Ebben a sztori számos döntő pillanat van.
Először is ott van a 16 éves, ülő egyetemi bejárati vizsgája, mérlegelve a lehetőségeit, és olyan karriert választva, amely lehetővé teszi számára, hogy elősegítse az előrehaladást és az embereket.
Ezután egy neurológusokat igénylő kórházba helyezik.
2022-ben egyetemi kihelyezési programján keresztül Shepetivkához kerül, és a városba költözik a Khmelnytskyi Oblast-ban található Huska folyón. Shepetivka a Shepetivka Raion adminisztratív központja, és a Shepetivka Multidiszciplináris Kórház, ahol Ihor Krylov a legfiatalabb neurológus, a fő kórháza.
2024-ben Ihor részt vesz az Ukrajnai Stroke Gyógyszer Társaság UTIM 3. éves konferenciáján, és beszélgetést folytat Tamara Zabashta és Lev Prystipiuk Angels tanácsadókkal, valamint Sergii Moskovko professzorral, a Vinnytsiai Nemzeti Orvosi Egyetem stroke gondozáskezelési reformátorával és neurológia igazgatójával, amely szintén Ihor almamátere.
A beszélgetés témája az, hogy hogyan javítható a stroke gondozás, és különösen érdekes az Ihor számára, hogy hogyan lehet helyesen adatokat gyűjteni a stroke-ról.
Ihor már feltölti az adatokat a RES-Q rendszerbe, és a Shepetivka Multidiszciplináris Kórház már megkapta az ESO Angels-díj. Miután visszatér Kijevből, a kórház két platina díjat kap, és decemberben Shepetivka egyike Khmelnytskyi három kerületének, amely Ukrajna első Angels régiójává válik.
2025 első negyedévében a Shepetivka Multidiszciplináris Kórház gyémánt kórházsá válik, és 2026 májusában Ihor Maastrichtba utazik, hogy összegyűjtse kórháza ötödik egymást követő gyémánt díj az ESOC-nél.
A tojás nem tanítja meg a tyúkot
Ne hagyja, hogy ez a látszólag akadálytalan felfelé irányuló pálya megtévessze Önt abban, hogy könnyű, vagy hogy Ihor szokatlanul szerencsés. A kórházakban a gyakorlás megváltoztatására törekvő fiatal orvosok szinte mindenhol, de különösen a posztszovjet társadalmakban, a generációs energiadinamika ellen küzdenek.
A szovjet egészségügy ellátásra jellemző merev hierarchiában az idősebb professzorok és a vezető orvosok diktálták a klinikai döntéshozatalt, kevés helyet hagyva vagy egyáltalán nem hagyva helyet a fiatalabb orvosok friss perspektíváinak vagy új, bizonyítékokon alapuló gyakorlatok bevezetésének, amelyek javítják az eredményeket.
A helyzetet az orosz közmondás rögzíti, egy tojás nem tanít tyúkot, mondja Tamara, és felidézi azokat az elavult protokollokat és hozzáállásokat, amelyek elterjedtek, amikor 2014-ben végzett az orvosi iskolában.
Annak ellenére, hogy az ukrán Egészségügyi Minisztérium 2017-ben jelentős változásokat kezdeményezett, még mindig nehéz újat hozni – mondja Ihor. „A mi generációnk megpróbálja meggyógyítani az embereinket a szovjet trauma után” – mondja, a több évtizedes totalitárius uralom által hagyott hegekre utalva – miközben a heves háború friss traumájáról tárgyal.
Az egészségügy a szovjet hangover gyógymódjának az olyan fiatal orvosok döntésének kell lennie, mint Ihor, aki azt mondja: „Csak azt szeretném, ha jobb lenne a lakhelyem és a munkahelyem”.
Amellett, hogy az idősebb szülőknek segítőkész fia volt, nem tud elszámolni azzal a veleszületett vágykal, hogy jobbá tegye a világot.
"Én csak így élek" - mondja.
A paradigma megtörése
Ihor és a stroke-orvosok generációja a támadás második vonala. Az olyan reformálók nyomában, mint Dmytro és Pavlo Lebedynets, Mykhailo Tonchev és mások.
Ihor szerint a Lebedynets testvérek azok közé tartoztak, akik eltörték a penészt. „Megmutatták, hogy a fiatal orvosok valami újat hozhatnak a gyógyászatba. Jó példa a fiatal neurológusoknak. Megszegték azt a paradigmát, hogy csak a régi professzorok és az idősebb orvosok tudnak bármiről.”
Valami, amit Ihor a kétségek árnyéka nélkül tud, hogy a minőségellenőrzés a fejlesztés kulcsa. A Res-Q-t „önellenőrzési eszközként” írja le, és elismeri, hogy a megfelelő adatgyűjtéshez való ragaszkodása bosszanthatja a kollégáit.
Shepetivka Raion elsődleges stroke központ a Shepetivka Multidiszciplináris Kórház mintegy 300 000 embernek nyújt stroke szolgáltatásokat. Egyre inkább látnak stroke-os fiatalokat, ami a háború okozta extrém stressz következménye, még a harczóna ilyen távolságából is. Kritikus energiainfrastruktúrájának és közeli katonai eszközeinek köszönhetően a Shepetivka Raion az orosz légicsapások és kamikaze dróntámadások gyakori célpontjává vált.
Kemény tél volt, mondta Ihor, különösen azért, mert az áramellátási infrastruktúra károsodása bizonyos fokú felfüggesztést okozhat a CT-vizsgálat körül. Soha nem teljesen biztosak abban, hogy működni fog.
Legtöbbször ez történik.
Ihor szerint a stroke-kal kapcsolatban az eredmények tetszenek neki. „Szeretem látni az eredményeket a betegekben, nem szeretném, ha a betegek visszatérnének.”
Motivációját olyan fényes pillanatok táplálják, mint a 19 éves beteg, akit hemiplegiával és afázia hoztak be. „Eleinte nem gondoltam, hogy stroke van szó, mondtam, miért hozol nekem ilyen fiatal beteg. De amikor megvizsgáltam, rájöttem, hogy istenem, valami nagyon gyorsan kell csinálnom valamit.”
Napokkal később a beteg saját két lábán távozott a kórházból.
„Ez a fő okom” – mondja Ihor. „Emlékeztetett, hogy miért vagyok itt.”
