A Délnyugat-Colombiában található Nariño a megőrült, de fenséges szépségű hely. Az 1,6 millió lakosa több mint 1500 méterrel a tengerszint felett él a vulkanikus Andok-szigeteken, és az ecuadori határon fekvő, sűrűn leülepedett Túquerres-Ipiales magas platón fekvők a Guáitara folyóval elkülönülnek az osztály fővárosától, Pastótól.
A Pasto maga a Galeras Volcano szárnyain fekszik, ami semmiért sem nevezik Alvó oroszlánnak. Kolumbia legaktívabb vulkánja, ez az oroszlán minden fiókban egy könnyű alvó.
A Pasto nehezen elérhető akár úton, akár levegőn keresztül, ami megnehezíti az egészségügy ellátás nyújtását a lakosság számára. Ennek eredményeként az a meggyőződés, hogy „minden túl messze van”, mélyen gyökerezik ebben a közösségben. Az akut kezelés eléréséhez szükséges, stroke-ban szenvedő betegek számára szükséges idő lerövidítését célzó beavatkozások általában olyanokkal kerülnek találkozásra, amelyek megalapozott pesszimizmusnak tűnhetnek.
Az a nézet, hogy a segítség csak egy hosszú út végén érhető el – és ezért sokak számára egyáltalán nem elérhető – ösztönzést jelentett a Pasto és a kolumbiai Angels-csapati kórházak közötti partnerség számára, hogy új alternatívákat találjanak a stroke gondozás javítására a területen. 2021 végén ez a partnerség egy új munkamódszer bevezetését kezdte el, amelyet egy kis csavarral telemedicina hálózatnak nevezhet.
„Telemedicina”, mivel megkönnyíti a betegek távközlési technológiával történő távoli diagnózis és kezelés.
„Hálózat”, mivel összeköti a regionális kórházakat a legközelebbi fejlett központtal az optimális stroke gondozás érdekében rendelkezésre álló ágyakkal és trombolitikumokkal.
A csavar az volt, hogy a terv egy meglévő hálózatot használna, és ezért nem lenne szükség beruházásra a földről való leszálláshoz. Ez egy olyan megoldás volt, amely teljesen szokatlannak tűnt, ugyanakkor annyira nyilvánvaló volt, hogy közvetlenül a kezeikben volt. A Pasto stroke hálózata lényegében egy csevegőcsoport lenne ugyanazon az azonnali üzenetküldő platformon, ahol már több millió ember osztott meg képeket, és tartotta a kapcsolatot.
A Pasto Stroke WhatsApp csoportot az 16. november 2021-en tartott ülés után hozták létre, amelyen kórházak vettek részt, beleértve a Nariño Osztálykórházat, a San Pedro Kórház Alapítványt és a Hispanic America Clinic kórházat, valamint a kórházba érkezés előtti ellátás, amelyet Kolumbiában a Centro de Regulación de Urgencias y Emergencias (CRUE) koordinál. A stroke régióra gyakorolt hatásáról és arról a tényről is tájékoztatást kaptak, hogy annak ellenére, hogy a stroke-ra felkészült központok és a magasan képzett interdiszciplináris csapatok is rendelkeznek a stroke kezelésére, a fővárostól való távolságok és az adminisztratív akadályok azt jelentik, hogy a betegek túl későn érkeztek ahhoz, hogy a kezelés előnyös legyen számukra.
A találkozó jóváhagyta egy WhatsApp csoport létrehozását, amelybe beletartoznak a Pasto-i kórházak, valamint a rendszerből korábban kizárt önkormányzati kórházak, mivel „túl messze” voltak. Ezzel az eszközzel az önkormányzati kórházak kommunikálhatnak más kórházak stroke-szakértőivel, segítséget kaphatnak a diagnózis és a kezelés videokonferencia-konzultációkon keresztül, és megkereshetik a legközelebbi fejlett ápolási központot. Ha a szükséges beavatkozás nem állna rendelkezésre a beteg kapott kórházban, akkor egy kódot aktiválnának, hogy felgyorsítsák az áthelyezést olyanra, amely képes lenne biztosítani a szükséges ellátást.
Amikor a CRUE-val való kommunikációról van szó, a WhatsApp élő helymegosztó funkciója forradalmi változást hozna, pontosabb utasításokat nyújtva a mentőknek, hatékonyabb kommunikációt és sokkal áramvonalasabb áramlást biztosítva a hálózatban lévő kórházak között.
A Pasto Stroke WhatsApp csoport 2021 decemberében indult el, és az első stroke-kódját december 28-án aktiválták, lehetővé téve egy olyan beteg gyors áthelyezését és kezelés, aki egyébként a távolság és a nehéz terep áldozatává válhatott volna.
A környezet továbbra is kihívást jelent, de azok a betegek, akiknek korábban napokat kellett volna várniuk a beutalásra, most 24 órán belül átkerülnek, és sokkal több segítséget kapnak 4,5 órán belül. Egy másik fontos fejlesztésben a régió első dedikált stroke osztály a Nariño Osztálykórházban épül.
És itt és ott a vulkanikus Andok-fennsíkon lassan azt az elképzelést váltja fel, hogy „minden túl messze van” egy olyan érzék, hogy amikor az emberek együttműködnek, talán semmi sem tulajdoníthatatlan – vagy lehetetlen.
