Vannak olyan gondossági intézkedések, amelyekért nem jár díj. Mint amikor egy stroke nővér párnát helyez a beteg érintett karja alá, amikor a másik oldalára fordítja. Türelem arra, hogy megmutassa a stroke beteg ijedt családjának, hogyan ápolja szeretteit, majd finoman magyarázza el újra. Egy junior ápoló kedvessége, aki egy hosszú éjszaka közepén jégkockákkal megnedvesíti az ajkakat.
Nehéz elképzelni egy olyan díj, amely három évtizedes mérnöki reményt érdemelne.
Harminc év telt el azóta, hogy Dr. Wiebren Duim neurológus lett, ugyanabban az évben egy papír jelent meg a New England Journal of Medicine folyóiratban, amely visszavonhatatlanul megváltoztatná a stroke gondozás. Az áttörés egy olyan referenciavizsgálatban következett be, amely az ischaemiás stroke kezelésének szokásos ellátásaként a trombolízis thatározta meg, és amely világszerte több millió stroke-ban szenvedő beteg esetében potenciálisan megváltoztatta az eredményeket.
Dr. Duim elmondta, hogy korai ütemben felkeltette érdeklődését a stroke iránt, és korábban hitt a stroke osztály ápolásának és korai rehabilitáció hatásában. Az akut ischaemiás stroke miatti trombolízis megjelenése a csodák hívévé tette.
„A gerincen keresztül reszketést küld” – mondja, leírva a sikeres rekanalizáció hatását. „Halálos helyzetben, ha lát valakit, aki akut stroke-ban szenved, egy üres arccal fognak rád nézni. Nincs mozgás, nincs kifejezés a félelemen kívül.”
Ha azonban helyesen cselekszik, és trombolízis kezeli őket négy és fél óra alatt (mivel mindig meg kell változtatnia egy katasztrófa kimenetel), akkor nem fogja elhinni a szemét.
„Amíg még mindig írsz jegyzeteket, papírokat készítesz, kórterembe szervezel, észreveszed a mozgást. Két nappal később látni fogja, hogy a beteg kimegy a kórházból. Csoda, nem tudom megmagyarázni, de ha látod, akkor te átalakulsz.”
Ez volt Dr. Duim szándéka – hogy átalakítsa Önt.
„Amint átalakulok” – folytatja –, „a stroke bajnokává válnak. Ezután, a nappal és az éjszaka bármely szakában, a körülményektől függetlenül esőben vagy fényben, mindent megtesznek, ami szükséges.”
És tényleg azt jelenti, hogy „do”, mert nem minden beteg egy kétnapos csoda. Azok számára, akiknek soha többé nem lesz ugyanaz az életük, akiknek egy hosszú, kemény úton kell utazniuk, és nincs egyértelmű úti céljuk, a remény akkor kezdődik, amikor „valamit csinálunk”.
„Tesz valamit” – magyarázza Dr. Duim. „A fiziológiával felkelsz az ágyból, és felállsz. Sajátjával növeli az erődet, visszahelyezi. És amikor legközelebb találkozik a beteg, mosolyog az arcán, mert valami történt, akkor van haladás. Tegnap nem tudtak mozogni, de ma a remény új fénye ragyog.”
A remény idővel fejlődik. És amikor a beteg végül olyan életre bocsátják, amelyet esetleg nem ismer fel, a reményépítés munkája átkerül a stroke közösségbe. 30 év alatt Dr. Duim gyakran tanúja volt annak, hogy a stroke miként bontakoztatja ki egy olyan közösség jóindulatát, amely felkészült a tervek kidolgozására, a sajtolásra és a közös terhek viselésére.
„Sírást hoz a szemedbe” – mondja.
„Együtt ülünk és kitaláljuk”
A Life Groenkloof Hospital, korábbi nevén The Little Company of Mary egy magánkórház, amely Dél-Afrika adminisztratív fővárosában, Pretoriában található. Dr. Duim klinikai otthona az elmúlt 20 évben már jó hírnévnek örvendett a stroke gondozásgondozás terén, jóval azelőtt, hogy 2024-ben elnyerték volna az első Angel-díjat. Évente egyszer a Stroke Világnapján a kórházat zöld fénnyel fürdik a Karen Landsberg kommunikációs koordinátor által szervezett stroke-tudatossági program részeként. Ez a kampány kiemeli a sürgősségi osztály ápolóinak és orvosainak a stroke-ban érintett személyek sürgősségi kezelésében játszott kritikus szerepét. Sr Elaine Lubbe sürgősségi egység vezetője számára ez egy olyan pillanat, amikor a büszkeség olyan érzés, mintha egy csomó lenne a torkodban.
A Life Groenkloof Hospital az a hely, ahol Ön megtiszteltetésnek érzi, hogy találkozhat néhány Dr. Duim’s által átalakított személlyel – köztük Megan Barnes beszédterapeutával és a St. Francis akut neurológia osztályvezetőjével, Lydia Lwangával, aki a Sr Elaine-nel közösen vezeti azt a minőségellenőrzési folyamatot, amelynek során a kórház kevesebb mint egy év alatt aranyról gyémántra váltott.
Megan szerint a neurokórterem ugyanazon a szinten található, mint az edzőterem, ahol a stroke-os betegek napi három órás terápia esnek át. „Aztán az ápolók megismétlik, amit látnak.”
A csapatmunka több, mint egy elméleti kifejezés, és minden beteg felépülése folyamatos beszélgetés. „Együtt ülünk és kitaláljuk” – mondja Megan, hozzátéve, hogy „naponta százszor” beszélnek.
Megan már a kezdetektől fogva Dr. Duim csapatában van, megelőzve a komplikációkat, és megtanítva a stroke-túlélőket, hogy éljék a lehető legjobb életet. A családi találkozók a protokoll részét képezik, és a reményt a valóság oldalával szolgálják ki. A rehab nehéz.
A családok oktatása csökkenti az újbóli felvétel arányát, és a Life Groenkloof Kórház csapata mindent megtesz annak érdekében, hogy felkészítse a betegek családját arra, ami szinte elkerülhetetlenül nehéz idő előtt áll. Amikor a rokonok szűkösek, mint amikor az idős betegek felnőtt gyermekei külföldön élnek, az a csapatra eshet, hogy gyengéden, de határozottan elterel valakit a függetlenségüktől.
Megan szerint: „Ott is vagyunk, amikor nagy élettel kapcsolatos döntéseket hozunk.” Nem könnyű megmondani valakinek, hogy nem tud hazamenni.
18 évvel ezelőtt érkezett el a Life Groenkloof Kórházba, és emlékszik, hogy kapott egy füzetet, és azt mondták neki, hogy „Dr. Duim folyamata ez volt”. „Szenvedélye mindannyiunkat lenyűgöz” – mondja. Szenvedélyét az ébreszti fel, hogy pozitív hatással van mások életére, inspirálja fiatalabb kollégáit, és „ beteg elbúcsúzik a stroke által érintett kartól”.
2023-ban Lydia úr úgy döntött, ideje, hogy a Life Groenkloof Kórház stroke csapat elismerjék munkájukért. „Szerettünk volna a térképen lenni” – mondja. A beteg RES-Q-ra történő beküldése azonnali visszajelzést adott nekik arról, hogy mi javítható, és a Life Eugene Marais Kórházban (már díj) dolgozó kollégáik meglátogatása segített nekik túljutni a bejegyzésen.
A Stroke Restore programba bevont összes Life Healthcare akut kórház stroke-ra kész kórház, és bevezették az integrált stroke útvonalat. Mindegyik kritikus beavatkozást, például intravénás trombolízis biztosít, és azonnali hozzáférést biztosít a neurorehabilitatív szolgáltatásokhoz. Tizennégy Life kórház nyerte el eddig a WSO Angels-díjat, köztük 21 gyémántdíjat, amelyek közül négy 2025 közepére a Life Groenkloof kórház neve mögött áll, és megerősíti pozícióját a világ legjobb stroke-kezelő kórházai között.
„Különbözően ápoló az ápolókat”
Lydia Lwanga úr úgy gondolta, hogy szülészetben találja a rését, amíg 2013-ban el nem ért a Szent Ferenc neurorészlegre, és meg nem fedezte a stroketrókápolás. "Elgondolkodtam" - mondja.
Szereti látni, ahogy a betegek a tehetetlenből „haza és meggyógyultak” felé fordulnak, és szem előtt tartva, hogy családjuk várja, hogy hazajöjjenek, empátiáját táplálja. „Úgy bánsz velük, mintha az anyád, az apád, a nővéred, a testvéred lenne” – mondja. „Mindenki a legjobbat nyújtja.”
„Minden beteg úgy kezelünk, ahogy azt szeretnénk, hogy valakivel a családunkban bánjanak” – mondja Elaine úr. A sürgősségi ellátást nyújtó ápolók általában gyarapodnak az adrenalinban, de Elaine szerint „puhábbak”. A kiszolgáltatott betegek ápolásának ez az együttérző megközelítése intuitívnak tűnik a csapat minden tagja számára. „Az ivóvízben van” – vallja el Elaine.
A ápolás egy egyedi szakterület, amely hatalmas empátiamélységet és acélos megoldást igényel. Ez nem egy tipikus kórterem, ahol a betegeket szépen becsatolják, és az ágynemű érintetlen.
„ápoló” – mondja Megan.
Lydia rangidős kórtermében azt szeretnék, ha a beteg etetné magát, megtanulna katéter nélkül kezelni, hogy megtegye ezeket a nehéz lépéseket a második esélye felé. Néha szükség van a szigorúságra.
„Szeretnénk, ha a távozásuk után is élnének, ezért alkalmazkodniuk kell a működés új szintjéhez. A stroke osztálya ezt teszi. Lehet, hogy káosznak néz ki, de te akarod a káoszt, ez a káosz kezeléséről szól.”
A felépülés rendetlen lehet, mint maga az élet.
„Mindannyian osztozunk egy jövőképben” – mondja Megan. „Mindannyian tudjuk, mit kell tennünk. Ha pedig türelmesen és szeretettel csinálod, az jót tesz a morálnak. Ezért csináljuk folyamatosan. A betegeink életminőségének javulása jót tesz a lelkünknek.”
FRISSÍTETT SZEPTEMBER 2025
