2005-ben alapították a Max Super Speciality Hospital kórházat Patparganjban, amely az első több specialitású harmadlagos ellátó központ Kelet-Delhiben. 2016-ban auditálta a stroke-adatokat, amelyek számos beavatkozást eredményeztek volna, hogy csökkentsék az ajtótól tűig (DTN) eltelt idejét. Az elkövetkező öt évben vezető szerepet töltött be a stroke gondozás, és hat WSO Angels gyémántdíjat kapott.
A 2019-es Indiai Nemzeti Stroke Konferencia kivonata összefoglalja a Patparganj inspiráló sztori klinikai hátterét. Ebben Dr. Armit Batra és társszerzői, köztük a kórház Neurosciences vezető igazgatója és Vivek Kumar a jobb stroke gondozás felé vezető utat írja le, amelyet a stroke betegek életének második esélyére való vágy hajt. stroke
Az utazás első lépése a DTN-idők ellenőrzése volt az összes trombózisos beteg esetében 2016. január és 2018. január között, valamint a CT-hez való megérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt idő független elemzése volt. Ezen időszak kezdetén az átlagos DTN-idő 64 perc volt, és megjegyezték, hogy az ebben az időszakban kezelt betegek többsége három hónap után visszanyerte függetlenségét, de továbbra is fogyatékosságot mutatott.
A 30 percen belül vagy annál rövidebb időn belül kezelt betegek azonban jelentősen jobb eredményeket értek el. Ez motiválta a csapatot a stroke protokoll áttekintésére, hogy biztosítsa a DTN 60 percnél rövidebb időtartamának 100%-os betartását a nemzetközi irányelvek ajánlása szerint, és hogy szisztematikusan csökkentse a kezelés időket egy sor beavatkozással és multidiszciplináris csapatmegközelítéssel. stroke Stroke-specialisták, a sürgősségi csapat, az adminisztratív csapat, valamint a radiológiai és laboratóriumi szolgáltatások közösen döntöttek a helyszíni beavatkozásokról, és Angels-tanácsadók csatlakoztak a megvalósítás támogatásához.
Dr. Batra leírja az eredményeket: „Az átlagos DTN a 2016-os év 57 percéről 2017-re 48 percre, 2018 elején 40 percre, 2018 végén pedig 32 percre csökkent. A <60 perces referenciaértéknek való megfelelés 2016-ban 58%-ról 2018-ra 85%-ra nőtt. A legrövidebb elért DTN 6 perc volt.”
Az ilyen számokkal senkit sem leptek meg, hogy a Max Super Speciality Hospital Patparganj 2019-ben kapta meg első gyémánt díj, amely megkülönböztetve őket, hogy még ötször nyerjenek.
A stroke bajnoka, Dr. Vivek Kumar fontos mérföldkőnek tekint a RES-Q nyilvántartáshoz való csatlakozásra, amelyet Dr. Tarun Gautam, az Angels tanácsadó és az észak-indiai William Masih Angels támogatott. „Ez megkönnyítette a stroke-adatok nemzetközileg elfogadható formátumban történő dokumentálását.”
A legjelentősebb változások azonban a földön történtek, ahol Dr. Kumar és csapata számos olyan beavatkozást végrehajtott, amelyek konkrét problémákat céloztak meg.
Az orvosi közösségben a stroke tüneteinek felismerését akadályozó késésekhez vezető stroke alacsony ismertségét a DTN-cél elérésének akadályaként stroke azonosították. A kórház ezért a stroke tüneteiről, valamint a rekanalizáció terápiák biztonságosságáról és hatásosságáról folyamatos oktatásban részesült háziorvosokat, sürgősségi ápolókat és Mentőszolgálat szakembereket célozta meg.
Elemzésük azt is megállapította, hogy a kezelés késleltetése a háztól-CT-ig eltelt idő késése miatt következett be. A megoldás része volt a kórházi regisztráció szükségessége a osztályozás előtt. Ahelyett, hogy értékes időt pazarolna a beteg felvételére várva, a beteg most zöld folyosón keresztül közvetlenül a CT-helyiség helyezzük át, a regisztrációs folyamat a hiperakut fázis kezelése után történik.
A kezelés döntés meghozatala után a beteg sürgősségi osztályra történő áthelyezése értékes percek elvesztését kezelés eredményezte. Ezért abban állapodtak meg, hogy a képalkotás során tájékoztatás utáni beleegyezés kell szerezni, és hogy a terápiás döntés meghozatala után a trombolízis a CT-helyiség kezdődik.
Végül, miután a lakosság körében az alacsony stroke-kal kapcsolatos tudatosságot a kezelés késedelmek leküzdésének fő kihívásaként azonosították, a kórház elindított egy közösségi tájékoztatási programot, amely elősegíti a megelőzést és a tünet felismerését.
A terület-specifikus beavatkozások a DTN jelentős csökkenéséhez vezethetnek, ami jó beteg eredményezett – foglalta össze Dr. Batra 2019-es előadása.
Amit elhanyagolt, az az volt, hogy a Max Super Speciality Hospital Patparganj ezen találmányok eredményeként inspirációvá vált a stroke közösség számára New Delhiben és azon túl. Dr. Kumar és csapata 30 perc alatt tartotta átlagos DTN-jét, és az ischaemiás stroke jobb és gyorsabb kezelése iránti elkötelezettségük továbbra is biztosítja, hogy több száz stroke-túlélő érdemi és tehermentes életet élhessen.
