Egy magasan működő lengyelországi kórház szimuláció tanulási lehetőség volt az új orvosok és egy szomszédos kórház számára is, és emlékeztetett arra, hogy a jó közérzetnek jobbnak kell lennie.
Ha tudni szeretné, hogyan ér el egy regionális kórház Olsztynben Északbeérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időtLengyelországban körülbelül 10 percet, akkor az ajtón kívül találja a választ. Amint a mentő feláll a bejáratnál, miután értesítette a kórházat, hogy stroke beteg van úton, vár-e neurológus az ajtón belül? Nem, nincs.
Ez azért van, mert a fiatal stroke-orvos már beugrott a mentő, és úgy döntött, hogy a beteg megmentése érdekében egy másodpercet sem szabad pazarolnia.
Ennél az orvosnál semmi más nem számít ebben a pillanatban – mondja Agnieszka Tymecka-Woszczerowicz, Angels tanácsadó, aki négy év után a területen még mindig az elhivatottság teljes szívű kifejezése mozgatja. „Minden beteg úgy kezel, mintha a családja lenne.”
A Voivodeship Specialist Hospital, az Olsztynban található átfogó központ és a Warmia és Mazury régió vezető egészségügyi intézménye lenyűgöző kezelés időket teremtett kezelés minden stroke beteg számára, és ez volt a motivációja egy impromptu útvonal szimuláció, amely több célt is felállított Olsztynben néhány nyaralással ezelőtt.
Nyissa ki az ajtót
Az Olsztyn-i Voivodeship Szakkórház egyike azon 20 lengyel kórháznak, amelyek képesek mechanikus trombektómián átesett stroke-os betegek kezelésére. Noha a becslések szerint a 38 milliónál is több népesség kiszolgálásához szükséges 38 átfogó központból kevés, ez a szám
Anna Członkowska, a Spirit of Excellence díj nyertes professzorának tanúvallomása, aki 2019-ben körülbelül 300 neurológus részvételével jelentették be: „Ne feledje, amikor Angels kopog az ajtón, nyissa ki.”
Az azóta eltelt négy évben a lengyelországi Angels-csapat az ország változó igényeihez igazította programját, amely magában foglalja a trombektómiás útvonal kezelésére irányuló regionális képzés elősegítését, valamint a CT angiográfiás felvételek értelmezéséről szóló workshopokat és webináriumokat a nagyerek elzáródásának diagnosztizálására.
A szimulációs képzés, amely a trombolízis kezelés felgyorsítására szolgáló kulcsfontosságú eszköz, általában az ajtótól a tűig vezető útra összpontosít. A mechanikus trombektómiához vezető extra mérföldet lefedő szimuláció ritkábban szerepel a képzési napirenden, de az Olsztynben található Voivodeship Specialist Hospital csoport elhatározta, hogy nem csak a háztól talpig történő teljesítményt teszteli az órajárással szemben, hanem az ajtótól ágyékig vezető úton lévő akadályokat is azonosítja.
Ragadja meg a pillanatot
A Voivodeship Specialist Hospital nem szerepelt Agnieszka listáján, amikor a régióba utazott, hogy szimuláció képzést végezzen több elsődleges stroke-központban Olsztynban és környékén. De a vezető kórház stroke osztály vezetője után ki kellett terjesztenie a tartózkodását, és kijelentette, hogy a tapasztaltabb csapatnak is előnye származhat a saját teljesítményének áttekintéséből.
Agnieszka azt idézi, hogy „elkapja a pillanatot”.
A kórház már elkötelezte magát a CT-n trombolízis szenvedő betegek kezelése mellett, amit a 10 perces jelzés körül jellemzően beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt is bizonyít. De a közelmúltban több új orvos is csatlakozott hozzájuk, és emellett lehetőséget kapott arra, hogy a szomszédjuk, az Olsztyn-i Klinikai Egyetemi Kórház szolgálatában álljanak, amelynek új stroke osztály volt, és ahol a semmiből létre kellett hozni egy útvonalat. Az Egyetemi Kórház később három egymást követő gyémánt ESO Angels-díjat nyert.
A klinikai forgatókönyvek véglegesítése és a szomszédok meghívása mellett előkészületeket tettek arra, hogy létrehozzanak egy oktatóvideót, amelyet a kórházon kívül használnak fel további orvosok képzésére a jövőben. Más szimuláció eredményei mellett ez nemzeti szinten lehetőséget teremtett a jobb láthatóságra.
Utazzon a plusz kilométerrel
A „beteg” három perccel azután érkezett a kórházba, hogy a mentő előzetes értesítése értesítette a stroke csapat, és váratlanul nem késett az érkezés és az első orvosi kapcsolatfelvétel között. Egy perccel később NIHSS képernyőt hajtott végre, majd két perc után aktiválta a kód stroke-ot. Négy perc múlva vérmintát küldtek a laboratóriumba elemzésre. Hat és fél perc elteltével a beteg besiklott a CT berendezésbe. A döntéshozó klinikus elemezte az eredményeket, és 3 perc 30 másodperc alatt terápiás döntést hozott.
A kezelés 11 perccel azután kezdődött, hogy a beteg elérte a kórházi ajtót, és ezzel egy időben angioCT vizsgálat történt. Ezt követően a szimuláció az angiológiai programcsomagba lépett; valós helyzetben a katéter 40 perc alatt átszúrta a bőrt az ágyékon.
Lenyűgöző teljesítmény volt, de mivel a jó mindig javulhat, a megbeszélés során megállapodtak abban, hogy a kórház megszervezi egy ellátás helyén lévő INR eszköz beszerzését, hogy eltávolítsák a vérminták betegtől való elszállításának szükségességét beteg.
A szimuláció emlékezetes volt egy másik, nem tervezett okból.
A folyamat során két ponton a 20 páratlan orvos számára szünetelt a művelet, hogy rögtönzött leckét kapjon a CT- és angioCT-eredmények értelmezéséről. Bár nem szerepelt a játéktervben, úgy tűnt, hogy olyan fejlett képzésre szánták, amely segítene a teremben dolgozó orvosoknak a döntéshozatali készségeik fejlesztésében.
Ha életek forognak kockán, érdemes elkapni a pillanatot.
