2024 szeptemberében egy minibusz, amely lenyűgöző rangsorral rendelkezik a stroke-szakértők közül, átlépte a határt Lengyelországból Ukrajnába. Innen folytatódott Lviv, Nyugat-Ukrajna legnagyobb városa, ahol találkoztak az ukrajnai stroke közösség tagjaival.
Elölről való távolsága ellenére orosz drónok és hiperszonikus rakéták hulláma ütötte meg a város történelmi központját. Francesca Romana Pezzella, az expedíciót vezető olasz neurológus felelősnek érezte magát a jármű minden egyes szereplőjéért – Hanne Christensen Dániából, Björn Logi Thorarinsson Izlandról, Natan Bornstein Izraelből, Alessandro Bufi Perugiából, Olaszországból és Francesca mentora, valamint egy korábbi ESO elnök, Valeria Caso.
„Ha valami történne, én lennék a felelős” – emlékszik vissza egy ritka helsinki ESOC-szünetben, ahol éppen most mutatták be az európai stroke-akcióterv (SAP-E) új elnökeként.
Elővigyázatosságból regisztrálta útvonaltervét egy olasz weboldalon, amely válsághelyzetben sürgősségi választ váltana ki. Letöltött egy légi rajtaütésre figyelmeztető alkalmazást is, és feltérképezett több kijárati útvonalat arra az esetre, ha a helyzet hirtelen menedéket követelne.
Ez nem a tudomány, hanem az emberi szellem volt az, ami a veszélyzónába való utazáshoz biztosította az üzemanyagot. Egy elképzelhetetlen háború harmadik évében azzal találkoztak a pillanatban, hogy azt az egy dolgot tették, amit nem lehetett egy videóképernyőn közvetíteni.
„Ez a jelenlét kérdése volt” – mondja Francesca Romana.
A gallantikus gesztusuk a helyes akkordot ütötte el, de az igazság az volt, hogy Francesca Romana és a többi utazó Ukrajnában is megjelentek azóta, hogy a 2022. februári orosz invázió a második világháború óta a leghalálosabb háborút indította el Európában.
Francesca Romana első reakciója az invázió híreire a hitetlenség volt, mondta. „ Decemberben ott voltam, és februárban kellett volna mennem oda, de minden utazást és tevékenységet azonnal töröltek. Azt hittük, nem lehet igaz.”
Az ESO-n belüli megbeszélések feltették a kérdést: mit kellene tennie egy tudományos társaságnak? A válasz az volt, hogy egy munkacsoport foglalkozott az ukrán stroke közösség igényeivel, amelyet Francescával, aki saját felmérés szerint aktivista műveit készítette, vezető szerepet töltött be.
Rájöttek, hogy ukrán kollégáik sokkolódtak – mondja. Sürgős szükségletet elégítettünk ki, például Prof. Giancarlo Graziani, a San Filippo Neri Kórház munkatársa, aki rehabilitáció egységének ajtóit nyitja egy ukrán stroke-túlélő számára, és mások, akik otthonaikat nyitják. Francesca Romana kényelmet és kapcsolatot kínált a kora reggeli római telefonhívások során, ahol a San Camillo Forlanini Kórház neurológus. Azt mondja: „A közösséget együtt kell tartanunk, és tudassuk velük, hogy nincsenek egyedül.”
Nemsokára sor került a stroke-orvosok számára tartott oktatási szemináriumokra, amelyeket az ukrajnai töretlen Angels-csapat támogat. A részvétel az ország minden tájáról érkezett orvosokká nőtte ki magát, akik a tapasztalatmegosztás és a közösség érzése miatt jelentkeztek be. A megszállt városokban bekövetkező áramszünetek során az orvosok mobiltelefonjaikkal csatlakoztak a sötét folyosókon.
Ezek a szemináriumok lehetőséget biztosítottak számukra, hogy fejlődjenek és tanuljanak a világ legjobb elméiből. Dr. Michael Mazya a svéd Karolinska Intézetből az intravénás trombolízis rőlbeszélt akut ischaemiás stroke esetén. Peter Kelly professzor felhívta Dublint, hogy a stroke utáni másodlagos megelőzésről beszéljen. Prof. Urs Fischer, a svájci Basel Egyetemi Kórház neurológia vezetője a stroke utáni alvadásgátlásról beszélt.
„A legjobbat adtuk nekik” – mondja Francesca Romana.
Ukrán kollégáik fejlődő igényeire figyelemmel a TF4UKR együttműködik az Egészségügyi Világszervezettel és más európai intézményekkel a közös támogatás biztosítása érdekében, és 2024 szeptemberében az Oslo Egyetem támogatásával az Ukrán Stroke Medicine Társasággal együttműködve stroke konferenciát szervez Lvivben.
A konferencia résztvevői között hat különleges stroke neurológus volt, akik Lengyelországon keresztül, egy minibuszban érkeztek.
Személyes
Ukrajnában az érzelmi és fizikai jelenlét nagyobb elkötelezettségi mintázatot jelent a stroke világában. Francesca Romana az ESO-EAST alapító tagja (egy program, amely a stroke gondozásgondozási egyenlőtlenségeket célozza meg Kelet-Európában), és a stroke-gondozási terv Európa (SAP-E) egyik ambiciózus páneurópai kezdeményezésének építésze, amely 2030-ra célokat tűz ki a stroke gondozás fejlesztésére. A közegészségügyben szilárdan gyökerező, egyenlő és univerzális egészségügy hozzáférés iránti elkötelezettség, amely olyan projekteket támaszt alá, mint az ESO-EAST és az SAP-E, pontosan megfelel a világra vonatkozó elképzelésének. Olyan személy, akire számíthat, amikor az együttérzés találkozik a tettekkel. Saját szavaival: „Olyan ember vagyok, aki nem lép vissza.”
Francesca Romana tudatosan törekedett arra, hogy felfedezze és kifejlessze az ő személyiségét. „Régóta dolgozom magamon” – így fogalmazza meg. Az orvosi iskolában rövid időre szakított a neurológia és a pszichológia között. Az emberi kapcsolathoz a neurológia választotta, de továbbra is kellően érdeklődött az elme működésének szociális aspektusa iránt ahhoz, hogy viselkedéstudományi tanfolyamokat végezzen, majd később személyes utat indított a pszichoanalízissel. „Biztonságos környezet volt, hogy kifejezzem magam” – mondja. „Ez volt az, amikor megtanultam, hogy én legyek a hiteles változata.”
Tudja például, hogy nyomás alatt kitűnik, ezért nem titok, miért dolgozott mindig akut stroke-ban, vagy miért szeret sürgősségi osztályon lenni.
Azt is tudja, hogy természeténél fogva nem szoliista. „Szeretem a zenekarokat” – mondja – „Kényelmem van a zenekarokban.” Felnőtt a felderítőkben és tinédzserkori éneklés közben egy kórusban, megtanulva szeretni nemcsak a harmóniát, hanem az együttműködés értékét is: „Amikor kórusban énekelsz, tudod, mikor kell énekelni.”
Szereti az SAP-E-n belüli együttműködési kultúrát. Újonnan a székéhez emelve ragaszkodik hozzá: „Ez nem szék, hanem egy kanapé, amelyen sok elkötelezett ember van.”
Ő maga az a vezetőség, amely teret ad másoknak: „Valéria [Caso] számos lehetőséget adott számomra. Tehát a vízió egy kanapé.”
Az SAP-E a legkiterjedtebb szakpolitikai projekt a stroke, amelyet valaha Európában végeztek. Amikor Francesca Romana az ESOC 2025-ben Hanne Christensentől vette fel a batont, a program éppen a felénél járt, és az első félév végén elért pontszám meghaladta a várakozásokat. A 49 célországból negyvenhét már összehangolta magát a programmal, és bár a stroke-ra vonatkozó cselekvési nyilatkozatot még csak 14 ország egészségügyi miniszterei írták alá, a nemzeti stroke-tervek még sok másban is formálódnak. Rövidesen 15 éves lett Olaszország, ahol áprilisban bemutatták a szenátusnak az ISA-AII elnöke, Paola Santalucia által támogatott olasz Stroke akciótervet.
Amíg Aleš Tomek májusban az SAP-E társelnökévé nem vált, a stroke gondozás szakpolitikai programjai nagyban hasonlítottak a nők munkájához, a vezető pozíciókat pedig olyan céltudatos nők töltötték be, mint a korábbi akcióterv, a korábbi Hanne Christensen és a társelnök Arlene Wilkie, az új ESO EAST irányítóbizottság elnöke, Cristina Tiu és Francesca Romana. Lehet-e olyan eset, hogy ha valamit el akar végezni, kérdezzen meg egy elfoglalt nőt?
Egy elfoglalt nő, aki nagyon élvezi a családja támogatását – mondja Francesca Romana. Házas, két lánya van, akik közül 20 és 16 éves, és rendkívül büszke. Akár a kórházban utazik, akár éjszakai műszakban dolgozik, „könnyítik meg az otthonomban az életemet”. Mondanom sem kell, hogy nagyon büszkék rá.
A elfoglalt nők számára ismerős egyensúlyozó cselekedetként Francesca Romana jelen van a családi életében, miközben stroke is felbukkan – valamint az olaszországi és más európai fiatal egészségügy szakemberek számára, akiknek szükségük lehet valakire. Azt szeretné, ha tudná, hogy bármikor felvehetik vele a kapcsolatot, és konkrét segítséget kaphatnak. Ezután pedig valaki másnak segítésével kell kifizetniük.
„Szeretném, ha az örökségem valami konkrét lenne” – mondja. „Nem csak beszélek. Azt akarom, hogy a örökségem az, Francesca Romana didsomes.”
