoggá” teszi. Úgy érzem, egy kis dolgot teszek azért, hogy megváltoztassam a világot.”
Dr. Jaramillo ezt nevezi karrierje egyik legfontosabb pillanatának. „Nemcsak azért, mert ez egy nemzeti projekt, amely sok beteg életét változtatja meg, hanem azért is, hogy lehetőséget biztosítsunk arra, hogy másokkal is megosszam kórházam tapasztalatait, és részese legyek a történelemnek.”
A változás iránti vágy vezérli ezt a két orvost, és annak az esélye, hogy bebizonyítsuk, hogy a kiválóság nem arányos a mérettel vagy a legmodernebb technológiával. Ahhoz, hogy a láng az elsők között égjen, és csak a tüzet kell megtalálnia benne – az akaratot, hogy segítsen másoknak, és egy álmot, hogy életeket menthessen meg.
