Angels Initiative (AI): Gyakran találkozunk stroke-orvosokkal, akik azt mondják, hogy minden megváltozott számukra, amikor találkoztak Önnel. Az olyan orvosok, mint Miguel Vences, akik találkoztak Önnel egy stroke Kolumbiában 2022 áprilisában, és miután Ön elcsábította Önt, visszatértek Limának, hogy lemásolják a perui példáját. Claudio Jiménezhez hasonló orvosok, akik azt mondták: „Dr Sheila Martins mindig azt mondja, hogy a stroke kezeléséhez csak egy akarat és egy tomográfia szükséges.” Az olyan orvosok, mint Diógenes Guimarães Zãn, akinek városa, Sapucaia do Sul, a világ második Angels városává vált. Éjszakánként élete legboldogabbjaként írta le, hogy az Ön jelenléte az előadóteremben nagy jelentőséggel bír. Mennyire elégedett Ön azzal, hogy a fiatalok csodálatos dolgokat csinálnak Önnek köszönhetően?
Sheila Martins (SM): Nos, ez meglepetés számomra, ezek a beszámolók. És természetesen tudom, hogy stimulálom őket, és nagyon büszke vagyok rájuk, Claudio-ra, Diógenes-re és Vences-re. És örömmel hallok, mert ezt nem mondták el nekem. És szerintem ez motivál engem. Tudom, hogy van néhány készségem arra, hogy meggyőzzem az embereket arról, hogy csatlakozzanak másokhoz, együtt legyenek, és keményen dolgozzak, mert tudjuk, hogy megváltoztathatjuk a valóságot a kórházunkban, a városunkban, az országunkban, a kontinensünkön. Láttam, ahogy körbeutaztam a világot, más régiókban is ugyanezt tettem, és összehoztam azokat a jóakaratú embereket, akik jobbá akarják tenni a világot. Szerencsés vagyok, hogy sok ilyen embert találtam a világ számos részén, és nagyon büszke vagyok arra, hogy ezeket igazán motiválom.
AI: Dr. Gabriela Orzuza, az argentínai Saltában található San Bernardo Kórházból emlékszik arra is, hogy találkozott Önnel, és hallotta, hogy Ön a latin-amerikai stroke-egységek WSO tanúsítási kampányáról beszél. Gabriela nem gondolta, hogy a kis kórháza tanúsításra tehetne szert. De azt mondta neki, hogy képes rá, és aztán meg is tette. Mennyire fontos, hogy az emberek hallják, hogy „meg tudják csinálni”?
SM: Annyira fontos, mert nagyon érdekes látni ezzel a tanúsítási programmal, hogy az emberek megvizsgálják a kritériumokat, és azt gondolják, hogy nem, én nem rendelkezem ezzel, de te meg tudod szerezni. Lehet, hogy ma nincs meg, de lehet egy hónap, két hónap. Ön felkészülhet. Segíthetünk Önnek felkészülni a kórházra, hogy jobb legyen, és ez segíthet meggyőzni a kórház igazgatóját. Ezt Gabrielával együtt láttuk, amikor Luciano Esposato-val együtt elmentem a kórházba a tanúsítvány megszerzése érdekében. Luciano Argentínából származik. Annyira megérintette, hogy látta, nos, én is érintkeztem, mert Argentína nagyon különleges volt emiatt. Gyenge kórházak kevés infrastruktúrával, de olyan emberekkel, akik valóban változtatni akarnak. És minden ott volt. Minden, amire a beteg szüksége van, és ez fontos. Nincs szükségem a gyönyörű falakra, padlókra vagy székekre. Mindenre szükségem van, amire a beteg szüksége van, és ezt meg is tudják csinálni. Gabriela megcsinálta, és annyira megérintett, hogy láttam, milyen egyszerű a kórház, de minden ott volt. Szóval örömmel hallok tőle. Ő soha nem mondta ezt, de tényleg csodálatos, hogy hallhatok rólad.
AI: Egy korábbi interjú során azt mondta, hogy valóban kihasználta a lehetőségeket, amelyeket tapasztalt. Meséljen erről nekünk.
SM: Igen, ez mindig megtanítom őket. Ne vesztegesd el a lehetőségeket, mert egy pillanat alatt megjelennek, és valóban jó célra kell használnod őket. Számomra tehát az első a városomban kezdtem szervezni egy kollégámmal, a magánkórházzal együtt. A trombolízist 2001-ben engedélyezték Brazíliában. Megkezdtük szervezni, és minden jól működött, az első kezelt beteg adatait gyűjtöttük. Ezzel kapcsolatban a mesterképzésemet végeztem, és megmutattam, hogy ez megvalósítható.
2005-ben nem tudtam elfogadni, hogy a nyilvános betegek nem kaphatnak ugyanazt a kezelés [mint a magánszemélyek]. Visszamentem az állami kórházamba, és meggyőztem az igazgatót és a neurológia vezetőt, hogy szervezzék meg ott a rendszert. Ezután elmentem a város egészségügyi titkárához, és megszerveztem a várost. Emiatt két évvel később, 2007-ben meghívtak, hogy beszéljek egy kongresszuson sürgősségi miatt, de az Egészségügyi Minisztérium sok emberével [jelen van]. Meghívtak, gyere, mondd el, mit szeretnél a stroke-kal kapcsolatban. Egy órája van.
Nem készítettem elő semmit. Mondtam nekik, hogy beszélek arról, hogy mit csinál az ország, mit csinálunk stroke neurológusként, minden részben más, de jó eredménnyel. Tehát ez annyira megható volt, mert felhívtam a barátaimat, és azt mondtam nekik, hogy jó lehetőségem van, elmegyek a Natal állambeli Rio Grande do Norte-ba egy kongresszusra, ahol az egészségügyi miniszter ott lesz. Küldjön el mindent a régiójából és az adatbankjából, és én bemutatom.
És mindegyikük elküldte nekem az adatokat, egyenként összegyűjtve őket. Tehát mindent összeraktam, és bemutatom az egészségügyi miniszternek. Tehát ez a lehetőség, amit említettem. Egy órára bemutattam, nem arról beszéltem, hogy hogyan kell trombolizálni, ez más megközelítés. Beszélnünk kell arról, hogyan kell bevezetni és megváltoztatni a stroke gondozás az országban, amely az első halálok Brazíliában abban az időben.
Bemutattam a különböző részekből származó példákat, és végül összeállítottam egy brazil térképet, amelyen bemutattam azokat a kórházakat, amelyek a nemzetközi eredményekhez hasonlóan működnek, valamint azt, hogy az agyunk mint társadalom van, és egy álom, hogy együttműködjünk az egészségügyi miniszterrel a stroke gondozás nemzeti rendszerének kialakítása érdekében.
Amikor pedig befejeztem, a hallgatóság közepén egy személy azt mondta a hallgatóságnak: „Az Egészségügyi Minisztérium sürgető és sürgősségi intézkedéseinek új koordinátor vagyok, és Dr. Sheilával együtt országos tervet vezetünk be a stroke-ra vonatkozóan.”
Nagyon fontos pillanat volt ez az életemben. Egy héten belül az Egészségügyi Minisztériumban voltam, és minden Brazíliában kezdődött. Ez tehát nagyszerű lehetőség volt. Nem csak ez volt az egyetlen, hanem a legfontosabb, mert mindent megváltoztatott.
HALLGASSA MEG EZT A TÖRTÉNETET ITT
AI: Mi a helyzet azzal, ahogy felnőtt, és hogy orvos akar lenni?
SM: Ez nagyon érdekes volt, mert mérnöki munkát kértem. Szeretem a számokat, szeretem a számítógépeket, és szeretnék ezzel dolgozni. Az apámmal egy vonalban voltam, hogy jelentkezhessek. Minden készen áll, várom, hogy fellépjek. És megkérdezte tőlem, Sheila, miért nem jelentkezel orvosként? Mi az? Soha nem gondoltam volna, hogy orvos leszek! Nem látok vért. Ez nem lehetséges. Aztán azt mondta, hogy szereted az embereket. Szeretsz segíteni az embereknek. El lehet képzelni, hogy szegények lesznek, akiket meg tud menteni. Azt hiszem, orvosnak kell lenned. Gyógyszerre váltottam, és a mai napig köszönöm neki, mert tényleg ez tesz boldoggá.
AI: És a neurológia specializálódott döntés?
SM: Nos, az első év óta tetszett a neuroanatómia. Természetesen az orvosi iskolában minden tetszett. De végül, amikor elkezdtem segíteni a betegeknek, úgy döntöttem, hogy ezt szeretném tenni. Ez egy kihívás, nehéz, sokat kell gondolkodnod, diagnózis kell felállítani. Nem volt túl sok kezelésünk, illetve semmilyen kezelés a stroke, és utáltam a stroke, mert [az akkoriban] nem csináltunk semmit. De szerettem segíteni a sürgősségi, tehát a neurológia, a sürgősségi, tetszett, így neurológus lettem. Lakóhelyem első évében megjelent a NINDS vizsgálat, amely azt mutatta, hogy a trombolízis csökkentheti a fogyatékosság, és elmentem professzoraimhoz, és azt mondtam, hogy most ez a kezelés, a betegeinkre is alkalmazhatjuk. A neurológiai betegek 60%-a stroke, és nem teszünk semmit. Hogy ezt felhasználhassuk. „Nem, ez árthat a beteg, nem biztonságos, ezt nem fogjuk jól csinálni.” Ezért befejeztem a lakhelyem, és egy magánkórházban dolgoztam neurológus, sürgősségi esetben, hetente többször telefonon, amíg [trombolízis] jóváhagyást nem kaptam Brazíliában, és elkezdtük szervezni a szolgáltatásokat. Megtaláljuk a módját annak, hogy valóban láthassuk a különbséget a beteg kimenetel. És olyan szép látni, amikor a beteg nem tud beszélni, és amikor befejezzük a kezelés, a beteg tud beszélni, tudja mozgatni a karját. Nagyon csodálatos.
AI: Ön a saját kórházában váltott rendszert, a brazíliai országos stroke-programot szervezte meg, a Stroke Világszervezet (World Stroke Organisation) elnökévé vált, és továbbra is hatással van világszerte. Mi hajtja Önt arra, hogy továbbra is azt tegye, ami a nagyon kemény munka után van?
SM: Ez sok munka. De a legjobb, amit teszek, hogy a betegeim ambulanciámban vannak. Vannak olyan diákjaim és lakóim, akiket szeretek. Szeretek velük lenni. Rengeteg kutatásom és nagyon fontos kutatásom van, amelyek valóban megváltoztathatják a közpolitikát. De amit szeretek, [legjobb] az az, amit világszerte csinálok, mert láttam, hogy ez hogyan változtatja meg a dolgokat. A világ különböző részein látom, hogy ösztönözhetem az embereket. Az embereknek bátorságuk lehet, hogy valóban megtegyék a dolgokat, és megváltoztassák a valóságot.
Ezt Etiópiában láttam, ez egy gyönyörű példa volt, mert Mehari professzor a Texasi Egyetemen Etiópiából származik. És látta, ahogy egy kongresszuson beszélek, és azt mondta nekem: „Sheila, kérlek, segíts nekünk abban, hogy akut kezelés nyújtsunk Etiópiában, mert mindannyian azon dolgozunk, hogy csökkentsük beérkezéstől a kezelés megkezdéséig eltelt időt, és nincs semmijük.” És azt mondtam, igen, tudom, hogy ez kihívás lesz, de meg fogom csinálni.
A Stroke Világszervezet (World Stroke Organisation) Jövőbeli vezetőivel minden héten szerveztem képzéseket. Megbeszéléseket tartottam a kórház igazgatóival, az orvosokkal, hogy megtanítsam őket a stroke csapat megszervezésére, amire szükségük van. A világjárvány idején virtuális viziteket végeztem. Átadtunk egy telemedicina eszközt, létrehoztunk egy nemzetközi csoportot, amelyet a Telestroke Without Borders projektnek neveztem, hogy valós időben segítsen nekik, és semmi sem történt. Hat hónap, eset nem kezelt. „Ó, a betegek későn érkeznek, ez és ez. Nincs időben betegünk, így ez nem lehetséges.”
Ott megyek, mondtam nekik. Vásároltam repülőjegyet, Mihari professzorral együtt elmentem Etiópiába, hogy lássam a valóságot, hogy lefekvéskor körözzek, hogy lássam ezt a stroke osztály, ami nagyon lenyűgöző.
Nagyon rossz kórház volt, a sürgősségi osztályon emberek voltak a földön, mert nem volt elég helyük. És kinyitottuk a stroke osztály ajtaját, ez oázis volt a háború közepén. Igazán úgy szervezték, hogy jobb alapellátást nyújtsanak a stroke-os betegeknek, de a thrombolyticus ott volt, és egyetlen beteg sem kezeltek.
Oktattam őket, mondtam nekik, itt vagyunk, küldhetsz nekem egy WhatsAppot, mindig támogatunk. Másnap elkezdték alkalmazni a trombolitikus gyógyszert. Néhány nap alatt négyet használtak. Tehát a magabiztosság, hogy együtt legyünk, valóban számít. És ez olyan szép, hogy látjuk, felbecsülhetetlen, tényleg csodálatos. Látjuk, hogy Ön képes életeket megváltoztatni. Hatalmas változást érhetünk el.
Ezért még mindig keményen dolgozom.
AI: A WSO elnöki posztját követően továbbra is globálisan dolgozott – hogyan változott a munkaköre az évek során?
SM: 2008 óta vagyok a WSO-ban. A brazíliai munka miatt meghívtak, kezdetben tiszteletbeli tagként. 2018-ban Latin-amerikai miniszteri üléseket kezdtem, mindig az elnökök támogatásával. És láttam, hogy bevonhatom a minisztereket, miután létrehoztam egy nagyobb, azaz globális stroke, nem csak azért, hogy találkozzak a miniszterekkel, hanem a logisztikai megvalósítási értekezletekkel is.
A világjárvány idején Brazíliában egy oktatási platformot kötöttem brazilokkal és Latin-Amerikával, és 2020-ban hetente találkoztunk. És ha néha valami miatt nem tartottunk találkozót: „Ó, Istenem, hol van a Global Stroke Alliance? Várunk.”
Ezer embert kapcsolt össze, nagyon jól működött. Innen pedig elkezdtünk elgondolkodni egy tanúsítási programon, mielőtt elnök lettem. Tehát a programok többsége, amelyeket még azelőtt készítettem, hogy elnök lettem volna.
Az első dolog, amit elnökként tettem, hogy elindítottam a végrehajtási munkacsoportokat, és meghívtam a világ minden olyan tagját, aki hozzánk hasonlóan szeretne dolgozni. Sokan csatlakoztak. Ezzel pedig olyan mentorokat hoztunk létre, akik a világ különböző részein segíthetnek.
Felgyorsítottam a Latin-Amerikában a világ más részein megkezdett tanúsítványt. Indiában, Malajziában, Indonéziában fantasztikus volt. Az ötlet az volt, hogy elmenjünk ezekre a helyekre, és olyan embereket keressünk, akik szorzók lehetnek ott a megvalósítás és a tanúsítás érdekében.
Szóval ezt korábban is megtettem, majd felgyorsultam az elnökségem alatt. És továbbra is együtt dolgozom mindenkivel, aki a segítségemre van szüksége.
