The EMS Angels Awards criteria are are more than a tool for evaluating and rewarding performance. They will also serve as a checklist for providers of pre-hospital stroke care and help identify opportunities for intervention and improvement.
A váltóverseny az egyik legfelvillanyozóbb sportesemény, amely a csapatmunka és a koordináció izgalmait mutatja. Képet ad a csapatsportba átvitt egyéni sportról, ahol minden futó az erejének megfelelően teljesít, hogy elérjék a közös célt.
Az első futónak gyorsnak és megbízhatónak is kell lennie – végül is a futam teljes kimenetele attól függ, hogy képes-e elrajtolnia és felgyorsulnia.
A stroke-betegek legjobb kimenetelének biztosítása érdekében a verseny során a sürgősségi orvosi szolgálat (EMS) vezeti az első szakaszt, és minden megnyert másodperc a csapat többi tagjának kilátásait javítja. Az EMS Angels-díj kulcsfontosságú szerepük elismerésével és a teljesítmény javításának zálogaként arra törekszik, hogy a kórház előtti stroke-ellátást nyújtók számára helyet biztosítson a dobogón.
Ezzel az új díjjal az Angels Initiative arra törekszik, hogy megismételje az ESO Angels-díjaknak a kórházon belüli stroke-ellátás minőségére gyakorolt pozitív hatását. 2017-es indulása óta az Angels-díjak programja hozzájárult a stroke-osztályok folyamatos minőség-ellenőrzési kultúrájának megteremtéséhez; a díjak kritériumai a stroke-csapatok kulcsfontosságú teljesítménymutatóinak készleteként működnek.
Az EMS-díj kritériumai többet jelentenek, mint egy eszközt a teljesítmény értékelésére és jutalmazására. Ellenőrzőlistaként szolgálnak a kórházba érkezés előtti stroke-ellátást biztosító szolgáltatók számára, és segítenek a beavatkozási és fejlesztési lehetőségek azonosításában.
Teljesítményértékelés a jobb ellátás érdekében
A teljesítményértékelés akkor kezdődik, amikor az EMS szolgáltatások felmérik, hogy alkalmasak-e a jutalomprogramban való részvételre. Ahhoz, hogy egy adott díjra figyelembe lehessen venni őket, először meg kell felelniük egy sor olyan kritériumnak, amely magában foglalja a stroke-protokoll meglétét, specifikus stroke-skálák alkalmazását a betegek felmérésére, valamint a releváns teljesítményadatok gyűjtését és rögzítését legalább 30 egymást követő stroke-betegről egy adott negyedévben.
A kórházi díjakhoz hasonlóan az EMS-díjakat is három szinten (Gold, Platinum és Diamond) ítélik oda, az EMS-szolgáltatás által nyújtott teljesítmény, a díj öt szintű kritériumai alapján. A Diamond státuszra való kvalifikációhoz például az adatoknak azt kell mutatniuk, hogy a csapat 20 percnél rövidebb átlagos időt ért el a helyszínen, és hogy az esetek legalább 95%-ában előzetesen értesítették a kórházat, a beteget egy stroke-ra felkészült kórházba szállították, és rögzítették a beteg gyógyszereit és a stroke időpontját.
Annak ellenére, hogy a stroke a halálozásoknak és a fogyatékosság kialakulásának a vezető oka világszerte, a stroke-betegek viszonylag kis százalékban okoznak olyan sürgősségi helyzeteket, amelyekkel az EMS-csapatnak a munkája során számolnia kell – mondja az Angels Initiative társalapítója és projektvezetője, Jan van der Merwe. Ennek eredményeként a stroke-protokollok úgy is érvényben lehetnek, hogy nem feltétlenül kell állandóan szem előtt tartani őket. A díjak kritériumai a kórház előtti stroke-ellátás kulcsfontosságú elemeit helyezik előtérbe, és az adatgyűjtést az ellátás szerves részévé teszik, ezáltal megteremtve a minőségellenőrzéshez szükséges feltételeket.
Végső soron a díjak célja az, hogy a stroke-betegek legtöbbjét helyesen mérjék fel, megfelelően támogassák és gyorsan továbbjuttassák egy megfelelő stroke-központba, ahol az előre értesített stroke-csapatok készen állnak a kezelési igényeik kielégítésére.
A morál javítása megemeli a teljesítményt
A mentőszolgálatok moráljának felemelkedése ritkán volt sürgetőbb vagy fontosabb – mondja Dr Nicolas Riera, aki a spanyolországi Madridban sürgősségi orvos. Dr. Riera, a madridi SUMMA 112 sürgősségi orvosi szolgálat stroke-protokoll koordinátora, akinek mindennapos rendelője pedig egy fejlett esetkocsi szintű mentőautó vagy mentőhelikopter.
Madrid a világjárvány epicentrumában volt Spanyolországban, ahol a koronavírus több mint 3,5 millió embert fertőzött meg, és több mint78 000 életet követelt, megzavarta az egészségügyi szolgáltatásokat, és súlyosan megterhelte a frontvonalbeli orvosi munkát.
„A motiváció most nagyon fontos” - mondja Dr. Riera. „A mentőcsapatoknak valami újra van szükségük ahhoz, hogy újraszervezzék gondolkodásmódjukat egy folyamatban lévő világjárvánnyal összefüggésben.”
Ha erőfeszítéseiket a csapatok közötti barátságos versenyszellem közepette elismerik, az hatékony módja lehet a morál javításának és a mentőszolgálat személyzete jutalmazásának, amiért tevékenységüket magasabb szintre emelték.
De nem csak a motivációról van szó, teszi hozzá Petr Jaššo, a csehországi Ostravában működő EMS oktatási igazgatója is, ahol az egy főre jutó koronavírus-halálesetek száma a világ legmagasabbjai között van. Regionális neurológusokkal és az Angels Initiative-vel együttműködve rendszeres képzéseket szervez a stroke-betegirányításáról a mentőszolgálat szakemberei számára, és tagja a csehországi Angels Irányítóbizottságnak.
A stroke-ellátásra a járvány miatt intenzív nyomás nehezedik, ezért kritikus fontosságú a minőségirányítás – mondja Petr. „A kórházi díjaknak a kezelés minőségére gyakorolt pozitív hatásai hiányoznak az EMS környezetből” – mondja. „Erre vártak a mentők.”
A kórház előtti stroke-ellátást nyújtók múltbeli teljesítményéért való jutalmazáson túl az EMS-díjaknak is emelniük kell a szokásos ellátási színvonalat, kiemelve azokat a gyengeségeket, amelyek konkrét célzott intézkedésekkel kezelhetők.
„A díjak nem a múltbeli munkáról szólnak, hanem főként a jövőbeli munkáról – mondjaPetr. „A hatásukat „megnyert percekben” mérik fel, mivel képessé teszik a mentőcsapatokat, hogy megfelelően diagnosztizálják és továbbítsák a betegeket a megfelelő stroke-központba a rekanalizáció lehetőségének időkeretén belül.”
Elismerés, ahol ez jár
Európa-szerte akórházi stroke-ellátás minősége országonként eltérő – mondja Jan, és néhány régióban a mentőszolgálatnak egyáltalán nincs stroke-protokollja.
„Az EMS-díj nagyszerű lehetőséget kínál az ilyen hiányosságok felismerésére és beavatkozására, mivel biztosítja a protokollt, és segít annak bevezetésében, ugyanakkor további okot ad a csapatoknak arra, hogy megváltoztassák a dolgokat.”
A kórházi díjakhoz hasonlóan az EMS-díj nem az országos szolgáltatókra irányul, hanem a regionális csapatok jutalmazására.
„Fontos elismerni azokat az embereket, akik elismerést érdemelnek” – mondja Jan.
A stroke-ellátás kontextusában a jól működő verseny jobberedményeket jelent astroke-betegek és családjaikszámára, kevesebb halálesetet, valamint azt, hogy több stroke-túlélő képesönálló, értelmes életetélni. Az EMS-díjak célja azoknak az elismerése, akik nap mint nap elindulnak a starthelyről, hogy lefussák a versenyt.
