1979 augusztusában egy fénykép jelent meg egy helyi újságban, amelyben egy négyéves lány úgy tett, mintha egy óvodás szívét hallgatná. A kísérő szövegben a kisfiút „orvosként” azonosították Charl Carstensnek. Professzikus vagy sors? Ön dönt – mivel ugyanez a Dr. Charl Carstens most egy nagy magánkórház sürgősségi osztály vezeti egy képes képeslapon a természet hét csodájának egyikéről.
A Netcare Blaauwberg Kórház Bloubergstrandban található, amely Fokváros tengerparti külvárosa, és az asztalhegység klasszikus látványáról híres. A 2007-es megnyitásakor azonnal történelmet írt, mivel sürgősségi osztályát Dél-Afrikában elsőként hozták létre sürgősségi ellátást nyújtó szakemberek.
A sürgősségi gyógyszert szakterületként 2003-ban mutatta be Dél-Afrikában Dr. Clive Balfour. Charl véletlenül találkozott Dr. Balfour-nal egy rotáció során az angliai Lake District kórházában, és arra ösztönözték, hogy térjen vissza Dél-Afrikába, és legyen az első 10 dél-afrikai orvosból álló csoport egyike, akik elvégezték a négyéves tanfolyamot. Egy társlakó alapította a sürgősségi osztály, miután 2007-ben részmunkaidőben ott dolgozott, és 2008-ban teljes munkaidős tanácsadó csatlakozott.
2018-ban a Trauma Society of South Africa (TSSA) a kórházat III. szintű traumaközpontként ismerte el, majd 2023-ban kihúzta az összes megállót a II. szintű traumaközpont tanúsítványának megszerzéséhez.
Amikor az Angels Initiative előfutára 2014-ben Dél-Afrikában kezdi meg működését, a Netcare Blaauwberg volt az első kórházak egyike, amelyek stroke-ra készen álltak. 2018-ban egy Angels tanácsadó szimuláció végzett a kórházban, és az Angels stroke készlet és ellenőrzőlisták a stroke protokoll részévé váltak. A stroke program iránti lelkesedés azonban megjelölésre került, miután a Covid megzavarta az egészségügy rendszert, és a kórház elveszítette neurológus és a stroke bajnokát. De mindez hamarosan megváltozik.
Claudette Lotz úr soha nem gondolt karrierre az ápolás kívül más területen. „Csak tudja” – mondja. Első diplomáját a Johannesburgi Egyetemen szerezte, majd egy év után traumaápoló csatlakozott a Netcare csoporthoz. A rutintól eltérően a sürgősségi osztály tartotta. „Soha nem dolgoztam még kórteremben” – mondja.
Amikor gyermekei tartományi úszókká váltak, karrierje háttérbe szorult. Majdnem két évtizeden át csak alkalmi műszakokban dolgozott, de 2019-ben Fokvárosba költözött, és felkészült arra, hogy visszatérjen a teljes munkaidős ápolás. Ugyanebben az évben a Stellenboschi Egyetemen végzett ápolás szakon, a következő évben posztgraduális közegészségügyi tanulmányokat kezdett el, és az elmúlt decemberben ápolás tudomány szakon. 2022 szeptemberében a Netcare Blaauwberg ED részlegének részlegvezetője lett, és kevesebb mint egy évvel később a kórház elnyerte első arany A Stroke Világszervezet (WSO) Angels díja.
Amikor megérkezett, már egy stroke gondozás rendszer állt rendelkezésre, és Dr. Carstens azonnal a fedélzeten volt, mondja. Claudette felismerte, hogy a minőségellenőrzés a fejlesztés kulcsa, és találkozott Zasskia Wiese úrral, a Netcare csoport országos stroke koordinátor, hogy megtanulja, hogyan kell betölteni a beteg a stroke gondozás minőségének javítására szolgáló nyilvántartásba, a RES-Q-ba.
„Eleinte lehetetlennek tűnt” – mondja. „De amint elkezded, látod, hogy meg lehet csinálni.” Michelle Cronje, az ED klinikai ápoló szakembere elkezdte a gyakorlatba kezdeni, hogy minden reggel elsődleges fontosságúvá tegye a stroke gondozás adataik betöltését. Amikor a számok azt mutatták, hogy a háztól talpig töltött idő gyorsabb lehet, Bernise Schubert Angels tanácsadó segített a hiperakut fázis kapcsolatos oktatásban. Amikor a radiológia elérése kihívást jelentett, megkérték az Mentőszolgálat-t, hogy a stroke-ban szenvedő betegeket közvetlenül a CT-re hozza, és a futtatás során teszteket végzett. Egy, a kulcsszereplőket összekötő whatsapp csoport rendkívül értékesnek bizonyult, és támogatja az előzetes értesítést, így tisztában vannak a beteg attól a pillanattól kezdve, hogy a mentő idézik, egészen a CT-ig.
Ezen erőfeszítések eredményeként 2023 harmadik negyedévében egy második díj, amelyet a negyedik negyedévben az első díj követett. Most második gyémánt díj fogják kapni, amelyet a stroke gondozás kiválóságának jelképének ismernek el.
Charl szerint az ED-ben az orvosok hozzáállása megváltozott. Aktívan keresik az ischaemiás stroke trombolízis seltörténő kezelésének okait, és mindent megtesznek annak érdekében, hogy a család beleegyezés vegyék ehhez az életet megváltoztató kezelés. Az ápolók fiatalabb generációjának lelkesedése és izgatottsága, amikor a kezelés hatásának tanúja, szintén fertőző.
„Csak kezdje el betölteni az adatait, csak kezdje az első alaplépéssel” – Claudette válasza, amikor megkérdezi, hogy milyen tanácsa van olyan kórházaknak, amelyek még nem kötelezték el magukat a stroke gondozás javítása mellett.
„Az első lépés nehéz lehet” – teszi hozzá Charl. „De szüksége van arra a személyre, aki készen áll a tűz meggyújtására. Ezután minden a helyére kerül.”
Mindketten az a személy, bár különböző módokon. Charlnak van egy hideg feje, amiről azt mondja, hogy egy sürgősségi orvos számára szükséges jellemző. „Az ED nincs hely egy cowboynak; egy hűvös fejre van szükséged a kaotikus stresszhelyzetek kezeléséhez és a jó kimenetel eléréséhez.” Fiatal apa, aki a munka és a családi élet ellen küzd, és még mindig próbál golfozni.
Claudette egy másik életszakaszban, és miután meghökkentette a karrierjét egy olyan területen, amelyet szeret, nehezen szakítja meg magát a munkától. Valószínűleg 10-11-ig dolgozik éjszaka, különösen akkor, ha az egység elfoglalt, és a csapata tele van a kezével. „Nem tudok állni és nézni, ahogy valaki más küzd – mondja. „Egy vezetőnek a csapatának kell lennie.”
Charl és Claudette a kórházuk sikerére és büszkeségére törekszenek, és most kutatják, hogyan tehetnék még ragyogóbbá gyémántjaikat. Beszélnek a radiológiai csapattal a DWI-FLAIR Mismatch MRI technikáról, amely meghatározza, hogy mely betegek esetében van szükség ismeretlen stroke tünetek jelentkezése trombolízis.
Az ébredési stroke-ok és a későn érkező betegek stroke-protokollja sokkal több életet ment. Lehet, hogy Charl nagybátyja megmentette volna, aki egy súlyos stroke miatt túl későn érkezett. Visszatérve, Charl azt mondja, nem tehetett volna semmit ellene. „Lehet, hogy most már tehettünk volna valamit.”
