Chile távoli déli részén, a tavak és vulkánok tájai között, egy közösség úgy döntött, hogy a stroke többé nem lesz csendes fenyegetés. Így született meg az Angels-régió Dél-Amerikában – elismerés, amely nemcsak az orvosi eredményeket ünnepli, hanem az egész régióra kiterjedő elkötelezettséget is az életek megmentése iránt.
A sztori a Reloncaví Egészségügyi Szolgálatban kezdődött, amely Llanquihue és Palena tartományait fedi le. Itt az orvosok, mentősök, helyi hatóságok, tanárok és diákok összefogtak egy világos céllal: a stroke gondozás javítása az első tünet a kórházi kezelés.
Az Angels-régió válás azt jelenti, hogy megfelelünk a szigorú követelményeknek: a kórházakat A Stroke Világszervezet (WSO) Angels díja, sürgősségi szolgálattal és EMS Angels-díj kell elismerni, és a köztudat iránti elkötelezettségnek feltételeket kell teremtenie egy tájékozott és aktív közösség számára.
Az átalakulás egyik alappillére a FAST Heroes program volt, amely megtanítja az általános iskolás gyerekeket a stroke három fő jelének – az arcot csábító, elmosódott beszédet és a kar gyengeségét – azonosítására, valamint a gyors cselekvés fontosságára. Puerto Monttban a program eljutott az Anahuac School osztálytermeibe, biztosítva, hogy ebben a régióban még a legfiatalabbak is tudják, hogy minden perc számít.
Chilében a stroke a halál és a fogyatékosság második vezető oka. Kezelés nélkül percenként kétmillió neuron pusztulását kezelés jelenti. De Puerto Monttban minden perc számít az élet javára. Rodrigo Campos, az Angels Initiative chilei vezetője kiemelte: „Ha nem tudjuk, hová menjünk stroke esetén, az hatalmas kockázatot jelent. Ezért létfontosságú ez a munka.”
Ez az eredmény nem csak Puerto Montt, hanem az egész kontinens számára is mérföldkőnek számít. Az első Angels-régió válás Dél-Amerikában egy kollektív, tartós és élettel teli erőfeszítés eredménye. Bizonyítja, hogy a kórházak, a sürgősségi, a hatóságok és a közösségek együttműködésével a valóság átalakítható.
Puerto Montt nem csak a stroke gondozás vezetője: most már egy egész régiót inspirál, hogy kövesse példáját.
Kérdések és válaszok a Puerto Montt Kórház vezető neurológus, Dr. Toloza Cristián
Amikor először megismerte az Angels-régiók stratégiáját, mit gondolt arról, hogy Del Reloncaví képes elérni ezt a státuszt?
Úgy gondoltam, hogy ez egy nagyon jó stratégia, és azonnal láttuk, hogy jó úton haladunk az Angels-régió válás felé, mivel már egy ideje ugyanezzel a jövőképpel dolgozunk.
Hogyan jellemezné a Puerto Montt Kórház szerepét a közösségben?
A Puerto Montt Kórház alapvető szerepet játszik régiónkban, mivel ez az egyetlen nagy komplexitású, neuroképalkotó képességekkel rendelkező kórház, így minden stroke-esetet kezel. neurológia csoportként ezért nem csak a kórházi ápolásra, hanem a kórházba érkezés előtti ellátás és oktatásra is összpontosítunk.
Miben különbözik a stroke gondozás a Puerto Montt Kórházban most az öt-tíz évvel ezelőttihez képest?
Nagy a különbség. Most van egy dedikált stroke osztály (UTAC); a reperfúziós terápia részesülő betegek aránya 5-6%-ról 12%-ra nőtt, ma már mechanikus trombektómiát kínálunk, és kiváló minőségű adatrekordokkal rendelkezünk. Folyamatosan felülvizsgáljuk számainkat, hogy azonosítsuk a fejlesztendő területeket.
A Puerto Montt Hospital 2024 Q1 nyerte el első A Stroke Világszervezet (WSO) Angels díja, és az év végére az arany platina lett. Melyek voltak azok a kulcsfontosságú változások, amelyek a kórház stroke gondozás nemzetközi elismeréséhez vezettek?
Egységes ápolási protokoll, betegeink nyilvántartása, és – ami a legfontosabb – a stroke gondozás folyamatban részt vevő személyekkel való koordináció, attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg megérkezik egy alacsony komplexitású kórházba vagy klinikára, egészen addig, amíg el nem ér kórházunkba. Az adatrögzítés elengedhetetlen.
Ön eredetileg egy észak-chilei városból származik. Mi vitte Önt Puerto Monttba?
Nem ilyen messze északról – Curanilahue-ból vagyok a 8. régióban. 2001-ben jöttem háziorvosként dolgozni, és beleszerettem a területbe, a tájakba, az emberekbe és az életminőségbe. Az is motivált, hogy sok tennivaló és sok motivált ember van.
Mi inspirálta arra, hogy orvos és neurológus legyen?
Mindig is szerettem másoknak segíteni, és hiszem, hogy erről szól a gyógyszer. Szeretem a neurológia, mert sok klinikai érveléssel jár – kérdések feltevésével és a diagnózis felállításához szükséges bizonyítékok vizsgálatával. Minden nap kihívás elé állítja Önt.
Honnan származik a stroke gondozás iránti szenvedélye?
Ez egy olyan állapot, amelyben valóban változást érhetünk el, és ha helyesen cselekszünk, az megváltoztathatja az adott személy prognózisát. A stroke ellátás magában foglal minden gyógyszert, ami aggasztja: oktatás, megelőzés, gyors reagálás, kórházi ellátás, rehabilitáció és ismét oktatás a jövőbeli események megelőzése érdekében.
Mit szeret a legjobban a munkájában?
Nincs idő unatkozni – mindig van mit csinálni vagy javítani. A fejlesztési lehetőségek és a céljaink eléréséhez szükséges csapatmunka nagyon motiváló számomra.
Mennyire fontos a kórház és a sürgősségi szolgálatok közötti jó kapcsolat, és hogyan kezelik az Ön esetében?
Elengedhetetlen – az idő mindig az agy. Tehát a sürgősségi szolgáltatások a folyamat kulcsfontosságú részét képezik. Ezt folyamatos kommunikációval, képzéssel és folyamatos jelenléttel kezeljük.
Hogyan befolyásolta a kampány, hogy Angels-régió váljon, a Puerto Montt közösséget?
Pozitív hatása volt. Munkánk láthatóvá tétele és annak megmutatása, hogy tanúsított minőséggel dolgozunk, bizalmat épít, ami elengedhetetlen a partnerségek folyamatos kialakításához.
Milyen tanácsot adna más régióknak, amelyek követni szeretnék a példáját?
A legfontosabb, hogy tudjuk, lehetséges, de semmi sem történik automatikusan, és gyakran időbe telik a cél elérése. Ez egy hullámzó és hullámzó utazás, és erre fel kell készülnie. Nincsenek varázslatos képletek, de hasznos lehet meghallgatni más helyek tapasztalatait és jegyzetelni – vagy az ötletek ismétlése, vagy a regionális valósághoz való alkalmazkodás érdekében.
Dr. Cristian Roblero, a SAMU Reloncaví orvos első kézből tapasztalta meg a stroke pusztító hatását. Ez egy fordulópont volt, amely még mindig motiválja, hogy minden lehetséges módon hozzájáruljon a stroke megelőzéséhez, az oktatáshoz és a gondozáshoz.
A SAMU Reloncaví felel a közegészségügyi rendszer első válaszának biztosításáért minden olyan sürgősségi esetén, amely az emberek egészségét érinti, és azonnali beavatkozást igényel. A 131. sorra válaszolunk, amely bárki számára elérhető, függetlenül az egészségbiztosításától, életkorától vagy nemzetiségétől, mert sürgősségi gyors és hatékony válasznak számít.
Számunkra az Angels-i régióstratégia nagyszerű lehetőség volt arra, hogy felmérjük teljesítményünket olyan kritikus állapotban, mint a stroke. Csapatként biztosak voltunk abban, hogy jól végezzük a munkánkat, és megfelelően dokumentáljuk. De kihasználtuk a lehetőséget, remélve, hogy azonosítjuk a fejlesztendő területeket, és tanulunk másoktól a stroke kezelésének legjobb módjairól.
Az Angels-régió való elismerés egyik kulcsfontosságú tényezője Dr. Toloza, az Egészségügyi Szolgálat neurológia vezetője munkája volt, aki az ellátás minden szintjén elmélyítette a koordinációt és az együttműködést. Ez egy sokkal jobb hálózatot eredményezett, amely készen áll a cselekvésre, amikor szükséges.
A kórház és a sürgősségi szolgálat közötti jó kapcsolat elengedhetetlen. A betegek számára nem számít, hogy ki kezeli az ellátási lánc egyes részeit – ők gondoskodnak arról, hogy minden jól és gyorsan történjen. Ezért kulcsfontosságú a koordináció, a kommunikáció és a kölcsönös megértés a különböző szintű ellátások között.
A megbízható és teljes körű klinikai nyilvántartásnak köszönhetően pedig elnyertük ezt az elismerést. Még ha minden helyesen is történik a gyakorlatban, a nyilvántartások bizonyítják a jó munkát.
Az első chilei sürgősségi szolgálat válás az Angels Mentőszolgálat díj [2024 harmadik Q3] sok ember munkájának köszönhető. Egy körülbelül 180 főből álló multidiszciplináris csapat sok csendes munkát végez, akik folyamatosan edznek azért, hogy a legmagasabb színvonalon szolgáljanak közösségünknek. Azt is tükrözi, hogy hajlandóak vagyunk-e kiértékelni és megkérdőjelezni. Mi voltunk az elsők, nem feltétlenül azért, mert jobban csináljuk a dolgokat, mint mások – az országban minden SAMU kiváló munkát végez –, de azért, mert elfogadtuk az értékelendő kihívást, függetlenül annak kimenetel, mert bízunk a munkánkban, és büszkék vagyunk rá.
Mindig is érdekelt az orvostudomány, mint szakterület, mert lenyűgöz a fizikai, kémiai és biológiai folyamatok összetettsége, amelyek lehetővé teszik az életet. A mások jóllétéhez való hozzájárulás iránti vágyam mellett ez vezetett az orvostudományhoz.
A sürgősségi ellátás iránti érdeklődésem, bár mindig jelen van, csak akkor alakult ki, amikor 2023-ban kezdetben köztes vezetőként lehetőségem volt csatlakozni a SAMU-hoz. Hónapokon belül állandó szerepet töltöttem be, és felfedeztem egy kihívásokkal teli új világot, szoros kapcsolatot a személyzettel és a betegekkel, valamint egy klinikai szerepet, amely hiányzott [a közegészségügy különböző területein dolgozva].
Személyes kapcsolatban állok a stroke, mert az apám szenvedett ilyet. Családként tapasztaltuk ennek a betegségnek a következményeit és tartós hatásait. Ez akkor történt, amikor még az iskolában voltam, és mélyen érintett. Édesapám volt a kenyérnyertes, és a stroke után hónapokig kórházban volt, végül elvesztette a munkáját. Ez komoly pénzügyi problémákat okozott, és fordulópontot jelentett abban, ahogyan az egészségemet és az életemet látom.
Mivel első kézből tapasztaltam a stroke pusztító hatását, és tudom, hogy ma már rendelkezünk azokkal a tudással és eszközökkel, amelyek megakadályozzák, hogy több család szenvedjen ugyanúgy, motivál engem, hogy minden lehetséges módon hozzájáruljak a stroke megelőzéséhez, oktatásához és kezeléséhez. Arra is ösztönöz, hogy javítsam egészségügyi rendszerünk általános teljesítményét, mert nem hiszem, hogy az egészségnek az adott személy fizetési képességétől kellene függenie, vagy hogy egy családnak sebezhetővé kellene válnia betegség miatt.
Szeretem érezni, hogy változást érhetek el, még azokban a dolgokban is, amelyek látszólag jelentéktelenek. Bár mindig azt kívánjuk, hogy többet tegyünk, úgy gondolom, hogy a változás olyan egyszerű cselekedetekből fakadhat, mint a kedvesség, az embereknek elegendő idő biztosítása az aggodalmaik kifejezésére, valamint az egó és a büszkeség arra való beállítása, hogy a nehéz helyzetekben a közös jót priorizáljuk.
Az Angels-régió válás hihetetlenül pozitív élmény volt. Láthatóbbá tette munkánkat, lehetővé tette számunkra, hogy más régiókból és országokból tanuljunk, mélyrehatóan gazdagított minket, és kommunikációs csatornákat nyitott a tudás és a legjobb gyakorlatok megosztása érdekében – valami olyat, ami kétségtelenül javítani fogja teljesítményünket.
