Az Angels-szel való küldetésem teljesítése során, azzal a céllal, hogy több lehetőséget teremtsek életek megmentésére, megtiszteltetés számomra, hogy együttműködhetek a kórházi csapatokkal és intézményekkel, akik mélyen elkötelezettek a stroke elleni küzdelem iránt. Az Angels régiós stratégiája azonban, amelynek középpontjában a közösségek stroke elleni védelme áll, együttműködést hoz létre a stroke gondozás lánc más kapcsolataival, beleértve a kórházba érkezés előtti ellátás, a beutaló kórházakat és a lakosságot, mivel azok közvetlen hatással vannak a beteg kimenetelére.
Ennek keretében stratégiai szövetségeseket adtunk ügyünkhöz, és azonnali és határozott választ találtunk a perui önkéntes tűzoltók általános testületétől (CGBVP). A tétovázás és a csodálatra méltó hajlandóság nélkül úttörőként csatlakoztak a kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… erősítését célzó intézkedések bevezetéséhez.
Elengedhetetlen annak megértése, hogy a perui önkéntes tűzoltók Fő Testülete mélyen altruisztikus és elkötelezett munkát végez. Como organización sin ánimo de lucro, sus miembros trabajan incansablemente para salvar vidas y proteger a la comunidad, lo que demuestra un compromiso genuino con el bienestar colectivo. A társadalmi elfogadás és a polgárok elismerése tükrözi az általuk létrehozott pozitív hatást és az idők során kiépített bizalmat.
Peru önkéntes tűzoltóit széles körben elismerik mindennapi hősökként, köszönhetően az olyan értékekben mélyen gyökerező intézményi etoszoknak, mint az altruizmus, a szolidaritás és az emberek jólléte iránti elkötelezettség.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a perui General Volunteer Firefighters Corps tagjai erős proszociális identitást fejlesztenek ki, amely egyértelmű céllá válik: Ayuda a los demás como parte de la misión de su vida. Képviselet: un ejemplo inspirador de cómo uno puede trabajar para el bien común sin esperar reconocimiento ni recompensa financiera. A kiszolgálás, az elkötelezettség és az elkötelezettség pillérei, amelyeket az ország egészségügy rendszerének és a stroke-ra adott válaszának szerves részeként láthatóvá kell tenni, értékelni és erősíteni kell.
Ezért ahhoz, hogy megfelelően felmérjék a stroke elleni küzdelemhez aktívan kapcsolódva meghozott lépés fontosságát, át kell tekinteni néhány olyan kontextusbeli elemet, amelyek elmagyarázzák, hogy a részvételük miért jelent stratégiai előrelépést a stroke gondozás láncon belül a kórházba kerülés előtti kapcsolat erősítésében.
A kórház előtti rendszer áttekintése Peruban
A kórház előtti rendszer szerepe alapvető a stroke kezelésében, amely Peru egyik vezető halál- és fogyatékosság oka. Mivel a stroke nagymértékben időfüggő orvosi sürgősségi, a gyors és protokollalapú beavatkozás jelentheti a különbséget az élet, a fogyatékosság vagy a halál között.
A kórház előtti rendszernek a következő fő intézkedéseket kell követnie:
• A tünetek korai azonosítása standardizált mérlegek használatával
• stroke-specifikus protokollok időben történő aktiválása
• Gyors átvitel az ellátásra előkészített speciális központokba
• A klinikai folyamatok előmozdítása és előzetes értesítés
Ez növeli a terápiás időkereten belüli kezelés valószínűségét, és jelentősen javítja a klinikai kimeneteleket.
Jelenleg a perui kórház előtti rendszer számos olyan szervezetből és modellből áll, amelyek különböző fejlesztési szinteken együtt léteznek. A rendszer fő szereplői a következők:
• Az EsSalud asszisztált sürgősségi szállítási rendszere (STAE).
• Az Egészségügyi Minisztérium Sürgősségi Egészségügyi Szolgálata (SAMU).
• A Fegyveres Erők és a Nemzeti Rendőrség mentő.
• mentő.
• A Perui Általános Önkéntes Tűzoltó Testület (CGBVP)
A perui kórház előtti rendszer fragmentációja jelentős kihívást jelent a hatékony stroke gondozás szempontjából; ugyanakkor lehetőséget teremt az intézmények közötti koordináció megerősítésére, a protokollok szabványosítására, valamint a személyzet képzésére a neurológiai vészhelyzetek azonosítása és kezelése terén. Ezen szempontok javítása kulcsfontosságú az életek megmentéséhez és a stroke perui lakosságra gyakorolt hatásának csökkentéséhez.
Több mint tűz: Az önkéntes tűzoltók hatása a kórház előtti egészségügyi ellátásra Peruban
A General Volunteer Firefighters Corps of Peru (CGBVP) stratégiai szerepet játszik az orvosi sürgősségi ellátás nyújtásában az országban. Több mint 16 000 önkéntest osztottak szét 247 vállalat között országszerte, munkájuk túlmutat a tűzoltáson, és a perui kórház előtti rendszer kulcsfontosságú szereplőjeként pozicionálják.
2024-ben a CGBVP 27 406 orvosi vészhelyzetre reagált, majdnem háromszor többre, mint a tűzesetekre adott válaszok (10 918 eset). Ez a trend, amelyet az előző években is megfigyeltek, tükrözi a kórházon kívüli környezetben egyre növekvő sürgős orvosi ellátás iránti igényt, valamint az önkéntes tűzoltók reagálását ezen igény kielégítésére.
A CGBVP Egészségügyi Minisztériumának 1982-es létrehozása óta a tűzoltók aktív szerepet vállalnak a sürgősségi orvosi ellátásban, beleértve a neurológiai vészhelyzeteket, például a stroke-ot. Területi jelenlétüknek, azonnali mobilizációs kapacitásuknak és a szolgálat iránti elkötelezettségüknek köszönhetően az önkéntes tűzoltók a kórházba érkezés előtti ellátás nélkülözhetetlen részévé váltak.
Ebben az összefüggésben a CGBVP nemcsak működési erőt képvisel a sürgősségi menedzsmentben, hanem példaértékű elkötelezettségi és közszolgálati modellt is. A kórházba érkezés előtti ellátás való részvételük, különösen a kritikus helyzetekben, például a stroke-ban, nagy hatással van.
A tűzoltók korai beavatkozása elengedhetetlen az orvosi ellátás protokolljainak aktiválásához, a beteg időben történő kezelés való továbbításának elősegítéséhez a terápiás időkereten belül, jelentősen javítva a gyógyulás esélyét. Ezért alapvető fontosságú, hogy szerepüket elismerjék, megerősítsék és hivatalosan integrálják a nemzeti stroke-ra adott válaszrendszerbe.
Hősök a gyakorlatban: Perui tűzoltók és Angels, az életek megmentése
2025 júniusában a CGBVP stratégiai együttműködést írt alá az Angels Initiative a stroke sürgősségi ellátásának megerősítése érdekében, a következő célokkal:
• Több mint 16 000 önkéntes tűzoltót képeznek ki speciális stroke gondozáskezelési protokollokra.
• Alakítson ki egy országos, kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… hálózatot.
• A nemzeti protokoll és a fő teljesítménymutatók bevezetése az ellátás hatékonyságának értékelésére.
• Dolgozzon ki polgártudatossági kampányokat a stroke tüneteinek felismerésére és a gyors reagálásra.
Ez a partnerség modellként szolgál arra, hogy a szervezetek közötti együttműködés milyen pozitív hatással lehet a lakosság egészségére és jóllétére. A stroke-ok során alkalmazott tűzoltó beavatkozások megerősítése csökkentheti a halálozás, minimalizálhatja a neurológiai következményeket, és csökkentheti a családokra és az egészségügy rendszerre gyakorolt gazdasági hatást.
Az aláírás óta a munka a kompetenciák megerősítésére és a koordinált ellátás előmozdítására összpontosít a teljes egészségügy láncban. Továbbá a tűzoltókat különböző munkacsoportokba és a stroke-kal kapcsolatos együttműködési fórumokba integrálták – ez fontos lépés az Angels-régiók létrehozása felé, amelyek a stroke-kezelés hatékony regionális hálózatainak konszolidálására törekednek.
Mentorok, akik inspirálnak, Protokollok, amelyek megmentenek: Nemzeti mérföldkő a stroke ellátásban
A stratégiai szövetség részeként és az Angels Mentoring Programmal szinergiában megalkották a Nemzeti Kórház előtti Protokollt a cerebrovaszkuláris balesetek kezelésére, amelyet Dr. Gallo Guerrero Marla neurointervenciós neurológus vezetett.
Ezt a fontos eredményt Dr. Pablo Lavados Germain, vaszkuláris neurológus és tanácsadó támogatta. Szaktanácsot adott, és a CGBVP és az Angels-csapat multidiszciplináris csapatával együtt konszolidálta az első Nemzeti Protokollt a kórház előtti stroke-kezeléshez, amely precedenst jelent az orvosi sürgősségi adott válaszként.
Az alábbiakban megosztjuk, hogy mit jelentett ez a tapasztalat a kiemelkedő perui szakemberünknek és előadónknak, és hogy ez a folyamat hogyan járult hozzá az ország kórházba érkezés előtt stroke-ellátás… rendszerének erősítéséhez.
Dr. Marla Gallo
Tudjuk, hogy az idő agy, és a stroke-betegek korai felismerésének és gondozásának javítására tett minden erőfeszítés felbecsülhetetlen különbséget jelenthet a prognózisukban.
Marla Gallo vagyok, neurológus és endovaszkuláris terapeuta, és szenvedélyem a stroke időben történő kezelés a beteg kimenetelének javítása érdekében. Gracias al programa de tutoría de Angels, tuve la oportunidad de unirme a un proyecto inspirador, trabajando junto con bomberos para desarrollar el primer protokollo prehospitalario de ictus en Perú. Esta experiencia me ha lleno de entusiasmo y ha sido muy significativa, tanto profesional como személyiség. El protocolo tiene como objetivo reducir los tiempos críticos y optimizar los resultados de los pacientes. A tűzoltókkal való együttműködés rendkívüli volt; elkötelezettségük, lelkesedésük és őszinte vágyuk, hogy segítsenek a közösségnek tükrözni a csapatmunka erejét az egészségügy átalakításában.
Ez a projekt a stroke jobban felkészült Peru felé vezető út kezdetét jelzi, ahol az intézményközi együttműködés a változás hajtóerejévé válik. Remélem, hogy több intézmény is részt vesz majd a kórházi kezelést megelőző személyzet képzésében és oktatásában, mivel ez alapvető kapcsolat a stroke időben történő felismerésében és kezelés.
Személy szerint ez a lépés lelkesít és reményt ad nekem, megerősítve meggyőződésemet, hogy együtt javíthatjuk a stroke gondozás az országban.
Kihívások és lehetőségek: A kórház előtti stroke ellátás jövőjének építése
Továbbra is jelentős kihívásokkal kell szembenéznünk, mint például az orvosi vészhelyzetekre vonatkozó egyetlen nemzeti szám hiánya. Garantizar una atención continua y sin barreras en el entorno hospitalario y lograr una cobertura nacional efectiva siendo un reto, különösen a teniendo en cuenta el tamaño geográfico del país. Hiszünk azonban abban, hogy az érintett intézmények elkötelezettsége, valamint az inspirált szakemberek vezetése motiválhatja a Peru egészségügy rendszerében lévő többi érdekelt felet, hogy csatlakozzanak és fejlődjenek együtt.
Ez az együttműködés kulcsfontosságú a nagyszerű álmunk eléréséhez: Crear un sistema de atención prehospitalaria coordinada, eficiente y que salva vidas en todo el país. Ez az álom Angels támogatásával egyre közelebb kerül minden nap.
